U TỦY - THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐA U TỦY

Nguyên nhân

U tủy là kết quả của sự sản xuất quá mức không được kiểm soát của các tế bào plasma trong tủy xương: theo đó, chúng ta hiểu đa u tủy có cơ sở ung thư như thế nào. Tuy nhiên, các tác nhân chính vẫn đang được nghiên cứu. Trong số các yếu tố nguy cơ chúng ta không thể quên: thường xuyên tiếp xúc / hít phải thuốc trừ sâu / thuốc diệt côn trùng / benzen, bức xạ ion hóa, tuổi cao, thuộc nhóm người da trắng.

Triệu chứng

Các triệu chứng đặc trưng cho u tủy rất đa dạng, vì chúng phụ thuộc vào vị trí giải phẫu bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của khối u: thiếu máu, suy nhược, đau khớp, nhiễm trùng tái phát, suy thận, tăng calci huyết và bệnh thần kinh. Trong phần lớn các trường hợp, chẩn đoán là hoàn toàn ngẫu nhiên.

Thông tin về Bệnh u tủy - Thuốc điều trị Đa u tủy không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Thuốc điều trị u tủy - Multiple Myeloma.

Các loại thuốc

Cũng như trường hợp của nhiều bệnh ung thư, các triệu chứng của u tủy thường rất mơ hồ, mơ hồ đến mức dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Tất cả điều này dẫn đến sự chậm trễ trong chẩn đoán, do đó việc hoãn điều trị cũng làm giảm cơ hội hồi phục hoàn toàn.
Trước đây, xạ trị, sử dụng thuốc cortisone và sử dụng thuốc gây mê có đặc tính alkyl hóa (ví dụ như ethyl urethane) đại diện cho ba chiến lược điều trị hàng đầu để điều trị u tủy. Mặc dù không may nó vẫn là một căn bệnh không thể chữa khỏi, nhưng hiện nay đa u tủy thường được điều trị bằng thuốc hóa trị, hữu ích để giảm các triệu chứng đau đớn và nâng cao tuổi thọ của bệnh nhân.
Ở những người trẻ bị đa u tủy, hóa trị thường theo sau ghép tủy xương (từ người hiến tặng trong gia đình tương thích với HLA); tuy nhiên, ngay cả thủ thuật này dường như không hoàn toàn hiệu quả trong việc chữa khỏi bệnh dứt điểm.

Sau đây là các nhóm thuốc chống ung thư được sử dụng nhiều nhất trong liệu pháp chống lại bệnh u tủy và một số ví dụ về các chuyên ngành dược lý; Bác sĩ có thể lựa chọn hoạt chất và liều lượng phù hợp nhất cho bệnh nhân, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và đáp ứng điều trị của bệnh nhân:

Melphalan (ví dụ: Alkeran, viên nén hoặc dung dịch để tiêm): việc sử dụng thuốc này (tác nhân alkyl hóa) thường được hỗ trợ bởi tế bào gốc tạo máu (cấy ghép): quy trình này đại diện cho điều trị tiêu chuẩn cho tất cả bệnh nhân u tủy trên 70 tuổi cũ. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, việc cấy ghép không được khuyến khích; ưu tiên kết hợp thuốc này với glucocorticoid (ví dụ như prednisone: ví dụ: Deltacortene, Lodotra).

Bortezomib (ví dụ như Velcade): đây là loại thuốc chống ung thư được chỉ định để điều trị cả bệnh đa u tủy giai đoạn đầu và giai đoạn nặng. Thành phần hoạt tính được sử dụng bằng cách tiêm tĩnh mạch với liều ban đầu là 1,3 mg / m2 diện tích bề mặt cơ thể, trong 3-5 giây, bằng ống thông. Thuốc có thể được dùng kết hợp với glucocoticid và melphalan: trong trường hợp này, liều lượng là 1,3 mg / m2, được thực hiện hai lần một tuần, trong tuần điều trị thứ nhất, thứ hai, thứ tư và thứ năm, trong chu kỳ 6 tuần. . Lặp lại phương pháp quản lý này ba lần.

Doxorubicin Hydrochloride (ví dụ như Caelyx): ngoài việc được sử dụng trong điều trị ung thư vú và ung thư buồng trứng, thuốc còn được chỉ định để điều trị bệnh đa u tủy. Uống 30 mg / m2 diện tích bề mặt cơ thể vào ngày thứ 4 của mỗi chu kỳ 3 tuần, với thuốc bortezomib. Tiếp tục với chương trình điều trị này cho đến khi các triệu chứng được cải thiện, không có quá nhiều tác dụng phụ.

Thalidomide (ví dụ: Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): có dạng viên nén 50 mg, thuốc được sử dụng rộng rãi trong liệu pháp điều trị bệnh đa u tủy, thường kết hợp với prednisone và melphalan. Uống 4 viên mỗi ngày, trước khi đi ngủ, lúc bụng đói hoặc lúc đói. Mỗi chu kỳ điều trị kéo dài 6 tuần: không vượt quá 12 chu kỳ. Không sử dụng ở trẻ em và thanh niên dưới 18 tuổi. Không dùng trong khi mang thai: thuốc là chất gây quái thai.

Lenalidomide (ví dụ như Revlimid): dùng thuốc chống ung thư dạng viên nén (5-25 mg): được chỉ định cho bệnh nhân đa u tủy trước đó đã điều trị đặc hiệu, không mang lại hiệu quả. Uống thành phần hoạt chất một lần một ngày trong 21 ngày; tiếp tục với một tuần nghỉ. Lặp lại lịch trình điều trị này theo quy định của bác sĩ. Liên quan đến sự kết hợp với Dexamethasone (ví dụ như Decadron, Soldesam), liều khuyến cáo là 40 mg mỗi ngày một lần trong 4 ngày đầu điều trị bằng thuốc kháng u; lặp lại chính quyền vào các ngày từ ngày 9 đến ngày 12 và giữa các ngày 17 và 20. Duy trì lịch trình này trong 4 tháng đầu điều trị. Đối với bất kỳ tháng điều trị nào tiếp theo, chỉ nên dùng Dexamethasone trong 4 ngày đầu tiên của mỗi tháng.Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Plerixafor (ví dụ MOZOBIL): hữu ích đầu tiên ghép tế bào gốc cho bệnh nhân ung thư hạch, đa u tủy. Thuốc cũng được dùng sau khi sử dụng các hormone cụ thể (yếu tố kích thích thuộc địa tế bào hạt) và được sử dụng để giúp thu hoạch tế bào gốc để cấy ghép. Vị trí phải được bác sĩ tinh chỉnh cẩn thận. Tuy nhiên, thuốc nên được thực hiện bằng cách tiêm dưới da 6-11 giờ trước khi chiết xuất tế bào gốc.

Interferon Alfa-2b (ví dụ: Introna): loại thuốc này, được mua độc quyền theo đơn y tế, thuộc nhóm dược phẩm của interferon và là chỉ định điều trị cả để điều trị một số dạng viêm gan và điều trị đa u tủy, tủy mạn tính bệnh bạch cầu và bệnh bạch cầu tế bào lông. Liều, luôn được chỉ định và thay đổi tùy theo từng bệnh nhân, như sau: 2-20 triệu IU / m2 diện tích bề mặt cơ thể, ba lần một tuần, xen kẽ một ngày điều trị với một ngày nghỉ ngơi. Điều trị thường được tiếp tục trong 6 tháng, hoặc cho đến khi các triệu chứng được giải quyết mà không có dấu hiệu nhiễm độc nặng.

Thay vào đó, các loại thuốc bisphosphonate được sử dụng để giảm tăng calci huyết và đau khớp, và để dự phòng tái tạo xương do đa u tủy.