BỆNH BẠCH CẦU - THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH BẠCH CẦU

Sự định nghĩa

Trong lĩnh vực y tế, thuật ngữ "bệnh bạch cầu" dùng để chỉ một loại ung thư máu phức tạp, trong đó có sự tăng sinh không kiểm soát của các tế bào gốc tạo máu, được tìm thấy trong tủy xương. Bệnh bạch cầu dòng tủy (biến đổi tổng hợp bạch cầu hạt và bạch cầu đơn nhân - bạch cầu - hồng cầu và tiểu cầu) được phân biệt với dạng lymphoid (làm tổn thương tế bào lympho).

Nguyên nhân

Vì nó là một bệnh ung thư, các nguyên nhân gây ra bệnh bạch cầu vẫn còn là những câu hỏi chưa được giải đáp; trong mọi trường hợp, một số yếu tố nguy cơ đã được xác định, mặc dù không liên quan trực tiếp đến sự khởi phát của bệnh ung thư máu, nhưng làm tăng xác suất mắc bệnh ung thư máu theo cấp số nhân: một số loại thiếu máu, hóa trị kết hợp với xạ trị, hút thuốc, hít phải các chất độc hại (ví dụ: nặng kim loại), bức xạ ion hóa, hội chứng Down.

Triệu chứng

Các triệu chứng khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng và dạng bệnh bạch cầu xảy ra; đôi khi, bệnh vẫn âm thầm (không có triệu chứng) trong một thời gian dài. Ở dạng cấp tính, các triệu chứng rất dữ dội: thay đổi nhiệt độ cơ thể, suy nhược, đau xương, sụt cân, đau bụng, nhức đầu, xu hướng chảy máu, gai / gan to.

Biến chứng: thiếu máu trầm trọng, chảy máu (do giảm tiểu cầu) và nhiễm trùng (do thiếu bạch cầu)

Thông tin về Bệnh bạch cầu - Thuốc điều trị bệnh bạch cầu không nhằm mục đích thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Thuốc điều trị bệnh bạch cầu - Leukemia.

Các loại thuốc

Trong bối cảnh bệnh bạch cầu, việc lựa chọn một phương pháp điều trị thay vì một phương pháp điều trị khác phụ thuộc vào loại ung thư, các tế bào liên quan, mức độ tiến triển của khối u và tuổi của bệnh nhân. Hóa trị thông thường là một lựa chọn điều trị được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh bạch cầu, mặc dù một số bệnh nhân cũng được điều trị đồng thời với xạ trị và / hoặc liệu pháp sinh học. Trong những trường hợp nghiêm trọng, cấy ghép tế bào gốc có thể là một giải pháp thay thế khả thi.

Sau đây là các nhóm thuốc chống ung thư được sử dụng nhiều nhất trong liệu pháp chống lại bệnh bạch cầu, và một số ví dụ về các chuyên ngành dược lý; Bác sĩ có thể lựa chọn hoạt chất và liều lượng phù hợp nhất cho bệnh nhân, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và đáp ứng điều trị của bệnh nhân:

Daunorubicin (ví dụ như Daunoblastina, DaunoXome): đặc biệt thích hợp để điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy và lymphoid cấp tính. Liều chỉ định là 45 mg / m2, tiêm truyền tĩnh mạch 2-5 phút, ngày 1 lần vào các ngày 1-2-3 trong chu kỳ đầu và 1-2 trong các chu kỳ sau. Giảm liều nếu bệnh nhân trên 60 tuổi. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Thông thường, thuốc này được kết hợp với các loại thuốc hóa trị khác như cytarabine (ví dụ như Depocyte). Để thay thế daunorubicin, có thể dùng idarubicin (ví dụ: Zavedos).

Cladribine (ví dụ: Litak): được chỉ định để điều trị bệnh bạch cầu tế bào lông (do “sản xuất quá mức tế bào lympho B). Chỉ định, liều khuyến cáo là 0,14 mg / kg, tiêm tĩnh mạch, uống 1 lần / ngày. Nói trong 5 ngày Sử dụng thuốc một cách thận trọng, đặc biệt là ở bệnh nhân trên 65 tuổi.

Interferon Alfa-2b (ví dụ Intron-A): loại thuốc này, được mua độc quyền theo đơn của bác sĩ, thuộc nhóm dược phẩm của interferon và được kê đơn để điều trị một số dạng viêm gan và để điều trị tủy và tế bào mãn tính. bạch cầu lông. Liều, luôn luôn được chỉ định, như sau: 2-20 triệu IU / m2 bề mặt cơ thể, ba lần một tuần, xen kẽ một ngày điều trị với một ngày nghỉ ngơi. Điều trị thường được tiếp tục trong 6 tháng, hoặc cho đến khi các triệu chứng được giải quyết mà không có dấu hiệu nhiễm độc nặng.

Nilotinib (ví dụ Tasigna): hữu ích cho việc điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính. Thuốc chống ung thư (chất ức chế protein kinase) không phải là lựa chọn đầu tiên mà được sử dụng khi các loại thuốc khác không có lợi cho bệnh nhân. Nên dùng thuốc dưới dạng viên nén 200 mg, ngày 2 lần, cách 12 giờ một lần, tốt nhất khi bụng đói, trước bữa ăn hai giờ.

Dasatinib (ví dụ: sprycel): thuốc này, giống như thuốc trước, cũng là một chất ức chế protein kinase và có sẵn ở dạng viên nén 20-50-70-100 mg. Việc sử dụng nó được khuyến cáo cho dạng nguyên bào lympho cấp tính và dạng bệnh bạch cầu mãn tính dòng tủy: bắt đầu với 100 mg thuốc mỗi ngày một lần; thay đổi liều lượng trong quá trình của bệnh, dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.

Rituximab (ví dụ MabThera): ngoài việc điều trị ung thư hạch không Hodgkin và viêm khớp dạng thấp, hoạt chất này (kháng thể đơn dòng) được chỉ định để điều trị một dạng bệnh bạch cầu gọi là u lympho nguyên bào. Nên dùng thuốc bằng cách truyền tĩnh mạch. , với liều 375 mg / m2 (liều ban đầu) + 5 liều 500 mg / m2 Nên luôn dùng thuốc kháng histamine và thuốc giảm đau trước mỗi liều thuốc, để tránh phản ứng dị ứng và giảm đau.

Imatinib (ví dụ Glivec): được chỉ định để điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy và lympho cấp tính. Nên dùng thuốc bằng đường uống (viên nén 50-100-400 mg) với liều lượng 50-400 mg một lần hai lần một ngày, trong bữa ăn. Không vượt quá 800 mg mỗi ngày. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn: vị trí vừa mô tả là chỉ định.

Clofarabine (ví dụ Evoltra): thuốc (gây độc tế bào) được dùng bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch qua đường nhỏ giọt vào tĩnh mạch. Đây là một trong những loại thuốc được sử dụng nhiều nhất để điều trị bệnh bạch cầu ở trẻ em: 52 mg / m2 dưới dạng truyền hai giờ, trong 5 ngày. Lặp lại chính quyền 2-6 tuần một lần.

Asen trioxide (ví dụ như Trisenox): thuốc được sử dụng bằng cách tiêm truyền ở những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu nguyên bào cấp tính. Sản phẩm có sẵn ở dạng cô đặc được tái tạo trong dung dịch (1mg / ml) và nên được dùng bằng cách truyền 0,15 mg / kg mỗi ngày, cho đến khi các triệu chứng được cải thiện. Sau 50 ngày điều trị đầu tiên, bệnh nhân phải ngắt đợt điều trị, ngay cả khi không có lợi: đợt điều trị phải ngắt quãng trong 21-28 ngày và dùng lại một lần mỗi ngày trong 5 ngày, sau đó là 2 ngày nghỉ ngơi. Tiếp tục với dòng này trong 5 tuần.

Histamine dichlorohydrate (ví dụ Ceplene): có dạng dung dịch tiêm 0,5 mg / 0,5 ml, thuốc thường được dùng để điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy kết hợp với interleukin-2. Uống thuốc ngày 2 lần, tiêm dưới da (ở bụng hoặc đùi) với liều 0,5 mg, 1-3 phút sau khi tiêm interleukin-2. Lặp lại việc sử dụng trong ba tuần, tiếp theo là ba tuần nghỉ ngơi. Lặp lại mô hình này trong ba chu kỳ, sau đó dùng thuốc trong 7 chu kỳ khác, mỗi chu kỳ bao gồm 21 ngày điều trị sau đó là 56 ngày nghỉ ngơi.

Chlorambucil (ví dụ: Leukeran): liều lượng của thuốc này thay đổi từ 0,1 đến 0,2 mg / kg. Nó nên được thực hiện bằng đường uống, mỗi ngày, trong 3-6 tuần. Có thể thay đổi liều lượng của bác sĩ trong thời gian bị bệnh. Việc sử dụng hoạt chất này được chỉ định để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính.