THANH THẢI THẬN

Độ thanh thải của thận là gì?

Độ thanh thải của thận là thể tích chất siêu lọc đi vào thận và bị loại bỏ một lượng thuốc nhất định trong một đơn vị thời gian nhất định. Về mặt toán học, độ thanh thải của thận thu được bằng cách áp dụng công thức sau:

Trong đó U là nồng độ thuốc trong nước tiểu, V là thể tích nước tiểu bài tiết mỗi phút và cuối cùng P là nồng độ thuốc trong huyết tương.

Để hiểu liệu một chất có trải qua số phận siêu lọc, tái hấp thu hoặc bài tiết hay không, phải sử dụng ba chất cụ thể. Các chất được sử dụng là inulin, glucose và axit p-amino hippuric (PAI). Sau khi đã tính toán độ thanh thải tham chiếu cho từng chất này, việc so sánh giữa độ thanh thải này và độ thanh thải được phát hiện là đủ; Trên cơ sở kết quả thu được từ việc so sánh, nó có thể được xác định liệu chất đó có thể được lọc, tái hấp thu hoặc tiết ra hay không.
Bây giờ chúng ta hãy lấy một số ví dụ để hiểu rõ hơn về khái niệm thanh thải của thận.
Chất đầu tiên được kiểm tra là inulin, chất này chỉ được siêu lọc ở cấp độ cầu thận, vì vậy nó không được tiết ra cũng như không được tái hấp thu. Inulin là chất tham chiếu của chúng tôi để tính toán độ thanh thải của một chất chỉ được siêu lọc. Giá trị thanh thải của nó là 130 ml / phút cũng tương ứng với mức lọc cầu thận.
Chất thứ hai được kiểm tra là glucose, được tái hấp thu hoàn toàn và giá trị thanh thải của nó bằng không. Bất kỳ chất nào có độ thanh thải từ 0 đến 130 đều được siêu lọc và tái hấp thu, do đó thể hiện cả hai cơ chế.
Chất thứ ba và cuối cùng cho phép chúng ta có được sự thanh thải của tất cả những chất chỉ được tiết ra. Chất đang được xem xét là axit p-amino hippuric (PAI) được thải trừ qua nước tiểu chỉ qua đường bài tiết. Độ thanh thải qua thận của nó là 650 ml / phút.
Ba giá trị của các chất được kiểm tra là:

Độ thanh thải inulin = 130 ml / phút = độ lọc cầu thận;

Độ thanh thải glucose = 0;

Độ thanh thải PAI = 650 ml / phút.

Để xác định xem chất có thể trải qua một hoặc nhiều cơ chế đào thải hay không, chỉ cần xác định một tỷ lệ (R) giữa sự thanh thải của chất mà chúng ta muốn biết và sự thanh thải của inulin là đủ.

Tổng giải phóng mặt bằng

Nó là tổng số thanh thải của tất cả các cơ quan chịu trách nhiệm chuyển hóa và thải trừ thuốc. Ruột và gan cũng có thể loại bỏ một loại thuốc; còn có vòng xoắn ruột.

Ngoại hình tổng thể = CL gan + CL thượng thận + CL nhiệt (mồ hôi, nước mắt, v.v.)