Thuốc gây nôn và chống nôn

Nôn hoặc nôn bao gồm việc tống xuất dữ dội các chất trong dạ dày ra khỏi miệng; nói chung là buồn nôn, cảm giác nôn, tuy nhiên, điều này không nhất thiết dẫn đến nôn thực sự. sự co thắt của các cơ hô hấp, chịu trách nhiệm về hành động nôn mửa.

Nói chung, nôn mửa đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như tăng tiết nước bọt, xanh xao, cảm giác lạnh và tăng tiết mồ hôi.

Nôn được điều chỉnh ở mức của thần kinh trung ương bởi cái gọi là "trung tâm nôn", nằm ở mức bulbar và được bảo vệ bởi hàng rào máu não, và bởi vùng kích hoạt (CTZ), ít được bảo vệ hơn và dễ dàng tiếp cận trung tâm này. nhận các kích thích ngoại vi từ các bộ phận khác nhau của cơ quan: từ vỏ não, có thể kích thích trung khu qua vị, mùi, ký ức, cảm xúc, hình ảnh; từ tai, nơi chủ yếu truyền thông tin liên quan đến vị trí của cơ thể trong tương quan với không gian; từ các bộ phận khác nhau của hệ tiêu hóa (họng, dạ dày, ruột); hoặc từ các cơ quan khác như tim. Các kích thích khác cũng đến trung tâm của nôn mửa, chẳng hạn như chấn thương cơ học, hóa chất độc hại (ví dụ chất độc do bào thai tạo ra), các sự kiện cảm xúc khó chịu hoặc đặc biệt quan trọng, hóa trị. Khi bị kích thích, tín hiệu nôn sẽ truyền đi dọc theo các tế bào thần kinh hướng tâm, các tế bào thần kinh này sẽ đưa nó đến các tuyến nước bọt, cơ bụng, cơ hoành và các phần khác nhau của dạ dày, thực quản và tá tràng.

Thuốc chống nôn hoạt động bằng cách ngăn chặn sự truyền tín hiệu từ trung tâm nôn mửa. Các thuốc chống nôn chính là:

Các antimuscarinics, chẳng hạn như scopolamine được sử dụng qua da thông qua các miếng dán;
Các thuốc kháng histamine, kháng H1 chống lại chứng say vận động và buồn nôn khi mang thai (nhưng chỉ trong những trường hợp ngoại lệ; ngược lại, nên tránh dùng vì chúng có thể đi qua hàng rào nhau thai);
NS thuốc chẹn thụ thể dopamine, chẳng hạn như metoclopramide chống nôn và pyrokinetic (Plasil) (tạo điều kiện cho nhu động ruột và tiêu hóa);
Các antiserotonergics và tôi cần sa, được sử dụng như thuốc chống nôn sau hóa trị liệu;
Các benzodiazepine, có "tác dụng chống nôn thứ yếu sau tác dụng an thần chính, lý tưởng trong trường hợp nôn mửa do lo lắng;
NS glucocorticoid cơ chế hoạt động chống nôn của ai chưa được biết rõ;
Các Thuốc đối kháng thụ thể neurokinin-1, chúng cũng được chỉ định trong trường hợp nôn mửa cấp tính sau hóa trị, vì chúng ức chế các thụ thể Actz, ngược lại, sẽ kích hoạt trung tâm nôn mửa.
Gừng, một loại thuốc chống nôn tự nhiên được sử dụng rộng rãi để giảm buồn nôn trong thai kỳ