Nguyên nhân chính xác của rối loạn phân bố vẫn còn là một dấu hỏi. Theo một số bác sĩ, nguồn gốc của tình trạng được đề cập sẽ có sự trục trặc đồng thời của một số hệ thống của cơ thể con người, bao gồm hệ thống thần kinh, hệ thống miễn dịch và hệ thống tuần hoàn.
Nói chung, các sự kiện như gãy xương, đứt tay, bỏng, hoặc bong gân / mất tập trung khớp nghiêm trọng trước khi bắt đầu chứng loạn dưỡng cơ.
Ngoài đau, chứng loạn dưỡng chất cũng có thể gây ra những thay đổi về diện mạo của da, tóc và / hoặc móng tay, cảm giác lạ ở chi bị ảnh hưởng, run, cứng khớp, sưng khớp, v.v.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, chứng loạn dưỡng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Hiện nay, không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh rối loạn phân bố mà chỉ có một loạt các phương pháp điều trị triệu chứng.
đau vùng phức tạp, là một tình trạng mãn tính được đặc trưng bởi sự hiện diện của cơn đau cực kỳ ở một chi hoặc các bộ phận của chi trên hoặc chi dưới.
Cánh tay, chân, bàn tay và bàn chân cho đến nay là những vùng giải phẫu của cơ thể con người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi "chứng loạn dưỡng cơ.
Ý tưởng mà các hệ thống này sẽ tham gia nảy sinh từ quan sát thấy rằng, ở các đối tượng mắc chứng loạn dưỡng cơ, các chức năng được kiểm soát bởi các hệ thống nói trên bị thay đổi; ví dụ, trong số các chức năng bị suy giảm c ”là sự dẫn truyền và nhận thức cảm giác đau đớn, chịu sự kiểm soát cẩn thận của hệ thần kinh trung ương và ngoại vi.
Nguyên nhân của chứng loạn dưỡng: Chúng là gì?
Nghiên cứu nguyên nhân của chứng loạn dưỡng cơ, các bác sĩ và chuyên gia đã phát hiện ra rằng, rất thường xuyên (hơn 90% trường hợp), tình trạng này xuất hiện sau các sự kiện sang chấn hoặc chấn thương như:
- Gãy xương, đặc biệt là gãy xương ở cổ tay;
- Vết cắt;
- Bong gân khớp hoặc mất tập trung;
- Phẫu thuật (tác nhân có thể là vết mổ, vết khâu hoặc thậm chí là sẹo sau khi "phẫu thuật);
- Bất động lâu ngày của một chi (ví dụ: do bó bột).
Trong ít hơn 10% trường hợp, không thể xác định được "mối liên hệ" giữa chứng loạn dưỡng và một trong những tình trạng có tính chất chấn thương nói trên; trong những trường hợp như vậy, người ta nghi ngờ rằng rối loạn phân bố phụ thuộc vào sự kích thích của một số dây thần kinh, hiện tượng huyết khối hoặc thậm chí, trong một số trường hợp, ung thư hoặc nhiễm trùng.
Các loại rối loạn phân bố
Các chuyên gia nhận ra hai dạng rối loạn phân bố: loạn dưỡng loại 1 (còn gọi là loạn dưỡng giao cảm phản xạ hoặc teo Sudeck) và loạn dưỡng loại 2 (còn được gọi là đau do nhân quả).
Tất cả các dạng loạn dưỡng mà không có bằng chứng về tổn thương trực tiếp đối với cấu trúc thần kinh là loại 1; tất cả các dạng loạn dưỡng thay vào đó là loại 2 mà sự hiện diện của tổn thương trực tiếp đối với các cấu trúc thần kinh là rõ ràng.
Rối loạn phân bố và di truyền
Trước đây, một số bác sĩ đã nâng cao giả thuyết rằng các yếu tố di truyền cũng ảnh hưởng đến sự khởi phát của chứng loạn dưỡng cơ.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã nỗ lực rất nhiều để chứng minh giả thuyết nói trên trong những năm sau đó đã thất bại, không tìm thấy mối liên hệ nào giữa chứng loạn dưỡng cơ và di truyền.
Rối loạn phân bố và Tâm lý: Có mối liên hệ nào không?
Cũng trong quá khứ, một số nhà bệnh lý học coi chứng rối loạn phân bố và cơn đau do nó gây ra là một rối loạn tâm lý.
Ngày nay, lý thuyết nói trên không còn được quan tâm nữa.
Trong y học, hai thuật ngữ này chỉ phản ứng phóng đại đối với các kích thích gây đau.
Cụ thể, chúng ta nói về chứng dị ứng khi một người cảm thấy đau ngay cả sau những kích thích nhẹ và trong điều kiện bình thường và sức khỏe tốt, sẽ hoàn toàn vô hại.
Thay vào đó, từ "hyperalgesia" được dùng để chỉ tất cả những tình huống đó, trong đó có "a" quá mẫn cảm với những kích thích gây đau đớn.
Các triệu chứng khác của chứng loạn dưỡng cơ
Ngoài đau mãn tính, chứng loạn dưỡng chất có thể gây ra:
- Cảm giác lạ rằng chi bị đau hoặc một phần của chi không thuộc phần còn lại của cơ thể;
- Cảm giác lạ rằng chi bị đau (hoặc một phần của nó) có vẻ lớn hơn hoặc nhỏ hơn so với chi bên không đau;
- Thay đổi về bề ngoài da, nơi bệnh nhân kêu đau. Vùng đau có thể trở nên đỏ, nóng và khô hoặc lạnh, xanh và đổ mồ hôi;
- Những thay đổi ở tóc và móng tay (móng tay ở chi bị ảnh hưởng) Tóc và móng tay có thể mọc chậm hơn hoặc nhanh hơn bình thường;
- Cứng khớp và sưng. Các khớp bị ảnh hưởng là những khớp thuộc chi bị đau;
- Run và co thắt cơ (loạn trương lực cơ);
- Khó cử động chi bị đau;
- Mất ngủ;
- Xương dễ gãy (loãng xương) ở chi bị đau.
Rối loạn phân bố: Các biến chứng
Các biến chứng vật lý
Trong một số trường hợp hiếm gặp, chứng loạn dưỡng chất có thể dẫn đến các biến chứng về thể chất, chẳng hạn như suy nhược cơ, nhiễm trùng da, loét da và co rút cơ.
Những người bị những biến chứng này gặp khó khăn đáng kể trong việc di chuyển và có một cuộc sống bình thường.
Các biến chứng tâm lý
Ở những người bị chứng loạn dưỡng chất, sự xuất hiện của các cơn đau mãn tính, liên tục và nghiêm trọng thường là nguyên nhân gây ra các vấn đề tâm lý, bao gồm trầm cảm và lo lắng.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Một lý do chính đáng để bạn lo lắng và nên tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn là sự xuất hiện của cơn đau dai dẳng, ngăn cản việc thực hiện các hoạt động hàng ngày đơn giản nhất.
, để đánh giá kỹ lưỡng hình ảnh triệu chứng.Đau liên tục và dai dẳng là một triệu chứng mà sự hiện diện của nó là cơ bản, nhưng nó không phải là biểu hiện lâm sàng quan trọng duy nhất của bệnh rối loạn phân bố.
Việc sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán để loại trừ các tình trạng tiềm ẩn có thể xảy ra (ví dụ xét nghiệm máu để loại trừ sự hiện diện của nhiễm trùng) là một cách tiếp cận cụ thể, mang tên cụ thể là chẩn đoán phân biệt.
Để chẩn đoán một tình trạng như rối loạn phân bố, tiến hành bằng cách loại trừ có lẽ là chiến lược được áp dụng nhiều nhất và hiệu quả nhất.
Mục đích của vật lý trị liệu là cho phép bệnh nhân thực hiện các hoạt động hàng ngày bình thường mà không bị đau.
Để vật lý trị liệu thực sự hiệu quả, các bác sĩ khuyên bạn nên đến gặp chuyên gia vật lý trị liệu trong lĩnh vực rối loạn phân bố.
Rối loạn phân bố và thuốc
Các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn cho chứng loạn dưỡng cơ bao gồm:
- Thuốc chống viêm không steroid, còn được gọi là NSAID. Chúng là những loại thuốc có tác dụng chống viêm, giảm đau.
Ví dụ về NSAID là aspirin, ibuprofen và naproxen. - Thuốc corticoid. Chúng là những thuốc chống viêm mạnh, sử dụng kéo dài có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng (ví dụ: loãng xương, tiểu đường, béo phì do đục thủy tinh thể).
Corticosteroid phổ biến được kê toa cho chứng loạn dưỡng là prednisolone và methylprednisolone. - Thuốc chống co giật. Các loại thuốc này được chỉ định đặc biệt để điều trị bệnh động kinh.
Các thuốc chống co giật thường được sử dụng nhất cho chứng loạn dưỡng là gabapentin và pregabalin. - Thuốc chống trầm cảm ba vòng. Chúng là những loại thuốc được chỉ định đặc biệt để điều trị chứng trầm cảm.
Trong trường hợp rối loạn phân bố, amitriptyline và nortriptyline dường như có tác dụng. - Bisphosphonat. Chúng là những loại thuốc được sử dụng cổ điển trong việc điều trị các dạng loãng xương nghiêm trọng nhất.
Khi có rối loạn phân bố, một trong những bisphosphonat được sử dụng rộng rãi nhất là alendronat.
Cần lưu ý rằng một số nghiên cứu cho thấy ketamine (một loại thuốc gây mê mạnh) và opioid (morphin, oxycontin, hydrocodone, fentanyl) cũng có thể có tác dụng tích cực đối với các triệu chứng của rối loạn phân bố.
Rối loạn phân bố và Tâm lý trị liệu
Các bác sĩ khuyến nghị liệu pháp tâm lý (hoặc liệu pháp tâm lý) cho tất cả những đối tượng, do hậu quả của chứng loạn dưỡng, đã phát triển các vấn đề tâm lý, bao gồm trầm cảm, lo âu, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, v.v.
Một loại liệu pháp tâm lý được cho là có lợi cho những bệnh nhân bị rối loạn phân bố và các vấn đề tâm lý là cái gọi là liệu pháp nhận thức-hành vi.
Các phương pháp điều trị khác cho chứng loạn dưỡng cơ
Các hình thức điều trị triệu chứng rối loạn phân bố ít phổ biến hơn là:
Khối thần kinh giao cảm (hoặc khối hệ thần kinh giao cảm)
Nó bao gồm việc tiêm vào gần tủy sống một loại thuốc gây mê có khả năng ngăn chặn hoạt động của một hoặc nhiều dây thần kinh của hệ thần kinh giao cảm.
Với mục đích làm giảm cường độ cảm giác đau, khối thần kinh giao cảm tạo ra tác dụng giảm đau tạm thời, thực tế không có hiệu quả lâu dài.
Cắt bỏ giao cảm
Nó là phẫu thuật cắt bỏ một hoặc nhiều cấu trúc tạo nên hệ thần kinh giao cảm. Về lý thuyết, việc thực hiện nó sẽ dẫn đến giảm cường độ đau; trên thực tế, nó hữu ích cho một số bệnh nhân, trong khi đối với những người khác, nó phản tác dụng.
Kích thích tủy sống
Nó liên quan đến việc lắp đặt một số điện cực kích thích trên cột sống, ở vùng lân cận cực của tủy sống và sử dụng một thiết bị có khả năng kích hoạt các điện cực nói trên.
Nhờ sự kích hoạt của các điện cực có trên cột sống, sự kích thích của tủy sống sẽ làm thay đổi cảm giác đau đớn, làm cho nó ít dữ dội hơn.
Máy bơm bên trong
Chúng là các thiết bị y tế được sử dụng để đưa một lượng nhỏ thuốc giảm đau hoặc thuốc gây mê vào dịch não tủy.
Mục đích của bơm nội tủy là làm giảm cường độ của cảm giác đau đớn.
Lời khuyên của chuyên gia về cách kiểm tra chứng loạn dưỡng cơ
Theo các bác sĩ, để kiểm soát tốt hơn chứng loạn dưỡng cơ, bạn nên:
- Tìm hiểu về các đặc điểm của điều kiện, để hiểu rõ hơn về nó;
- Tiếp tục vận động với chi bị đau, sau đó tránh bất động;
- Tìm hiểu một số kỹ thuật kiểm soát cơn đau
- Học một số kỹ thuật thư giãn, để cải thiện chất lượng cuộc sống;
- Hãy thử sức với các liệu pháp vật lý trị liệu ngay cả khi ở nhà. Việc thực hiện chúng chỉ ở các trung tâm chuyên biệt có những lợi ích hạn chế;
- Tham dự các nhóm hỗ trợ dành cho những người bị rối loạn phân bố hoặc các rối loạn tương tự.
-panettone-di-pasqua.jpg)
