ESIDREX ® là một loại thuốc dựa trên hydrochlorothiazide
NHÓM TRỊ LIỆU: Thuốc lợi tiểu / thuốc lợi tiểu thiazide
Chỉ định ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® được sử dụng trong điều trị phù nề có nguồn gốc tim (suy tim sung huyết nhẹ hoặc trung bình), cổ trướng sau xơ gan và đái tháo nhạt do thận.
ESIDREX ® một mình hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác - cũng có thể được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp.
Cơ chế hoạt động ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® bắt đầu thực hiện tác dụng lợi tiểu sau khoảng 2 giờ và đạt hiệu quả tối đa vào giờ thứ tư, có thể dễ dàng sử dụng bằng đường uống. Tác dụng lợi tiểu của ESIDREX ® là do sự hiện diện của hydrochlorothiazide, một thành phần hoạt chất benzothiazide có thể chủ yếu làm tăng bài tiết natri và clo, nhưng trong phân tích thứ hai cũng có kali và magiê, ức chế chất đồng vận chuyển natri / clo thể hiện trên bề mặt. tế bào của ống lượn xa của nephron.
Tác dụng lợi tiểu của ESIDREX ® thường được theo sau bởi "tác dụng hạ huyết áp trực tiếp trên cơ trơn mạch máu, qua trung gian" tăng hoạt động trao đổi của kênh natri / canxi. "Sự gia tăng dòng chảy của yếu tố này từ tế bào cơ đến máu , kèm theo sự tái hấp thu natri của tế bào, đảm bảo kiểm soát tốt hơn sự co cứng của các tế bào tiểu động mạch sợi cơ.
Khi kết thúc tác dụng, kéo dài khoảng 6/12 giờ, hydrochlorothiazide được thận thải trừ.
Các nghiên cứu đã thực hiện và hiệu quả lâm sàng
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE TRONG HỘI: đáp ứng điều trị mới đối với tăng huyết áp
J Clin Hypertens (Greenwich). 2010 Ngày 1 tháng 7; 12: 487-94.
Hiệu quả và độ an toàn của irbesartan / HCTZ ở người cao huyết áp nặng theo các yếu tố chuyển hóa tim.
Franklin SS, Neutel JM.
Hiệu quả của hydrochlorothiazide trong điều trị tăng huyết áp hiện đã được biết đến, nhưng tất cả các nghiên cứu mới đều nhằm tìm ra sự kết hợp phù hợp giữa hoạt chất này với các thuốc hạ huyết áp khác, có khả năng đảm bảo cải thiện đáng kể kết quả. Ví dụ, trong nghiên cứu này được thực hiện trên 468 bệnh nhân bị tăng huyết áp nặng, có nguy cơ tim mạch cao được điều trị bằng irbesartan / hydrochlorothiazide, giảm huyết áp tâm thu từ 180mmHg xuống 150mmHg đã được quan sát thấy trong 73% trường hợp, chỉ sau 7 tuần điều trị.
2. MỤC TIÊU BỆNH LÝ: YẾU TỐ RỦI RO CŨNG ĐỐI VỚI CÁC TÁC DỤNG PHỤ CỦA HYDROCHLOROTHIAZIDE
Tăng huyết áp. 2010 tháng 1; 55: 61-8. Epub 2009 ngày 16 tháng 11.
Tác động của béo bụng đối với tỷ lệ tác dụng phụ chuyển hóa liên quan đến thuốc điều trị tăng huyết áp.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Nghiên cứu rất thú vị này cho thấy béo bụng không chỉ có thể làm tăng nguy cơ tim mạch và tỷ lệ mắc các bệnh như tăng huyết áp, mà còn ảnh hưởng đáng kể đến việc khởi phát các tác dụng phụ liên quan đến hydrochlorothiazide (thuốc hạ huyết áp). Chính xác hơn là ở những bệnh nhân bị đầy bụng béo phì, số lượng các đợt tăng triglycerid và tăng đường huyết nhiều nhất đã được ghi nhận, kèm theo - trong 6% trường hợp - cũng có biểu hiện đái tháo đường và tăng acid uric máu.
3. HYDROCHLOROTHIAZIDE VÀ PHÒNG KHÁM
Osteoporos Int. 2007 tháng 4; 18: 479-86. Epub 2006 ngày 21 tháng 11.
Ảnh hưởng của điều trị bằng thuốc lợi tiểu thiazide trong 4 năm đối với mật độ xương ở phụ nữ bình thường sau mãn kinh.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Như đã biết, trong số các cơ chế tác dụng hạ huyết áp của hydrochlorothiazide còn có sự hoạt hóa chất trao đổi natri / canxi trên bề mặt tế bào sợi cơ trơn. Sự trao đổi này chắc chắn dẫn đến sự gia tăng nồng độ canxi và sự sẵn có nhiều hơn của nguyên tố này, đặc biệt có giá trị đối với phụ nữ sau mãn kinh.
Với tác dụng phụ của loại thuốc hạ huyết áp này, chúng tôi đã cố gắng tìm hiểu mức độ tác động tăng calci huyết của hydrochlorothiazide có thể ảnh hưởng đến số phận của chứng loãng xương ở 185 phụ nữ sau mãn kinh.
Kết quả thu được cho thấy sự khoáng hóa xương vỏ não tăng lên đáng kể sau 2 năm điều trị, chủ yếu ở các chi.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
ESIDREX ® 25mg hydrochlorothiazide viên: trong điều trị tăng huyết áp, liều tấn công ban đầu là 1-2 viên mỗi ngày, được dùng vào buổi sáng cùng với bữa ăn sáng, sau đó là điều trị duy trì với ½ viên mỗi ngày.
Mặt khác, trong điều trị tình trạng tăng huyết áp, có thể dùng tối đa 3 viên mỗi ngày, miễn là chúng được chia thành 2 liều hàng ngày, sau đó là chế độ duy trì với 1 viên cách ngày.
Trong các tình trạng bệnh lý như đái tháo nhạt do thận và tăng calci niệu, thậm chí có thể dùng các liều lượng khác nhau tùy theo nhu cầu điều trị.
Trong mọi trường hợp, liều lượng chính xác nên được bác sĩ xây dựng sau khi đánh giá bệnh lý cẩn thận và sau khi đã phân tích mức độ nghiêm trọng của bệnh và mức độ của kế hoạch điều trị.
Cảnh báo về ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Giống như tất cả các thuốc lợi tiểu, trước khi sử dụng ESIDREX ®, bạn nên tiến hành đánh giá nồng độ các chất điện giải trong huyết tương, và nếu cần để điều chỉnh chúng.
Ở bệnh nhân đái tháo đường, cần đặc biệt cẩn thận khi dùng thuốc, vì có thể cần điều chỉnh liều của thuốc hạ đường huyết, do tác dụng tăng đường huyết của hydrochlorothiazide. Ở những bệnh nhân tăng urê huyết, tác dụng tập trung huyết sau khi dùng ESIDREX ® có thể dẫn đến gia tăng các cơn gút.
Do sự tăng tiết kali, được xác định bởi tác dụng lợi tiểu của hydrochlorothiazide, để tránh các đợt hạ kali máu, với các triệu chứng kèm theo, có thể hữu ích nếu kết hợp liệu pháp dược lý với chế độ ăn giàu kali.
Cũng cần phải xem xét rằng thuốc lợi tiểu, và đặc biệt là thiazide, khiến bệnh nhân có khả năng bị hạ kali máu, với các triệu chứng đặc trưng là giảm đáng kể khả năng nhận thức và phản ứng, có thể làm cho việc lái xe hoặc sử dụng máy móc trở nên nguy hiểm.
CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Việc sử dụng thuốc lợi tiểu như hydrochlorothiazide có thể gây ra sự thay đổi lưu lượng máu bình thường đến các cơ quan quan trọng đối với sự phát triển của thai nhi, ảnh hưởng đến sự phát triển của nó; do đó, không nên sử dụng thuốc này trong ba tháng đầu của thai kỳ và sau đó chỉ dưới giám sát y tế nghiêm ngặt.
Thay vào đó, cần phải tạm ngừng cho con bú trong quá trình điều trị
Tương tác
ESIDREX ® có thể xác định sự gia tăng các tác dụng phụ của muối lithium, làm giảm sự bài tiết của chúng và của các dẫn xuất curare.
Tác dụng hạ huyết áp của thuốc này có thể được tăng cường khi dùng đồng thời với các thuốc chống cao huyết áp khác, rượu hoặc barbiturat, và bị ức chế khi dùng đồng thời với các thuốc chống viêm không steroid.
Mặt khác, việc sử dụng đồng thời corticosteroid có thể làm tăng mất kali và khiến bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn tùy thuộc vào mức độ mất đi.
Chống chỉ định ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Nên tránh dùng ESIDREX ® trong trường hợp suy thận và vô niệu (do các tác dụng phụ có thể xảy ra do tích tụ quá nhiều), trong trường hợp mất cân bằng điện giải và tất nhiên trong trường hợp quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc.
Tác dụng không mong muốn - Tác dụng phụ
Trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong các hợp chất có trong ESIDREX ®, thuốc có thể gây ra sự khởi đầu của các phản ứng da liễu như phát ban da, mày đay và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, thậm chí là các triệu chứng tim-hô hấp.
Tuy nhiên, phổ biến hơn là các tác dụng ngoại ý của thực thể khiêm tốn, chẳng hạn như rối loạn tiêu hóa, mệt mỏi, suy nhược và rối loạn chức năng, tuy nhiên có thể liên quan đến rối loạn cân bằng thủy điện.
Cuối cùng, các hiện tượng về máu như giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu và tăng nồng độ máu nghiêm trọng hơn nhưng rõ ràng là ít xảy ra hơn.
Ghi chú
ESIDREX ® chỉ có thể được bán theo đơn thuốc.
Việc sử dụng ESIDREX ® luôn phải được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Việc sử dụng bừa bãi ESIDREX ® giữa các vận động viên và những người không phải là vận động viên, để giảm vài kg, khiến cơ thể bị các tác dụng phụ nghiêm trọng. Hơn nữa, bạn nên nhắc lại rằng giảm cân được quyết định bởi việc loại bỏ chất lỏng và muối chứ không phải bởi hiệu quả giảm béo thực sự, nhằm mục đích giảm khối lượng chất béo.
Do đó ESIDREX ® được xếp vào nhóm các chất DOPING.
Thông tin về ESIDREX ® Hydrochlorothiazide được công bố trên trang này có thể đã cũ hoặc chưa đầy đủ. Để sử dụng đúng thông tin này, hãy xem trang Tuyên bố từ chối trách nhiệm và thông tin hữu ích.
