Hôm nay chúng ta sẽ nói về bệnh ung thư đại trực tràng, ở Ý là loại ung thư thường gặp thứ hai và cũng là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư. Trong video đầu tiên này, chúng ta sẽ cùng nhau xem nó là gì và những yếu tố nào có thể thúc đẩy sự khởi đầu của nó. Trong tập tiếp theo, chúng tôi sẽ phân tích các xét nghiệm để chẩn đoán và khả năng điều trị.
Ung thư đại trực tràng liên quan đến phần cuối cùng của ruột, được gọi là ruột già hoặc ruột già. Tôi xin nhắc lại với bạn rằng ruột già là phần cuối cùng của hệ tiêu hóa. Hình dạng của nó là một ống lớn, bắt đầu từ manh tràng, tiếp tục ở ruột kết, kết thúc ở trực tràng và mở ra ngoài qua hậu môn. Nói chính xác, ruột già và ruột kết do đó không hoàn toàn đồng nghĩa, vì chỉ có ruột kết. một phần, mặc dù chiếm ưu thế, của ruột già. Chức năng chính của ruột già là tái hấp thu muối khoáng, nước và vitamin do hệ vi khuẩn tại chỗ tạo ra, hơn nữa, nó hỗ trợ quá trình phân hủy và tích tụ của chúng trong ống trực tràng trước khi tống ra bên ngoài. Ung thư đại trực tràng phát sinh do sự tăng sinh không kiểm soát của một số tế bào tạo nên bề mặt niêm mạc của cơ quan. Do đó, chúng ta đang nói về lớp niêm mạc trong cùng của thành ruột, lớp tiếp xúc trực tiếp với phân của một số trường hợp, khối u này bắt nguồn từ một polyp ruột có từ trước Nguy cơ polyp thoái hóa thành khối u nói chung là thấp, nhưng tăng đáng kể đối với một số loại polyp và đối với các polyp lớn.
Cách phát hiện ung thư đại trực tràng Thật không may, giống như nhiều bệnh ung thư khác, ruột già cũng có xu hướng không có dấu hiệu của chính nó trong một thời gian dài. Những hồi chuông báo động cần chú ý là tình trạng mất máu theo phân và sự thay đổi liên tục trong thói quen đi tiêu; Trên thực tế, nên đi khám sức khỏe khi bị táo bón kéo dài không thể giải thích được hoặc nếu các giai đoạn táo bón và tiêu chảy xen kẽ nhau. Để tránh những cảnh báo không cần thiết, tôi nhớ rằng dấu vết của máu trong giấy vệ sinh nói chung là dấu hiệu của bệnh nứt hậu môn hoặc bệnh trĩ, những rối loạn phổ biến và lan rộng hơn nhiều so với ung thư ruột kết. Ngay cả khi thay đổi thói quen đại tiện cũng có thể nhận ra những nguyên nhân gốc rễ khác không liên quan gì đến ung thư. Tuy nhiên, tốt nhất là không nên coi thường tất cả những triệu chứng này. Khi ung thư đại trực tràng bước vào giai đoạn nặng, các triệu chứng trở nên cụ thể hơn. Đau bụng kiểu đau bụng, Có thể xảy ra buồn nôn và nôn, thoát ra nhiều chất nhầy kèm theo phân và mót rặn, hoặc liên tục muốn đi ngoài ra ngoài. Giống như các bệnh ung thư khác, ung thư đại trực tràng cũng có thể làm phát sinh di căn; nó có nghĩa là bệnh cũng có thể mở rộng đến các vị trí khác ngoài ruột kết do sự phổ biến của các tế bào ung thư. Di căn của ung thư đại trực tràng phần lớn xảy ra ở gan, do sự kết nối của hai cơ quan này thông qua tĩnh mạch cửa. Ung thư đại trực tràng ảnh hưởng đến nam giới và nữ giới như nhau; Theo dữ liệu mới nhất được cung cấp bởi hiệp hội đăng ký ung thư Ý, nó chiếm vị trí thứ ba về tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới, sau ung thư tuyến tiền liệt và ung thư phổi, và vị trí thứ hai ở phụ nữ sau ung thư vú. Tại Ý, con số này rất ấn tượng; khoảng 38.000 người mới các trường hợp ung thư đại trực tràng được chẩn đoán hàng năm Thường liên quan đến quá trình già hóa, sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh được ghi nhận trong những năm gần đây phần lớn được giải thích là do sự gia tăng chung của độ tuổi dân số trung bình; Ngoài ra, cần nhấn mạnh sự gia tăng độ nhạy đối với vấn đề khi thực hiện các chương trình sàng lọc tổng quát lớn. Một thực tế rất quan trọng khác là trong những năm gần đây tỷ lệ tử vong đã giảm. Theo nghĩa này, đóng góp hiệu quả trước hết là nhờ thông tin đầy đủ, các biện pháp can thiệp phòng ngừa và chẩn đoán sớm. Tiến bộ cũng đã được thực hiện trong lĩnh vực điều trị: khoảng 60% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại trực tràng trên thực tế còn sống 5 năm sau khi chẩn đoán. Trên thực tế, các khối u đại trực tràng, theo quan điểm sinh học, nói chung là khối u có khả năng ác tính thấp. Do đó, nếu áp dụng sớm, phương pháp điều trị thường có thể chữa khỏi.
Chúng tôi dự đoán rằng hầu hết các bệnh ung thư đại trực tràng phát triển từ sự biến đổi tân sinh của các tổn thương có từ trước, cái gọi là polyp ruột. Đây là những chỗ lồi nhỏ của niêm mạc, do sự tăng sinh của một tế bào bị biến đổi, nhưng ban đầu là lành tính. Trong số các loại polyp, nguy hiểm nhất là loại u tuyến, nếu để lâu chúng rất có cơ hội tiến triển thành ác tính trong thời gian ngắn. Các xét nghiệm sàng lọc, chẳng hạn như tìm kiếm dấu vết của máu ẩn trong phân và nội soi đại tràng, có thể giúp xác định sớm các polyp, để loại bỏ chúng và do đó ngăn ngừa sự hình thành các khối u ác tính. Cần phải nói thêm rằng cái gọi là "chuỗi ung thư biểu mô tuyến" hiện đã được biết đến; Đây là tất cả những giai đoạn mà từ một tế bào bình thường của niêm mạc ruột, đi qua sự hình thành của các khối u, dẫn đến sự khởi đầu của khối u. Không đi vào quá nhiều chi tiết, sự tiến triển của bệnh là do sự tích tụ của một loạt các sửa đổi ở cấp độ gen, có thể được làm nổi bật thông qua các cuộc điều tra chẩn đoán cụ thể. Đối với nguyên nhân thực sự, những điều này vẫn chưa được làm rõ. Có lẽ không có "nguyên nhân đơn lẻ; đúng hơn, khối u bắt nguồn từ" sự tương tác giữa các yếu tố di truyền, được viết trong DNA của chúng ta và các yếu tố môi trường cụ thể. Ví dụ, chúng ta biết rằng nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng tăng lên khi có các tình trạng bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh viêm ruột mãn tính. Trên thực tế, những người bị viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn có nguy cơ cao mắc bệnh ác tính đường ruột; Đặc biệt, nguy cơ này càng tăng lên khi thời gian mắc bệnh càng tăng, như đã nói, có thể do di truyền khuynh hướng mắc bệnh ung thư đại trực tràng từ cha mẹ; vì lý do này, nếu trong gia đình có nguồn gốc có trường hợp mắc bệnh lý do những thay đổi cụ thể về gen, nên chú ý tối đa và trải qua các xét nghiệm sàng lọc thường xuyên. Trong số những bệnh lý này, cần lưu ý đến bệnh đa polyp tuyến gia đình, hội chứng Lynch và hội chứng Gardner. phát triển ung thư đại trực tràng tăng lên nếu có những trường hợp người thân cấp độ một - do đó là cha mẹ, anh chị em hoặc con cái - bị ảnh hưởng bởi cùng loại ung thư này.
Chuyển sang các yếu tố môi trường, chế độ ăn uống được cho là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất.Đặc biệt, một số nghiên cứu khoa học cho thấy chế độ ăn nhiều calo, giàu mỡ động vật và thịt đỏ nhưng ít chất xơ có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ung thư này. Ngược lại, chế độ ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt dường như đóng vai trò bảo vệ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng thói quen ăn uống không đúng cách chưa chắc đã là nguyên nhân duy nhất dẫn đến ung thư đại trực tràng; chắc chắn họ vẫn có thể đóng góp, theo nghĩa tiêu cực, với sự hiện diện của các yếu tố tác động khác. Trong số này, chúng ta cũng nhớ đến hút thuốc, béo phì, ít hoạt động thể chất và lạm dụng rượu. Cũng như các bệnh ung thư khác, nguy cơ mắc bệnh tăng lên theo tuổi tác. Mặc dù ung thư đại trực tràng có thể phát sinh ở mọi lứa tuổi nhưng bệnh hiếm gặp ở những người trẻ tuổi và trở nên phổ biến hơn từ độ tuổi 50 trở đi. Trên thực tế, bắt đầu từ độ tuổi này, các biện pháp phòng ngừa thường được khuyến khích, chẳng hạn như tìm kiếm máu ẩn trong phân và nội soi đại tràng. Cách đầu tiên được khuyến nghị mỗi năm một lần hoặc hai lần, trong khi cách thứ hai, chắc chắn ít được đánh giá cao hơn nhưng đáng tin cậy hơn, có thể được lặp lại thậm chí 10 năm một lần.
