Trước khi chúng ta nói về hormone tuyến giáp, điều quan trọng là phải nhớ hormone là gì.
Từ nội tiết tố bắt nguồn từ hormao trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là chuyển động, kích thích, làm hưng phấn. Thực tế, hormone là những sứ giả hóa học truyền các tín hiệu nhất định từ tế bào này sang tế bào khác. Các thông điệp do hormone chuyển tải chứa tất cả các hướng dẫn và mệnh lệnh cần thiết để điều chỉnh sự trao đổi chất và / hoặc hoạt động của người nhận. Một tế bào chỉ nhạy cảm với hoạt động của hormone nếu nó có một thụ thể cụ thể trên thành ngoài, đó là "hộp thư" thích hợp để nhận thông điệp.
Tuyến giáp của chúng ta có thể được so sánh với một nhà máy sản xuất hormone thực sự, có ảnh hưởng đến hoạt động của một phần lớn cơ thể. Một so sánh rất phổ biến khác liên kết tuyến giáp với một bộ điều nhiệt có khả năng tăng tốc hoặc giảm sự trao đổi chất của cơ thể tùy thuộc vào điều kiện.
Do đó, tuyến giáp là một tuyến nội tiết: "tuyến" bởi vì nó sản xuất và giải phóng các hormone, "nội tiết" khi nó tiết ra chất bài tiết vào máu.
Như chúng ta đã thấy trong bài học về giải phẫu tuyến giáp, tuyến hình bướm có cánh xòe này được tạo thành từ nhiều "túi hình cầu", được gọi là nang giáp. Những nang này là "đơn vị chức năng của tuyến giáp và hoạt động như một" nhà máy ". ”, đóng vai trò như một“ kho chứa ”hormone tuyến giáp.
Đặc biệt, các nang trứng sản xuất ra hai loại hormone rất quan trọng là thyroxine (gọi đơn giản hơn là T4) và triiodothyronine (hay T3). Những hormone này chịu trách nhiệm cho hoạt động bình thường của nhiều cơ quan và mô cơ thể. Nhiều chức năng của chúng sẽ được khám phá trong một video sắp tới, trong khi trong phần trình bày này, chúng ta sẽ tập trung vào các cơ chế điều chỉnh quá trình sản xuất và bài tiết của chúng.
Hormone tuyến giáp được sản xuất để đáp ứng với sự kích thích của một hormone khác, cái gọi là TSH hoặc hormone thyrotropic, được sản xuất và tiết ra bởi thùy trước tuyến yên. Tuyến nhỏ này nằm ở đáy hộp sọ tiết ra TSH để ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của tuyến giáp. . Đổi lại, việc giải phóng TSH của tuyến yên được kiểm soát bởi một hormone khác, TRH do vùng dưới đồi sản xuất và tiết ra.
Chúng ta hãy lùi lại một bước để hiểu rõ hơn. TSH được tiết ra bởi thùy trước tuyến yên, một tuyến nằm ở đáy não, và hoạt động trên các tế bào nang (hoặc tế bào tuyến giáp) bằng cách thúc đẩy sản xuất và giải phóng T3 và T4 vào máu. Kết quả là sự gia tăng hormone tuyến giáp trong máu có tác dụng ức chế giải phóng TSH và TRH. Cơ chế này được gọi là phản hồi tiêu cực và có mục đích giữ cho hormone tuyến giáp ở mức ổn định, sinh lý, thích ứng với các điều kiện khác nhau của cơ thể. Ví dụ, cảm lạnh được thu nhận bởi trung tâm điều hòa nhiệt của vùng dưới đồi, phản ứng bằng cách tiết ra TRH. Hormone này kích thích tuyến yên tiết ra TSH, kích thích ra lệnh tiết hormone tuyến giáp. Tại thời điểm này T3 và T4 hoạt động bằng cách nâng cao sự trao đổi chất cơ bản, do đó làm nóng cơ thể. Tuy nhiên, điều quan trọng là tránh để cơ thể quá nóng và chính vì lý do này mà sự gia tăng của các hormone này trong tuần hoàn làm tắt sự tiết TRH và TSH.
Toàn bộ cơ thể của chúng ta hoạt động theo các cơ chế kiểu này, vì điều quan trọng là duy trì cân bằng nội môi, tức là sự cân bằng giữa các chức năng cơ thể khác nhau.
Do đó, việc đo TSH trong máu rất hữu ích cho các mục đích chẩn đoán: TSH ít có nghĩa là tuyến yên đang cố gắng điều khiển tuyến giáp hoạt động quá mức; nhiều TSH thay vào đó có nghĩa là suy giáp: bằng cách tăng lượng TSH trong tuần hoàn, tuyến yên cố gắng thuyết phục tuyến giáp sản xuất nhiều hormone hơn.
Một số nguyên tố cần thiết cho sự tổng hợp hormone tuyến giáp: iốt, axit amin tyrosine và enzyme thyroperoxidase (TPO).
I-ốt cần thiết cho hoạt động bình thường của tuyến giáp, vì nó có trong cấu trúc hóa học của cả hai hormone tuyến giáp. Hơn nữa, nó đóng một vai trò quyết định trong việc kiểm soát quá trình sản xuất và giải phóng chúng trong máu. Vì lý do này, điều rất quan trọng là phải đảm bảo cung cấp đủ lượng iốt bằng thức ăn; Cá biển, động vật giáp xác và tất nhiên, muối i-ốt, rất cần thiết để chống lại sự thiếu hụt i-ốt, cũng rất phổ biến ở Ý, rất giàu chất này. Việc hấp thụ không đủ i-ốt dẫn đến suy giảm tổng hợp và giảm nồng độ của các hormone tuyến giáp. Sự thiếu hụt T3 và T4 này có thể gây ra các biểu hiện lâm sàng khác nhau. Hậu quả được biết đến nhiều nhất là bệnh bướu cổ, đó là sự mở rộng của tuyến giáp, và tại thời điểm này chúng ta nên hiểu tại sao nó lại phát sinh. Trên thực tế, chúng ta đã thấy mức độ thấp của hormone tuyến giáp kích thích giải phóng TRH và TSH như thế nào; tuy nhiên, nếu không có đủ i-ốt, nồng độ T3 và T4 tiếp tục duy trì ở mức thấp, sự kích thích TSH tiếp tục cao và tuyến giáp bị kích thích quá mức làm phát sinh bệnh bướu cổ.
Trong chất keo có bên trong khoang nang giáp, ngoài iốt lắng đọng dưới dạng ion iốt, còn có các enzym tổng hợp T3, T4 và thyroglobulin (Tg), đóng vai trò như một tiền chất. đối với các hormone tuyến giáp. Thyroxine và triiodiothyronine có nguồn gốc từ axit amin tyrosine và thyroglobulin (Tg) cung cấp dư lượng tyrosine cần thiết cho sự tổng hợp này.
Các giai đoạn của quá trình tổng hợp bắt đầu với sự can thiệp của enzym thyroperoxidase, enzym này xúc tác phản ứng iot hóa của tyrosin. Trên thực tế, i-ốt liên kết với dư lượng tyrosine của thyroglobulin, tạo thành monoiodotyrosine (MIT) và diiodotyrosine (DIT). Như tên cho thấy, monoiodotyrosine chỉ chứa một nguyên tử iốt, trong khi diiodotyrosine chứa hai.
MIT và DIT không hơn gì tiền chất của hormone tuyến giáp: trên thực tế, T4 sinh ra từ phản ứng ngưng tụ giữa hai phân tử DIT, trong khi T3 thu được từ sự ngưng tụ của một phân tử MIT và một của DIT.
Do đó, các hormone tuyến giáp được hình thành liên kết với các chất hỗ trợ thyroglobulin và có thể được lưu trữ trong chất keo trong nhiều tháng sau khi tổng hợp chúng. Thật kỳ lạ, trên thực tế, tuyến giáp là tuyến nội tiết duy nhất có khả năng tích tụ hormone ở khu vực ngoại bào, trước khi chúng được giải phóng. Khi liên kết TSH kích thích sự nội bào của phức hợp thyroglobulin-hormone tuyến giáp trong tế bào nang trứng, chất hỗ trợ thyroglobulin bị phân hủy về mặt enzym, trong khi hormone tuyến giáp được giải phóng vào tế bào, do đó đi vào máu.
Vì các hormone tuyến giáp hòa tan trong chất béo, một khi được tiết vào máu, chúng sẽ được vận chuyển bởi các protein huyết tương, chẳng hạn như globulin gắn với thyroxine (hoặc TBG), transthyretin (hoặc TTR) và albumin. Tuy nhiên, chỉ một lượng tối thiểu được gọi là FT4 và FT3 (trong đó F là viết tắt của tự do) vẫn ở dạng tự do và chính lượng nhỏ này đại diện cho phần hoạt tính sinh học của các hormone.
Các hormone tuyến giáp lưu hành chủ yếu được đại diện bởi thyroxine T4. Trên thực tế, hầu hết T3 huyết tương thu được từ sự phân tách của T4 trong các mô ngoại vi; Trong thực tế, một nguyên tử iot bị loại bỏ khỏi T4 để thu được T3.
Điều quan trọng cần nhớ là, mặc dù được tiết ra với số lượng thấp hơn thyroxine, T3 là dạng hoạt động mạnh nhất ở cấp độ tế bào, chịu trách nhiệm cho hầu hết các tác dụng sinh lý.
Khi các hormone tuyến giáp đến đích, chúng có thể vượt qua màng sinh chất để liên kết với thụ thể của chúng (hộp thư), hiện diện trong các tế bào đích. Trên thực tế, các thụ thể cụ thể đối với hormone tuyến giáp được tìm thấy trong nhân, nơi chúng có thể tương tác với DNA để điều chỉnh sự biểu hiện của các gen khác nhau.
Ngoài hormone tuyến giáp, tuyến giáp còn sản xuất calcitonin, chất này tham gia vào quá trình điều hòa chuyển hóa canxi. Hormone này được tổng hợp và tiết ra bởi các tế bào parafollicular hoặc tế bào C để đáp ứng với tình trạng tăng canxi huyết, tức là dư thừa canxi trong máu. Trong các điều kiện tương tự, calcitonin làm giảm nồng độ canxi trong máu, tạo điều kiện cho canxi lắng đọng trong xương và có lợi cho sự bài tiết của nó qua thận. Hành động đối kháng được thực hiện bởi hormone tuyến cận giáp, hormone do tuyến cận giáp tiết ra.
