Với video này, chúng tôi tiếp tục hành trình nhận thức của chúng tôi về bệnh giang mai. Trong bài trước chúng ta đã mô tả các khía cạnh chung của bệnh, tôi sẽ tóm tắt ngắn gọn trước khi tiếp tục. Trước hết, chúng ta thấy rằng giang mai là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng do sự xâm nhập của một loại vi khuẩn vào cơ thể, có tên là Treponema pallidum. Bệnh giang mai chủ yếu lây truyền qua đường tình dục và tiếp xúc trực tiếp với các tổn thương bị nhiễm bệnh. Ngoài ra, người mẹ bị ảnh hưởng bởi bệnh có thể truyền sang thai nhi khi mang thai hoặc khi sắp sinh. Chúng tôi cũng đã lường trước rằng căn bệnh này có một diễn biến rất dài, chia thành nhiều giai đoạn khác nhau, nếu không điều trị thì bệnh sẽ dần trở nên nghiêm trọng hơn, có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến hệ thần kinh. Để tạo tiền đề cần thiết này, trong quá trình video chúng ta sẽ đi sâu vào các triệu chứng của bệnh giang mai và khả năng chẩn đoán và điều trị.
Quá trình của bệnh giang mai được chia thành ba giai đoạn khác nhau. Do đó có thể phân biệt giữa giang mai sơ cấp, thứ cấp và thứ ba. Hãy bắt đầu với bệnh giang mai sơ cấp, tương ứng với giai đoạn đầu của nhiễm trùng. Sau khoảng 3-4 tuần kể từ khi nhiễm trùng, ngay tại điểm xâm nhập của Treponema pallidum, một tổn thương xuất hiện, được gọi là syphiloma. Dấu hiệu ban đầu này tương tự như một nốt có hình tròn, được khoanh tròn, có kích thước thay đổi, nhưng trên hết, không gây đau đớn. Ngay sau đó, bề mặt của khối u bị bào mòn và loét ra, để lộ phần đáy màu đỏ tươi, từ đó chảy ra dịch huyết thanh, chứa vi khuẩn gây bệnh giang mai. Ở người, syphiloma xuất hiện thường xuyên hơn ở cấp độ của bao quy đầu trước bao quy đầu, tức là, giữa quy đầu dương vật và bao quy đầu. Tuy nhiên, ở phụ nữ, nó có thể phát sinh trên cổ tử cung, âm hộ hoặc âm đạo. Hơn nữa, ở cả hai giới, syphiloma cũng có thể xuất hiện ở hậu môn trực tràng và bên trong khoang miệng, do đó trên môi, nướu răng, hầu họng hoặc lưỡi. Vị trí xuất hiện của khối u thực tế tương ứng với điểm mà nhiễm trùng xảy ra. Khoảng một tuần sau khi bắt đầu xuất hiện u syphil, một dấu hiệu điển hình khác của bệnh giang mai nguyên phát xuất hiện, biểu hiện bằng "sưng hạch bạch huyết. Các triệu chứng của giai đoạn đầu của bệnh giang mai có xu hướng biến mất sau 4-6 tuần, thậm chí không cần điều trị. Ngoài ra, các triệu chứng của giai đoạn đầu tiên của bệnh giang mai có xu hướng biến mất sau 4-6 tuần, ngay cả khi không điều trị. và khả năng truyền của nó vẫn còn.
Giai đoạn tiếp theo của bệnh giang mai, được gọi là thứ phát, bắt đầu từ 3-6 tuần sau khi bắt đầu xuất hiện khối u. Giai đoạn này được đặc trưng bởi các biểu hiện toàn thân do sự gia tăng của Treponema và sự lây lan của nó khắp cơ thể qua đường máu và bạch huyết. Cũng vì lý do này, giang mai thứ phát thường đi kèm với các triệu chứng giống cúm như sốt, suy nhược, nhức đầu và tình trạng khó chịu nói chung. Tuy nhiên, ngoài những triệu chứng này, các triệu chứng quan trọng nhất của bệnh giang mai thứ phát xảy ra ở da, niêm mạc và phần phụ. Đặc biệt, phát ban toàn thân xuất hiện có thể có biểu hiện rất thay đổi, thường không có triệu chứng hoặc kết hợp với ngứa nhẹ. Ví dụ, có thể phát sinh các đốm tròn nhỏ lan tỏa, gợi nhớ đến các ban sởi điển hình. Các biểu hiện này cũng tự nhiên biến mất sau vài tuần.
Bệnh nhân sau khi thoái triển giai đoạn thứ phát sẽ bước vào thời kỳ tiềm tàng kéo dài, có thể kéo dài hàng tháng, thậm chí hàng năm. Trong giai đoạn này, bệnh nhân không có triệu chứng gì, tuy nhiên tình trạng nhiễm trùng và lây lan vẫn còn. Khi kết thúc sự “bình tĩnh” rõ ràng này, Treponema “tái hoạt động” và có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho tim, não, xương, da và các cơ quan khác. Tại thời điểm này, bệnh giang mai đã hoàn toàn bước sang giai đoạn cấp ba, điều này rất may là rất hiếm gặp hiện nay. Ở bệnh giang mai cấp ba, các biểu hiện quan trọng nhất là ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, với những thay đổi thoái hóa trong mô thần kinh của não và tủy sống. Trong cái gọi là giang mai thần kinh, sự thoái hóa tiến triển có thể gây ra những thay đổi về nhân cách dẫn đến mất trí nhớ và mất khả năng kiểm soát các cử động của cơ bắp cho đến tê liệt. Thiệt hại có thể đủ nghiêm trọng để dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
Tại thời điểm này, cần phải có một câu chuyện ngụ ngôn liên quan đến bệnh giang mai bẩm sinh và những hậu quả mà nó có thể gây ra. Chúng tôi đã thấy nhiều lần rằng bệnh giang mai có thể lây nhiễm trong thời kỳ mang thai do vi khuẩn truyền qua nhau thai. Trong trường hợp này, nhiễm trùng không liên quan đến bất kỳ tổn thương chính nào, vì sự lan truyền của treponemes xảy ra qua đường máu. Tuy nhiên, khi một em bé bị nhiễm bệnh trong quá trình di chuyển dài qua ống sinh, quá trình này tương tự như được mô tả đối với bệnh giang mai mắc phải. Về hậu quả đối với thai nhi hoặc trẻ sơ sinh, cần nhấn mạnh rằng giang mai có thể gây dị tật và các vấn đề rất nghiêm trọng khác, chẳng hạn như nổi mụn nước trên da, viêm phổi, mù mắt hoặc thậm chí là sẩy thai.
Bây giờ chúng ta hãy xem xét làm thế nào có thể chẩn đoán bệnh giang mai. Như bạn đã hiểu, căn bệnh này đặc biệt không dễ chẩn đoán trên lâm sàng, vì các triệu chứng có xu hướng giảm dần giữa giai đoạn này và giai đoạn khác. Việc nghi ngờ bệnh có thể được hướng dẫn bởi tập hợp các triệu chứng do bệnh nhân báo cáo. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng dễ dàng . nhận ra rằng bạn đã mắc bệnh giang mai, do không có triệu chứng đáng kể hoặc do các tổn thương nằm ở những vị trí ẩn. Điều trị Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng cách tìm treponemes trong dịch tiết và bằng tính tích cực của các xét nghiệm huyết thanh học cụ thể. Treponema pallidum được làm nổi bật nhờ quan sát bằng kính hiển vi trong trường tối. Trong thực tế, dịch tiết của một u syphiloma được bôi lên trên phiến kính và nhìn mới. Bằng cách này, Treponema có thể được xác định bằng hình dạng xoắn điển hình của nó, hơn nữa nó có vẻ di động và sáng trên nền tối. Ngoài phân tích bằng kính hiển vi, sự hiện diện của vi khuẩn trong máu có thể được đánh dấu bằng xét nghiệm huyết thanh học. Tôi sẽ giải thích. Bắt đầu từ nhiễm trùng, Treponema bắt đầu xâm nhập vào máu. Do đó, các xét nghiệm huyết thanh học nhằm phát hiện sự hiện diện có thể có của các kháng thể chống lại vi khuẩn đã có trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng. Qua phân tích này sẽ có thể hiểu được bệnh giang mai đã mắc phải chưa và người bệnh đang ở giai đoạn nào để có hướng điều trị phù hợp nhất.
Liệu pháp kháng sinh được lựa chọn để điều trị giang mai dựa trên penicillin. Chỉ ở những bệnh nhân dị ứng với hoạt chất này mới được sử dụng các loại thuốc khác, chẳng hạn như doxycycline và tetracycline. Bác sĩ sẽ dựa vào giai đoạn bệnh để chỉ định liều lượng và thời gian điều trị chính xác. Điều quan trọng cần nhấn mạnh là liệu pháp có hiệu quả nhất nếu được bắt đầu trong giai đoạn đầu. Trên thực tế, nó không cho phép khắc phục bất kỳ tổn thương nào đã xảy ra đối với các cơ quan khác nhau trong giai đoạn phát triển nhất của bệnh. Tất nhiên, nó là cần thiết để thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán và điều trị trên cả bạn tình của bệnh nhân. Không chỉ vậy: để tránh lây nhiễm cho bạn tình, bắt buộc phải kiêng bất kỳ hình thức quan hệ tình dục nào, ít nhất là cho đến khi các tổn thương do giang mai gây ra đã khỏi hẳn. Phải luôn nhớ rằng trên thực tế, vết thương và vết loét trên da có thể truyền nhiễm trùng ngay cả khi quan hệ tình dục bằng miệng hoặc bất kỳ tiếp xúc da nào khác với các khu vực bị nhiễm bệnh.Cuối cùng, cần nhớ rằng, một khi được chữa khỏi, người ta sẽ không trở nên miễn dịch với các bệnh nhiễm trùng tiếp theo. Điều này có nghĩa là bạn có thể mắc lại bệnh giang mai.
Vẫn còn một sự cân nhắc rất quan trọng trước khi kết luận. Những người mắc bệnh giang mai có nhiều nguy cơ bị nhiễm HIV, loại vi rút gây ra bệnh AIDS, vì các tổn thương da là cửa ngõ cho vi rút. Như chúng tôi đã nhắc lại nhiều lần, bệnh giang mai cũng giống như các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, có thể lây nhiễm từ bạn tình bị nhiễm bệnh khi quan hệ tình dục. Do đó, rõ ràng là một biện pháp phòng ngừa tốt được thể hiện bằng việc sử dụng đúng cách bao cao su trong khi quan hệ tình dục dưới bất kỳ hình thức nào, bao gồm cả việc trao đổi đồ chơi tình dục.
