Thuốc điều trị chứng ngủ rũ

Sự định nghĩa

Chứng ngủ rũ là một tình trạng thần kinh mãn tính gây ra các cơn buồn ngủ đột ngột vào ban ngày. Những người mắc bệnh này có thể ngủ bất cứ lúc nào, ngay cả khi họ đang tham gia vào các hoạt động hấp dẫn, chẳng hạn như làm việc hoặc nói chuyện.
Ngoài ra, một khi chứng ngủ rũ phát triển, nó sẽ tồn tại trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Do đó, rõ ràng căn bệnh này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của những bệnh nhân mắc phải nó như thế nào.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác gây ra chứng ngủ rũ vẫn chưa được xác định đầy đủ, nhưng có vẻ như một khuynh hướng di truyền là cần thiết để nó phát triển.

Triệu chứng

Như đã đề cập, bệnh nhân ngủ rũ trải qua các cơn buồn ngủ lặp đi lặp lại và đột ngột suốt cả ngày. Ngoài ra, chứng ngủ rũ thường đi kèm với chứng cataplexy, là hiện tượng “mất trương lực cơ đột ngột và thoáng qua, tương tự như hiện tượng xảy ra trong giấc ngủ REM.
Các triệu chứng khác có thể xảy ra là mệt mỏi, ảo giác khi ngủ, rối loạn giấc ngủ vào ban đêm hoặc mất ngủ, tê liệt khi ngủ, trầm cảm và khó tập trung.
Các triệu chứng đầu tiên của chứng ngủ rũ có thể xảy ra sau các bệnh lý, sự kiện sang chấn, căng thẳng hoặc do thiếu ngủ. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, các triệu chứng có thể phát sinh ở bệnh nhân một cách tự phát, ngay cả khi không có bệnh lý hoặc chấn thương từ trước.

Thông tin về Chứng ngủ rũ - Thuốc điều trị Chứng ngủ rũ không nhằm mục đích thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Thuốc ngủ - Thuốc điều trị Chứng ngủ rũ.

Các loại thuốc

Thật không may, không có loại thuốc cụ thể để điều trị chứng ngủ rũ. Các liệu pháp điều trị bằng thuốc hiện có nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân mắc phải chúng.
Trước hết, bệnh nhân được khuyến cáo luôn đi ngủ cùng giờ và ngủ ít nhất 8 giờ mỗi đêm để có giấc ngủ ban đêm đều đặn. Khi đó, để ngăn ngừa tình trạng mệt mỏi, nên dành một vài giấc ngủ ngắn kéo dài 15 phút trong ngày, sau đó nên thực hiện các hoạt động thể chất thường xuyên và thực hiện một chế độ ăn uống điều độ, tránh ăn uống quá nhiều và rượu bia sẽ dẫn đến những hành vi này, thưa bác sĩ. có thể kê đơn thuốc để kích thích hệ thần kinh trung ương, để chống lại cơn buồn ngủ và thuốc để chống lại chứng khó ngủ.

Sau đây là các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong liệu pháp chống chứng ngủ rũ và một số ví dụ về các chuyên ngành dược lý; Việc lựa chọn hoạt chất và liều lượng phù hợp nhất với bệnh nhân là tùy thuộc vào mức độ bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và đáp ứng điều trị của bệnh nhân.

Modafinil

Modafinil (Provigil ®) là một loại thuốc có khả năng kích thích hệ thần kinh trung ương, hoạt động bằng cách tăng giải phóng các loại chất dẫn truyền thần kinh khác nhau, bao gồm cả histamine.
Modafinil giúp duy trì sự tỉnh táo, đó là lý do tại sao nó rất hữu ích trong việc điều trị chứng ngủ rũ và các triệu chứng liên quan.
Liều lượng thuốc thường dùng ở người lớn là 200 mg mỗi ngày, dùng một liều duy nhất vào buổi sáng hoặc chia làm hai lần (một vào buổi sáng và một vào buổi trưa).
Ở những bệnh nhân cao tuổi và những bệnh nhân bị bệnh gan và / hoặc thận, liều lượng thuốc thường dùng được hạ xuống 100 mg mỗi ngày.

Methylphenidate

Methylphenidate (Ritalin ®) là một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị hội chứng tăng động giảm chú ý (ADHD), nhưng cũng có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng ban ngày điển hình của chứng ngủ rũ. Trên thực tế, methylphenidate có thể thực hiện tác dụng kích thích hệ thần kinh trung ương, lượng thuốc phải sử dụng sẽ do bác sĩ chỉ định trên cơ sở từng bệnh nhân.

Natri oxybate

Sodium oxybate (Xyrem ®) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng cataplexy thường liên quan đến chứng ngủ rũ.
Liều thông thường của natri oxybate là 4,5 gam mỗi đêm, được dùng bằng đường uống chia làm hai lần (một trước khi đi ngủ và một sau 2-4 giờ).

Nếu bác sĩ thấy cần thiết, bác sĩ có thể quyết định tăng lượng thuốc lên đến tối đa 9 gam mỗi đêm, luôn luôn được chia làm hai lần.

Thuốc chống trầm cảm

Một số loại thuốc chống trầm cảm cũng có thể được sử dụng trong điều trị chứng ngủ rũ. Chính xác hơn, chúng được sử dụng như một loại thuốc không có nhãn chống lại bệnh cataplexy.
Thuật ngữ "ngoài nhãn" đề cập đến việc sử dụng các loại thuốc đã biết và đã được sử dụng trong một thời gian, mà bằng chứng khoa học cho thấy việc sử dụng chúng trong các tình huống lâm sàng không được phê duyệt rõ ràng và được báo cáo trên tờ rơi gói của chính loại thuốc đó.

Trên thực tế, ở Ý, thuốc chống trầm cảm không có chỉ định điều trị cụ thể để điều trị chứng ngủ rũ, nhưng - vì việc sử dụng chúng dường như giúp ích cho bệnh nhân mắc bệnh này - trên thực tế, chúng được sử dụng như một loại thuốc không có nhãn mác.
Trong số các thành phần hoạt tính được sử dụng nhiều nhất, chúng tôi nhớ:

• Clomipramine (Anafranil ®): Clomipramine là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng. Nó có sẵn trong các công thức dược phẩm khác nhau phù hợp với các đường dùng khác nhau. Khi dùng đường uống, liều thông thường của clomipramine là 25 mg, 1-2 lần một ngày, hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Sau đó, bác sĩ có thể quyết định tăng dần liều lượng, lên đến tối đa 200-250 mg hoạt chất mỗi ngày.
• Fluoxetine (Prozac ®): Fluoxetine là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (hay còn gọi là SSRI). Thuốc này có sẵn trong một số công thức dược phẩm thích hợp để uống. Liều thông thường của fluoxetine được sử dụng là 10-20 mg mỗi ngày - nếu cần thiết - có thể tăng dần. Trong mọi trường hợp, liều lượng chính xác của sản phẩm thuốc phải luôn được xác định bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân.
• Venlafaxine (Efexor ®): Venlafaxine là một loại thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (hoặc SNRI). Nó có sẵn để uống. Liều khởi đầu thông thường của venlafaxine khi bắt đầu điều trị là 37,5-75 mg mỗi ngày. Sau đó, có thể tăng dần liều lên tối đa 300-375 mg thuốc mỗi ngày. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp này, lượng chính xác của hoạt chất cần dùng phải do bác sĩ thiết lập, tùy theo tình trạng của từng bệnh nhân.