Mặt khác, trong hóa học, lactose được coi là một polyme carbohydrate nhỏ của loại disaccharide được tạo thành bởi hai đơn vị hoặc monome của loại monosaccharide, đó là D-glucose và D-galactose.
Loại này, cũng bao gồm sucrose và maltose, nhóm lại với nhau các cấu trúc nhỏ nhất của tập hợp các oligosaccharide lớn nhất (tối đa 10 đơn vị).
Do cấu trúc phân tử đơn giản và khả năng hòa tan cao trong nước là đặc điểm của nó, lactose thường được định nghĩa là "carbohydrate đơn giản" - một vòng tròn bao gồm các monosaccharide riêng lẻ tạo nên nó và fructose.
Liên kết hóa học giữa glucose và galactose, nội tại với lactose, thuộc loại O-glycosidic (β 1−4). Quá trình tổng hợp xảy ra bằng cách ngưng tụ trong khi ly giải bằng cách thủy phân; cả hai đều cần một tác nhân xúc tác, trong cơ thể sinh vật, được cấu tạo về mặt sinh lý bởi một loại enzyme.
) của mỗi glycide: 3,75 mỗi gam (g) - nhiều đơn giản hóa bằng cách làm tròn thành 4,0 kcal / g.
Để chắc chắn, chức năng của lactose cần được phân biệt giữa glucose và galactose. Loại thứ nhất hầu như chỉ được sử dụng cho mục đích năng lượng, nhưng loại thứ hai tạo nên một số polyme phức tạp có trong cơ thể sinh vật.
Điều đó nói lên rằng, mặc dù hầu hết nó đến từ các nguồn ngoại sinh, nhưng galactose có thể được cơ thể sản xuất một cách độc lập.
Vì yêu cầu mức độ khá khiêm tốn nên lượng galactose dư thừa được cung cấp trong thức ăn sẽ có vai trò nhiệt lượng tương đương với các loại carbohydrate khác; tuy nhiên, điều này đòi hỏi gan chuyển hóa thành glucose.
, đường lactose được tiêu hóa và hấp thụ ở ruột non.Quá trình tiêu hóa của nó được thực hiện nhờ một loại enzyme duy nhất gọi là lactase.
Chất xúc tác sinh học này, nằm trên đường viền bàn chải của các tế bào ruột (tế bào niêm mạc ruột), chịu trách nhiệm thủy phân liên kết hóa học của disaccharide.
Chỉ sau sự phân cắt này, nó mới có thể hấp thụ được glucose và galactose (bằng cách vận chuyển tích cực) trước khi đường của ruột non kết thúc và đường của ruột già bắt đầu.
Không dung nạp lactose là sự thiếu hoặc không đủ của enzym lactase, do đó, tạo ra các phản ứng phụ có tính chất tiêu hóa điển hình - ngay cả khi không có các triệu chứng không điển hình liên quan.
Đây là một tình trạng bệnh lý nếu có ở trẻ sơ sinh, do vai trò "thiết yếu" của loại đường này đối với sự sống còn của trẻ cho đến khi cai sữa, và cận sinh lý hoặc thậm chí là sinh lý trong giai đoạn sau cai sữa và hơn thế nữa.
Lưu ý: Không dung nạp lactose không phải là dị ứng (chẳng hạn như protein sữa), bởi vì hệ thống miễn dịch không liên quan đến cách thức điển hình của những tình trạng này.
Nguyên nhân của chứng không dung nạp lactose
Nguyên nhân duy nhất được biết đến của tình trạng không dung nạp lactose là do thiếu men lactase. Tuy nhiên, hiện tượng này có thể có nguyên nhân khác nhau.
Có những đối tượng được sinh ra mà không có hoặc thiếu hụt lactase, và trong trường hợp này, chúng ta nói về sự thâm hụt do di truyền hoặc nguyên phát hoặc vĩnh viễn, và những người bị mất nó, và trong trường hợp này chúng ta nói về sự thâm hụt mắc phải hoặc thứ phát.
Hơn nữa, tình trạng thiếu lactase thứ phát hoặc mắc phải cũng có thể chỉ là thoáng qua.
Như tên cho thấy, sự thiếu hụt di truyền là do các tế bào ruột không có khả năng sản xuất enzyme cho các nguyên nhân vốn có. Ngược lại, thâm hụt thu được thường là kết quả của một hoặc nhiều yếu tố tác động.
Trong số này chủ yếu có liên quan:
- thiếu lượng đường lactose trong thời gian dài;
- cắt bỏ ruột;
- bệnh celiac;
- bệnh viêm mãn tính và bệnh tự miễn dịch;
- bệnh truyền nhiễm của đường ruột (virus và vi khuẩn).
Do đó, có thể hiểu được rằng một số nguyên nhân này có thể được điều trị, trong khi những nguyên nhân khác ít hơn hoặc không.
Ai ảnh hưởng đến tình trạng không dung nạp đường lactose?
Một số nhóm dân số dễ mắc chứng không dung nạp lactose hơn những nhóm khác.
Chúng ta đang nói về sự khác biệt liên quan đến dân tộc, di truyền và các tình trạng bệnh lý có khuynh hướng.
Ví dụ, người châu Á dễ không dung nạp hơn người da trắng Trung Âu, giống như có mối tương quan giữa tình trạng này và bệnh celiac và rõ ràng là người ta đã quan sát thấy một sự quen thuộc khá rõ ràng.
Hậu quả của việc hấp thụ đường lactose ở những người không dung nạp
Trong điều kiện thiếu men lactase, ăn thức ăn có lactose sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho việc khởi phát các phản ứng tiêu hóa không mong muốn.
Các cơ chế liên quan chủ yếu là hai cơ chế: hoạt động thẩm thấu độc tại chỗ của lactose và sự can thiệp sau đó của hệ vi khuẩn sinh lý ruột.
Kết quả là sự hóa lỏng của thành phần trong ruột, do sự thu hồi nước trong ruột non, và sự chuyển hóa vi khuẩn dễ thấy trong ruột già với sản lượng khí cao.
Các triệu chứng lâm sàng và dấu hiệu của chứng không dung nạp lactose
Các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng điển hình của chứng không dung nạp lactose là: cảm giác khó tiêu, tiêu chảy, đau quặn bụng, chướng bụng và đầy hơi, chướng bụng; nôn mửa xảy ra với tần suất nhất định.
Chúng không điển hình: nhức đầu, biểu hiện ngoài da và khó chịu ở hệ tiết niệu.
Sự xuất hiện của các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng do sự đưa vào cơ thể người không dung nạp lactose là khá chủ quan.
Rõ ràng, sự thiếu hụt lactase càng lớn thì phản ứng không mong muốn càng dữ dội. Chủ yếu là trường hợp này, nhưng không phải luôn luôn.
Trên thực tế, có những trường hợp (không thường xuyên) những đối tượng thường được cung cấp lactase nhưng lại có biểu hiện điển hình của người không dung nạp và ngược lại, những người có ít lactase không phàn nàn về mức độ nghiêm trọng.
Chú ý! Nếu bạn uống sữa ấm, bạn có thể có các triệu chứng tương tự ngay cả khi bạn có nồng độ lactase bình thường. Điều này là do sự chuyển đổi nhất thời của lactose thành lactulose, bằng nhiệt, chất này trở nên khó tiêu hóa gây ra những hậu quả tương tự.
Làm thế nào để chẩn đoán không dung nạp lactose?
Chủ yếu với bài kiểm tra hơi thở hoặc kiểm tra hơi thở, một bài kiểm tra không xâm lấn bao gồm đo hơi thở thở ra - đặc biệt là hydro - sau khi uống một lượng lactose.
Như đã đề cập trước đó, sự sẵn có của lactose trong ruột kết mang lại cho hệ vi khuẩn khả năng kiếm ăn dồi dào.
Các chất thải bao gồm nhiều khí, một số không có thời gian được tống ra ngoài kèm theo đầy hơi, do đó sẽ được ruột hấp thụ và đưa vào máu.
Lúc này cách thải độc duy nhất là thở ra bằng phổi. Đây là lý do tại sao bằng cách đo thông số này, có thể hiểu được mức độ lên men đường ruột của lactose và do đó, sự thiếu hụt biểu hiện lactase trong ruột non.
Điều trị chứng không dung nạp lactose
Phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất cho chứng không dung nạp lactose là loại trừ nó khỏi chế độ ăn uống.
Điều này có thể được thực hiện bằng cách loại bỏ sữa, các chất dẫn xuất và phụ gia thực phẩm có chứa disaccharide, hoặc bằng cách thay thế chúng bằng các loại thực phẩm đã phân hủy (trong đó lactose được phân hủy thành glucose và galactose). Tuy nhiên, nghiên cứu khoa học và công nghiệp thực phẩm không dừng lại ở đó.
Có những sản phẩm dựa trên men lactase được dùng bằng đường uống nên thay thế vai trò sinh lý của tế bào ruột. Tuy nhiên, các kết quả còn gây tranh cãi và cho đến nay vẫn chưa thể coi chúng là một giải pháp điều trị hợp lệ trong trường hợp mãn tính cho tất cả các đối tượng không dung nạp lactose.
và các loại tương tự, ricotta, pho mát, v.v.) có các đặc điểm hóa học là bất cứ thứ gì nhưng không đáng kể.Sữa, sữa chua và các loại tương tự, ricotta, pho mát là nguồn dinh dưỡng tuyệt vời của protein có giá trị sinh học cao (axit amin thiết yếu), vitamin B2 (riboflavin), canxi và phốt pho.
, kem sữa, ricotta, emmenthal, mozzarella, v.v.
Không nên coi thường các loại thực phẩm có chứa chất phụ gia dạng bột có nguồn gốc từ sữa. Những chất này, với chức năng hấp thụ và bảo quản, được sử dụng nhiều nhất trong sản xuất xúc xích xay như xúc xích xúc xích.
