Vôi hóa gân là một bệnh lý về gân; nó là một quá trình thoái hóa ảnh hưởng đến các gân của cơ vân (đặc biệt là các cơ lớn hơn) và bao gồm sự lắng đọng của khoáng xương trên bề mặt của các mô liên kết của gân.
Nguyên nhân chính của vôi hóa là do viêm mãn tính.
Mặt khác, không phải tất cả các bệnh viêm gân đều gây ra vôi hóa gân mà cái gọi là viêm gân do vôi hóa có liên quan chủ yếu.
Loại thứ hai là do sự lặp lại mãn tính của các vi chấn thương nhỏ; hiếm khi nó được kích hoạt bởi các sự kiện chấn thương cấp tính và gần gũi (mặt khác có thể bắt đầu thoái hóa).
Vôi hóa gân là nguyên nhân gây đau, giảm độ đàn hồi, suy giảm khả năng vận động và tăng nguy cơ đứt.
Các vùng cơ thể bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi vôi hóa gân là: vai (gân cơ supraspinatus), gân Achilles (gân cơ tam đầu), đầu gối (gân cơ tứ đầu đùi), khuỷu tay (cơ duỗi của cẳng tay), v.v.
Các yếu tố nguy cơ chủ yếu là hành vi, nhưng tính nhạy cảm của cá nhân cũng đóng một vai trò quyết định.
- Đau trong các cử động cụ thể.
- Đau khi sờ.
- Đôi khi sưng và đỏ, nhưng chúng không phải là không thể thiếu trong viêm gân vôi hóa (đôi khi chúng thậm chí không thể phát hiện được).
- Cứng khớp.
- Hạn chế vận động.
- Đôi khi cảm giác bất ổn ở khớp (đặc biệt ở vai, liên quan đến hình ảnh bệnh lý nguyên phát và phức tạp).
- Mất sức.
- Gân mỏng, dài ra và dễ gãy: nhiều hơn là các triệu chứng, đây là các dấu hiệu lâm sàng.
- Siêu âm.
- Chụp X quang và MRI: để loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự.
- CHÚ Ý! Có những bệnh chung chung (ví dụ như lupus ban đỏ) dẫn đến sự khởi phát chung của bệnh lý gân. Điều này làm tăng nguy cơ tiến triển thành vôi hóa.
- Lên đỉnh.
- Hỗ trợ bằng các dụng cụ hỗ trợ làm giảm khả năng vận động hoặc cải thiện tải trọng (nẹp, nẹp, gậy hoặc nạng, nẹp chỉnh hình, v.v.).
- Vật lý trị liệu, thể dục dụng cụ phòng ngừa-phục hồi chức năng và kéo giãn: những người sáng lập ra liệu pháp bảo tồn, chúng cần thiết cho sự phục hồi chức năng cơ bắp và có thể là sự ổn định của khớp.
- Cryotherapy (liệu pháp lạnh): giảm viêm và đau.
- Điều trị bằng thuốc: thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc corticosteroid (hiếm gặp hơn).
- Phương pháp điều trị y tế công nghệ (xem bên dưới): hữu ích để phá hủy vôi hóa và / hoặc chống lại chứng viêm.
- Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng.
- Tiêu thụ một lượng calo vừa đủ, bằng 70% lượng calo bình thường.
- Chọn thực phẩm có tác động trao đổi chất thích hợp (thực phẩm toàn phần và thực phẩm không có carbohydrate tinh chế) bằng cách ngăn ngừa sự tăng đột biến của lượng đường trong máu và insulin.
- Nhận một lượng chất xơ tốt. Nó giúp kiểm soát lượng đường trong máu, điều chỉnh sự hấp thụ chất béo và ảnh hưởng tích cực đến mức độ estrogen.
- Giữ phần carbohydrate đơn giản không quá 10-16% tổng lượng calo (đủ để loại bỏ tất cả các thức ăn ngọt bằng cách giữ lại 4-6 phần trái cây và rau, cũng như 1-3 phần sữa và sữa chua).
- Giữ phần chất béo không quá 25-30% tổng lượng calo, ưu tiên loại "tốt" (dầu thực vật thô và cá xanh có chất béo trung bình) hơn loại "xấu" (bão hòa, hydro hóa, phân đoạn sinh học, v.v.) .
- Omega 3: chúng là axit eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) và alpha linolenic (ALA). Chúng có vai trò chống viêm. Hai chất đầu tiên rất hoạt động về mặt sinh học và chủ yếu được tìm thấy trong: cá mòi, cá thu, cá ngừ, cá mòi , cá trích, alletterato, bụng của cá ngừ, cá garfish, rong biển, nhuyễn thể, v.v ... Loại thứ ba ít hoạt động hơn, nhưng tạo thành tiền chất của EPA; nó chủ yếu chứa trong phần chất béo của một số loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật và trong dầu của: đậu nành , hạt lanh, hạt kiwi, hạt nho, v.v.
- Vitamin: các vitamin chống oxy hóa là carotenoid (provitamin A), vitamin C và vitamin E. Carotenoid có trong rau và trái cây màu đỏ hoặc cam (mơ, ớt, dưa, đào, cà rốt, bí, cà chua, v.v.); chúng cũng có trong động vật giáp xác và sữa. Vitamin C đặc trưng cho trái cây chua và một số loại rau (chanh, cam, quít, bưởi, kiwi, ớt, mùi tây, rau diếp xoăn, rau diếp, cà chua, bắp cải, v.v.). Vitamin E có thể được tìm thấy trong phần lipid của nhiều loại hạt và các loại dầu liên quan (mầm lúa mì, mầm ngô, vừng, kiwi, hạt nho, v.v.).
- Khoáng chất: kẽm và selen. Loại thứ nhất chủ yếu chứa trong: gan, thịt, sữa và các chất dẫn xuất, một số loài nhuyễn thể hai mảnh vỏ (đặc biệt là hàu). Loại thứ hai chủ yếu chứa trong: thịt, sản phẩm cá, lòng đỏ trứng, sữa và các chất dẫn xuất, thực phẩm làm giàu (khoai tây, v.v.).
- Polyphenol: phenol đơn giản, flavonoid, tannin. Chúng rất phong phú: rau (hành, tỏi, trái cây họ cam quýt, anh đào, v.v.), trái cây và hạt họ hàng (lựu, nho, quả mọng, v.v.), rượu, hạt có dầu, cà phê, trà, ca cao, các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt. , Vân vân.
- Nên loại bỏ đồ ăn thức uống và đồ ăn vặt, đặc biệt là đồ ăn nhanh và đồ ăn nhẹ ngọt hoặc mặn.
- Cũng cần giảm tần suất tiêu thụ và khẩu phần: mì ống, bánh mì, bánh pizza, khoai tây, các chất dẫn xuất, pho mát béo, thịt mỡ và cá, thịt nguội, xúc xích và đồ ngọt.
- Thuốc giảm đau: nói chung cũng có tác dụng chống viêm, chúng được sử dụng bằng đường uống, đặc biệt là trong việc chống lại cơn đau:
- Paracetamol: ví dụ Tachipirina ®, Efferalgan ® và Panadol ®.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID):
- Dùng toàn thân để uống: chúng được sử dụng nhiều hơn bôi ngoài da, vì các cấu trúc gân có thể khó tiếp cận khi bôi ngoài da (chẳng hạn như vô dụng trong vòng bít xoay). Chúng cũng mạnh hơn thuốc mỡ và gel. thuốc bảo vệ dạ dày. Những người bị rối loạn gan hoặc thận không phải lúc nào cũng có thể dùng chúng.
- Ibuprofen: ví dụ: Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, sốt và đau Actigrip ® và sốt và đau Vicks ®).
- Ketoprofen: ví dụ Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® và Ketodol ®.
- Diclofenac: ví dụ như Dicloreum ®, Deflamat ®, và Flector ®.
- Naproxen: ví dụ Momendol ®, Synflex ® và Xenar ®.
- Đối với sử dụng tại chỗ: chúng chủ yếu là thuốc mỡ hoặc gel. Chúng có ưu điểm là tác dụng cục bộ (có ích như trên gân Achilles) mà không làm căng dạ dày và gan quá mức; tuy nhiên chúng kém hiệu quả hơn. Cần phải chỉ rõ rằng đây không phải là loại dược lý phù hợp nhất và việc kiên trì sử dụng chúng (mặc dù trong giai đoạn đầu) có thể khiến tình trạng viêm trở nên tồi tệ hơn.
- Ibuprofen muối lysine 10% hoặc Ketoprofen 2,5% (ví dụ Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ®, v.v.).
- Corticosteroid:
- chúng chỉ được sử dụng nếu NSAID đường uống không được dung nạp tốt cho: dị ứng, loét dạ dày, tiểu đường, v.v. Nếu sử dụng trong thời gian dài, chúng gây ra nhiều tác dụng phụ đối với các mô liên kết, đặc biệt là gân. Chúng tạo thành giải pháp dược lý mạnh mẽ nhất nhưng cũng là giải pháp hiệu quả nhất.
- Tránh trơn trượt, quá cứng (nhựa đường) hoặc quá mềm (cát).
