Viêm bao hoạt dịch cũng có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc khác lân cận bao hoạt dịch, thuộc khớp (viêm khớp) hoặc hình thành gân (viêm bao gân). Nguyên nhân xác định sự khởi phát của nó có thể khác nhau (nhiễm trùng, chấn thương ...); nó cũng có thể xảy ra liên quan đến viêm khớp, bệnh gút và bệnh lupus.
Viêm bao hoạt dịch có thể nhọn (do chấn thương hoặc các yếu tố lây nhiễm) hoặc mãn tính (do các bệnh như tăng sinh khối u hoặc viêm khớp dạng thấp).
Tóm lại: cấu trúc giải phẫu và chức năng của khớp
Chất lỏng hoạt dịch lấp đầy khoang khớp: nó được tạo ra bởi màng hoạt dịch mạch máu, nó tiết ra chất lỏng bằng cách lọc huyết tương (trong viêm bao hoạt dịch khớp sưng lên do tập hợp chất lỏng hoạt dịch).
Chất lỏng hoạt dịch cũng được chứa trong các túi hoạt dịch; hàm số của các yếu tố giải phẫu này là để bảo vệ các cấu trúc giữa chúng với nhau (xương, gân và cơ): chúng giảm ma sát giữa các xương, cho phép các chuyển động tự do, xác định sự phân bố tốt hơn của tải trọng và ứng suất mà các khớp phải chịu.
Chất lỏng hoạt dịch cũng được chứa bên trong vỏ hoạt dịch, cấu trúc giải phẫu tạo đường gân để giảm ma sát do cọ xát dọc theo đường đi của chúng
Nguồn hình ảnh: http://www.mdguidelines.com/synovitis
Các triệu chứng phổ biến đối với tất cả các dạng viêm bao hoạt dịch bao gồm sưng (sưng) kết hợp với đau cục bộ, tràn dịch khớp thanh mạc và hạn chế hoặc thậm chí không thể cử động khớp bị ảnh hưởng. Vùng bị ảnh hưởng bởi viêm bao hoạt dịch có vẻ sưng, nóng (do tăng lưu lượng máu, do viêm ) và đau (ví dụ, trong trường hợp đầu gối, đặc biệt là khi cố gắng mở rộng chân). Trong trường hợp bị nhiễm trùng, da ở đầu gối cũng có thể căng và đỏ. Trong trường hợp bệnh tiến triển mãn tính, màng hoạt dịch có thể dày lên và ăn mòn phần xương bên dưới, gây ra các cơn đau và biến đổi thoái hóa, đôi khi xuất hiện các nốt viêm.
nói chung (ví dụ: sốt thấp khớp), rối loạn chuyển hóa, bệnh lupus, bệnh khớp, viêm khớp dạng thấp, u hoạt dịch (khối u của màng hoạt dịch).Các dạng viêm màng hoạt dịch cấp tính là do chấn thương hoặc thứ phát sau các bệnh truyền nhiễm (ví dụ: nhiễm trùng huyết, viêm màng não tủy, sốt ban đỏ, sốt phát ban ở bụng, v.v.) và có thể xuất tiết: dịch viêm xâm nhập vào bề dày của màng và đọng lại trong khớp. khoang trộn với dịch khớp.
Các dạng viêm bao hoạt dịch mãn tính có thể do vi khuẩn (giang mai, lao) hoặc do các tình trạng cụ thể; chúng có thể gây thoái hóa khớp, làm tổn thương các sụn khớp và chứng khô khớp.
Hậu quả của viêm bao hoạt dịch là viêm gân liên quan đến khớp bị ảnh hưởng, có xu hướng trở thành mãn tính và thoái hóa.
mô tả chi tiết về bệnh nhân và tiếp tục kiểm tra y tế, cho phép xác định các đặc điểm lâm sàng chung của viêm (nóng, đỏ và sưng). Trong một số trường hợp, để đạt được chẩn đoán chính xác và chính xác hơn, bác sĩ chuyên khoa có thể sử dụng chẩn đoán hình ảnh (chụp X quang, cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính trục) và nội soi khớp. Việc phân tích chất lỏng hoạt dịch được hút cho phép xác nhận hoặc loại trừ một số bệnh thông thường, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc chấn thương, viêm xương khớp, bệnh gút và viêm khớp. . Phân tích đối tượng chất lỏng nhớt và trong suốt do màng hoạt dịch tiết ra để khảo sát lâm sàng, để xác định chẩn đoán nhanh chóng, chi phí thấp và rõ ràng; nó cũng cung cấp các dấu hiệu về bản chất viêm hoặc không viêm của tràn dịch khớp thông qua một số lượng bạch cầu đơn giản. , và cho phép chúng tôi hình thành các giả thuyết về bất kỳ dạng tự hoại nào, trong mọi trường hợp, cần xác nhận vi sinh vật.
Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi lấy mẫu. Da trên khớp được khử trùng và thường được tiêm thuốc gây tê cục bộ. Sử dụng một cây kim nhỏ, bác sĩ lấy một mẫu chất lỏng để phân tích; thứ hai bao gồm nuôi cấy chất lỏng khi nhiễm trùng là một chẩn đoán có thể (các yếu tố lây nhiễm / vi khuẩn gây bệnh chịu trách nhiệm cho bệnh chính được tìm thấy) và kiểm tra các vi tinh thể để chẩn đoán bệnh gút (có liên quan trong lĩnh vực thấp khớp: phát hiện của trên thực tế, monosodium urate và calcium pyrophosphate cho phép chẩn đoán ngay lập tức bệnh gút và bệnh giả gút).
Việc phân tích chất lỏng hoạt dịch thường có thể cung cấp các yếu tố hữu ích cho mục đích chẩn đoán và điều trị: việc kiểm tra có thể hữu ích để đánh giá sự tiến triển của bệnh lý khớp hoặc để xác minh tác dụng của liệu pháp.
Các đặc điểm hóa - lý của chất lỏng hoạt dịch được thể hiện bằng số lượng, độ nhớt, hình dạng và màu sắc (độ trong, có máu và / hoặc mủ):
Các ký tự vĩ mô được tìm thấy trong chất lỏng hoạt dịch
Màu sắc
Ngoại hình
Độ nhớt
Chất lỏng hoạt dịch
Vàng nhạt
Trong suốt
Bảo quản
Không viêm
Vàng đậm
Nhiều mây
Giảm
Gây viêm
Vàng xanh
Có mủ hoặc trắng đục
Biến đổi
Bể phốt
Các xét nghiệm hiển vi trên chất lỏng hoạt dịch bao gồm: số lượng bạch cầu, công thức tế bào học của các tế bào có thể có trong chất lỏng, kiểm tra vi sinh và quan sát chế phẩm tươi (giọt chất lỏng được lắng trên phiến kính và quan sát bằng kính hiển vi quang học để tìm kiếm sự hiện diện của các ô, tinh thể, v.v.).
Để xác định chẩn đoán viêm bao hoạt dịch, có thể tiến hành phân tích mô học bằng phương pháp sinh thiết kim để nghiên cứu các đặc điểm của màng hoạt dịch dưới kính hiển vi.
Viêm bao hoạt dịch: Chăm sóc và Điều trị Phẫu thuật và Bảo tồn
.jpg)
.jpg)
