Triglycerid là lipid có trong thực phẩm (có nguồn gốc động, thực vật) và trong cơ thể người.
Một số chất béo trung tính có nguồn gốc nội sinh và được sản xuất bởi gan. Điều này chủ yếu xảy ra khi chế độ ăn quá giàu carbohydrate và rượu etylic, hoặc trong tình trạng tăng đường huyết mãn tính; protein dư thừa cũng góp phần.
Trong máu, chất béo trung tính được hấp thụ trong ruột được vận chuyển bởi lipoprotein gọi là chylomicrons đến ngoại vi.
Chất béo trung tính dư thừa mãn tính trong máu (tăng VLDL) là một rối loạn lipid máu / tăng lipid máu tương quan với:
- Béo phì và các rối loạn chuyển hóa khác, bao gồm cả hội chứng chuyển hóa.
- Gan nhiễm mỡ.
- Xơ vữa động mạch.
- Biến cố tim mạch và mạch máu não.
- Các biến chứng của tuyến tụy.
NB. Sự gia tăng không cân đối về chất béo trung tính trong máu sau bữa ăn là bình thường; nó chỉ trở thành bệnh lý khi nó xảy ra ở trạng thái đói.
Tài liệu được xuất bản nhằm mục đích cho phép truy cập nhanh vào lời khuyên, gợi ý và các biện pháp khắc phục chung mà các bác sĩ và sách giáo khoa thường đưa ra để điều trị Triglyceride cao; những chỉ định đó không được thay thế ý kiến của bác sĩ chăm sóc hoặc các chuyên gia y tế khác trong ngành đang điều trị cho bệnh nhân.
Làm gì
Tăng triglycerid máu không có triệu chứng. Dấu hiệu lâm sàng duy nhất liên quan đến các tình trạng rất nghiêm trọng (bệnh lý di truyền) và được biểu hiện bằng hiện tượng “làm trắng” máu (triglycerid có màu rất nhạt).
Điều này có nghĩa là toàn bộ dân số nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế để:
- Thăm khám và đánh giá các yếu tố rủi ro:
- Sự quen thuộc.
- Tiểu đường tuýp 2.
- Nghiện rượu.
- Suy giáp.
- Hội chứng thận hư và suy thận.
- Thuốc chẹn beta.
- Thuốc tránh thai.
- Thuốc lợi tiểu (ví dụ: furosemide).
- Thuốc steroid.
- Phân tích máu.
Trong trường hợp chẩn đoán dương tính, điều cần thiết là:
- Nếu được xác định, loại bỏ hoặc giảm bất kỳ nguyên nhân kích hoạt nào (ví dụ như tăng đường huyết).
- Tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng về liệu pháp ăn kiêng chống lại chất béo trung tính cao.
- Theo đơn, bắt đầu điều trị bằng thuốc.
- Nếu hữu ích hoặc cần thiết, hãy dùng chất bổ sung hoặc các biện pháp tự nhiên khác cho chất béo trung tính cao.
- Thực hành vận động liên tục.
- Nếu bạn đang thừa cân, hãy giảm cân.
- Giảm các yếu tố nguy cơ tim mạch khác:
- Béo phì.
- Tăng huyết áp.
- Tăng cholesterol máu.
- Tăng đường huyết.
- Ứng suất oxy hóa.
Những gì không làm
- Bỏ qua đơn thuốc.
- Bỏ qua các cuộc kiểm tra định kỳ để tìm chất béo trung tính cao hoặc bất kỳ thông số liên quan nào (đường huyết).
- Thực hiện các phân tích mà không cần tôn trọng sự nhanh chóng.
- Thực hiện theo một chế độ ăn uống không cân bằng hoặc được khuyến nghị bởi các nguồn chuyên nghiệp đáng ngờ.
- Lạm dụng rượu bia.
- Áp dụng lối sống ít vận động.
- Béo lên hoặc thừa cân.
- Duy trì hoặc tăng các yếu tố nguy cơ tim mạch.
- Dùng thuốc có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng tăng triglyceride máu.
- Bỏ qua các điều kiện có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chất béo trung tính cao.
Ăn gì
- Chế độ ăn kiêng ít calo để giảm cân trong trường hợp thừa cân.
- Một phần nhỏ thức ăn chứa nhiều carbohydrate:
- Ngũ cốc và các chất dẫn xuất (mì ống, bánh mì, v.v.).
- Những quả khoai tây.
- Cây họ đậu.
- Quả rất ngọt.
- Trong số các loại thực phẩm giàu carbohydrate, hãy ưu tiên những loại có chỉ số đường huyết thấp:
- Bột nguyên cám hoặc giàu chất xơ (ví dụ như những loại được bổ sung thêm inulin).
- Toàn bộ các loại đậu.
- Quả ngọt nhẹ hoặc vừa phải.
- Giảm lượng đường huyết trong bữa ăn:
- Bằng cách tăng số lượng (khoảng 5–7 tất cả).
- Bằng cách giảm tổng lượng calo của bạn.
- Bằng cách giảm khẩu phần, đặc biệt là liên quan đến thực phẩm giàu carbohydrate.
- Chia carbohydrate thành tất cả các bữa ăn (chỉ trừ bữa tối hoặc bữa ăn nhẹ buổi tối).
- Giảm chỉ số đường huyết của bữa ăn:
- Bằng cách tăng lượng rau ít calo, giàu chất xơ: radicchio, rau diếp, bí xanh, thì là, v.v.
- Làm phong phú tất cả các món ăn có ít chất béo và protein (chúng làm chậm quá trình tiêu hóa và hấp thụ đường và tránh sự gia tăng đường huyết):
- Dầu ô liu nguyên chất.
- Ức gà, phi lê cá tuyết, trứng, thịt nạc ricotta, pho mát nhẹ, v.v.
- Nếu không thể loại bỏ thái độ với rượu, hãy thích uống rượu vang đỏ (tối đa 1-2 ly nhỏ mỗi ngày).
- Ăn thực phẩm giàu omega 3:
- Axit eicosapentaenoic và docosahexaenoic (EPA và DHA): chúng rất tích cực theo quan điểm sinh học. Chúng được tìm thấy trong các sản phẩm thủy sản và tảo. Chúng có vai trò bảo vệ chống lại các bệnh lý chuyển hóa. Chúng làm giảm đáng kể sự mất cân bằng tạo ra bởi lượng đường trong máu cao và giảm chất béo trung tính. Thực phẩm giàu các chất dinh dưỡng này là: cá mòi, cá thu, cá ngừ, cá mòi, cá trích, alletterato, bụng cá ngừ, cá garfish, rong biển, nhuyễn thể, v.v.
- Axit alpha linolenic (ALA): nó ít hoạt động hơn. Là tiền chất của EPA, nó thực hiện chức năng tương tự. Nó chủ yếu được tìm thấy trong phần chất béo của một số loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật hoặc trong dầu của: đậu nành, hạt lanh, hạt kiwi, hạt nho, v.v.
- Tiêu thụ thực phẩm giàu vitamin chống oxy hóa; bảo vệ khỏi stress oxy hóa của các gốc tự do (tương quan chặt chẽ với tất cả các mất bù chuyển hóa và các biến chứng liên quan):
- Vitamin và các vitamin A (carotenoid): rau và trái cây màu đỏ hoặc cam (mơ, ớt, dưa, đào, cà rốt, bí, cà chua, v.v.); chúng cũng được tìm thấy trong động vật giáp xác, sữa, lòng đỏ và pho mát.
- Vitamin C: trái cây chua và một số loại rau (chanh, cam, quít, bưởi, kiwi, ớt, mùi tây, rau diếp xoăn, rau diếp, v.v.).
- Vitamin E: phần chất béo của hạt và các loại dầu liên quan (mầm lúa mì, mầm ngô, vừng, v.v.); một lượng nhỏ cũng được tìm thấy trong rau và trái cây béo (ví dụ như bơ).
- Ưu tiên thực phẩm giàu polyphenol (phenol đơn giản, flavonoid, tannin). Những chất chống oxy hóa này làm giảm căng thẳng oxy hóa và cải thiện sự trao đổi chất; chúng làm giảm tốc độ hấp thụ carbohydrate. Chúng có nhiều trong: rau (hành, tỏi, trái cây họ cam quýt, anh đào, v.v.), trái cây và hạt họ hàng (lựu, nho, quả mọng, v.v.), rượu vang, hạt có dầu, cà phê. , trà, ca cao, các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt, v.v.
- Thực hiện một chế độ ăn nhanh nhỏ mỗi ngày bằng cách tận dụng thời gian nghỉ ngơi vào ban đêm. Một số nghiên cứu cho thấy rằng nhịn ăn cải thiện đáng kể các thông số về đường huyết và triglycerid máu. Không ảnh hưởng đến sự phân bổ tổng thể và cân bằng của chế độ ăn, có thể để khoảng 10-12 giờ trôi qua giữa bữa ăn cuối cùng của buổi tối và bữa đầu tiên của ngày hôm sau.
KHÔNG ĂN GÌ
- Bữa ăn ít và rất phong phú.
- Thực phẩm giàu calo, đặc biệt giàu đường tinh luyện.
- Các bữa ăn được đặc trưng bởi lượng đường huyết lớn, tức là quá giàu: mì ống, bánh mì, bánh pizza, bánh nướng, polenta, cơm, khoai tây, trái cây rất ngọt, mứt, đồ ngọt, v.v.
- Thực phẩm có chỉ số đường huyết cao: cơm luộc, khoai tây luộc, nước hoa quả, một số loại quả rất ngọt (chuối chín, v.v.), đồ ngọt, v.v.
- Thực phẩm carbohydrate ít chất xơ: bánh mì trắng, mì ống trắng, polenta, v.v.
- Rượu vượt quá 1-3 đơn vị mỗi ngày.
- Thực phẩm ít "chất béo tốt".
- Thực phẩm giàu "lipid xấu":
- Axit béo bão hòa: chứa chủ yếu trong pho mát béo, thức ăn nhanh (xúc xích, bánh mì kẹp thịt, v.v.), trong phần thịt mỡ, trong dầu phân đoạn, v.v.
- Axit béo hydro hóa (đặc biệt là ở dạng chuyển hóa): chúng có trong thực phẩm được chiên với dầu nhiệt đới, trong bơ thực vật, trong đồ ăn vặt đóng gói (đồ ăn nhẹ ngọt và mặn), v.v.
- Thực phẩm nghèo hoặc cạn kiệt vitamin và chất chống oxy hóa polyphenolic:
- Chỉ rau và trái cây nấu chín.
- Chỉ rau hoặc trái cây được bảo quản (đóng hộp, sấy khô, muối, ngâm, ngâm dầu, v.v.).
Các phương pháp chữa trị và biện pháp khắc phục tự nhiên
Trong số các biện pháp tự nhiên để giảm chất béo trung tính cao, chúng tôi nhận ra:
- Hoạt động thể thao hoặc vận động thể chất: nó ngăn ngừa tăng triglycerid máu và thúc đẩy quá trình chữa bệnh. Nó cũng làm giảm nguy cơ xơ vữa động mạch và tim mạch. Các hoạt động thể dục nhịp điệu được coi là hiệu quả hơn.
- Chất bổ sung chất xơ hòa tan: chúng điều chỉnh sự hấp thụ của ruột đối với tất cả các chất dinh dưỡng; chúng cũng làm giảm đỉnh đường huyết trong máu bằng cách ngăn chặn sự gia tăng insulin làm tăng chất béo trung tính. Một số ví dụ về các sản phẩm giàu chất xơ hòa tan là: hạt mã đề, glucomannan, chitosan , kẹo cao su guar và các loại kẹo cao su khác, garcinia cambogia, v.v.
- Chất bổ sung chitosan: nó là một loại carbohydrate không có sẵn thu được từ chitin có trong vỏ động vật có vỏ. có khả năng cản trở sự hấp thụ chất béo của ruột.
- Các chất bổ sung dựa trên dầu thu được từ các sản phẩm thủy sản:
- Dầu gan cá tuyết: giàu axit béo omega 3 thiết yếu (EPA và DHA), vitamin D và vitamin A.
- Dầu nhuyễn thể: nhuyễn thể là một phần của cái gọi là sinh vật phù du; Ngoài các axit béo thiết yếu omega 3 (EPA và DHA), nó cũng rất giàu vitamin A.
- Dầu tảo: giàu axit béo thiết yếu omega 3 (EPA và DHA).
- Các chất bổ sung dựa trên dầu thu được từ mầm của ngũ cốc: phổ biến nhất là của lúa mì. Nó rất giàu axit béo không bão hòa đa cần thiết và vitamin E.
- Bổ sung vitamin chống oxy hóa.
- Bổ sung chất chống oxy hóa polyphenolic.
- Thực phẩm bổ sung phytosterol.
Điều trị bằng thuốc
- Fibrates: được sử dụng chủ yếu khi triglycerid vượt quá giá trị 885mg / dl. Chúng cũng chống lại cholesterol xấu.
- Fenofibrate (ví dụ: Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrozil (ví dụ LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statin: chúng được sử dụng nhiều nhất trong liệu pháp hạ cholesterol nhưng cũng có hiệu quả trong điều trị tăng triglycerid máu nhẹ.
- Atorvastatin (ví dụ: Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatin (ví dụ Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatin (ví dụ: Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Dẫn xuất của acid nicotinic: ức chế tổng hợp triglycerid và cholesterol, do đó làm giảm nồng độ trong huyết thanh.
- Acipomix (ví dụ: Olbetam)
- Axit béo Omega 3 (ví dụ như Esapent, Seacor, Eskim).
- Chất cô lập acid mật: chỉ được chỉ định trong trường hợp kháng statin trong bối cảnh tăng triglycerid máu. Chúng phải kết hợp với fibrat hoặc statin.
- Colestipol (ví dụ: Colestid).
- Cholestyramine (ví dụ Questran).
- Coleselvam (ví dụ: Cholestagel).
Phòng ngừa
- Vận động: giải pháp tốt nhất là luyện tập thể dục thể thao mỗi ngày. Không yêu cầu khối lượng công việc lớn; ngược lại, chia nhỏ buổi học thành hai thời điểm (sau các bữa ăn chính) sẽ hiệu quả hơn.
- Chế độ ăn uống cụ thể và chất bổ sung.
- Liệu pháp dược lý.
- Điều trị béo phì và các biến chứng thực thể liên quan khác.
- Loại bỏ các yếu tố nguy cơ có thể can thiệp (thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu,…).
Điều trị y tế
Không có phương pháp điều trị y tế nào khác được biết là có thể giúp giảm lượng chất béo trung tính cao trong máu.
