Biện pháp khắc phục cho mắt cá chân bị bong gân

Xem video

• Xem video trên youtube

Bong gân mắt cá chân là một chấn thương ảnh hưởng đến khớp giữa chân và bàn chân.
Đây là một trong những chấn thương thường xuyên nhất trong thể thao (bóng chuyền, bóng rổ, bóng đá, bóng bầu dục, điền kinh, v.v.), nhưng cũng có thể trong cuộc sống hàng ngày.
Bong gân mắt cá chân là một chấn thương chủ yếu ảnh hưởng đến dây chằng, nhưng đôi khi không tha cho các cơ và gân xung quanh.
Bong gân cổ chân là hiện tượng xảy ra khi vận động khớp cổ chân vượt quá giới hạn sinh lý, đặc biệt là một cách mất kiểm soát và bị động.
Thông thường, chấn thương này là kết quả của một đợt duy nhất (cái gọi là "bong gân") và được gọi là "bong gân cấp tính". Tuy nhiên, các trường hợp biến dạng mãn tính không phải là hiếm, tức là tổn thương khớp do sự lặp lại của một số kích thích ít cường độ hơn.
Tổn thương xảy ra chủ yếu với các chuyển động quay bên trong (thường xuyên hơn) hoặc bên ngoài của bàn chân.

Tài liệu được xuất bản nhằm mục đích cho phép truy cập nhanh vào lời khuyên, gợi ý và biện pháp khắc phục chung mà các bác sĩ và sách giáo khoa thường đưa ra để điều trị Bong gân mắt cá chân; những chỉ định đó không được thay thế ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc hoặc các chuyên gia y tế khác trong ngành đang điều trị cho bệnh nhân. . Điều này có nghĩa là yếu tố quan trọng nhất là phòng ngừa (xem bên dưới).

Trong trường hợp bị chấn thương, cần hiểu ngay đó là bong gân cổ chân hay chấn thương nhẹ. Nghi ngờ phải xuất hiện khi có các triệu chứng như:

• Nhức nhối.
• Hạn chế về tính di động.
• Sưng tấy.
• Phù nề.

Mức độ nghiêm trọng của bong gân mắt cá chân khác nhau. Nếu sưng bao gồm toàn bộ khớp và cơn đau rất mạnh (thậm chí nhiều hơn nếu có thể nhìn thấy dấu vết của tụ máu) thì cần phải chẩn đoán sâu hơn bằng cách tiến hành chụp X-quang. Điều này sẽ cho phép phân loại bong gân vào một trong các 4 mức độ nghiêm trọng được thiết lập cho vết thương này.

CHÚ Ý! Nếu "sự biến dạng giả định" xảy ra ở một nơi mà từ đó khó tiếp cận phòng cấp cứu, thì không được cởi bỏ giày dép. Đau và sưng có thể không cho phép bạn lấy lại.

Có thể dùng thuốc bôi ngoài da và nếu cần, dùng toàn thân hoặc tiêm (xem bên dưới)

Trong giai đoạn cấp tính, chườm lạnh có thể rất hữu ích để giảm sưng (xem bên dưới). Nếu tổn thương là mãn tính, sau khi giai đoạn cấp tính đã qua, một số đề nghị điều trị bằng nhiệt (chỉ định cho tổn thương dây chằng trong trường hợp không phù nề).

Liệu pháp phục hồi chức năng khác nhau dựa trên mức độ bong gân, cũng như tiên lượng. Tuy nhiên, về nguyên tắc, nên tôn trọng các nguyên tắc sau:

• Trong giai đoạn cấp tính:
• Bất động mắt cá chân.
• Giảm các yếu tố viêm nhiễm và phù nề / tụ máu.
• Loại bỏ căng thẳng cơ học trên dây chằng bị tổn thương.
• Trong giai đoạn bán cấp tính:
• Căng thẳng cơ học vào khớp để định hướng đúng các sợi collagen trong quá trình sửa chữa.Các mục tiêu là:
• Giảm cơn đau.
• Khôi phục tính đặc biệt.
• Loại bỏ co thắt cơ và phù nề.
• Bắt đầu phục hồi sức mạnh.
• Trong giai đoạn cải tạo:
• Khôi phục quyền sở hữu.
• Lấy lại sức mạnh.
• Ngăn ngừa bệnh tái phát.

Nói chung, bạn nên giữ cho mắt cá chân ở trạng thái nghỉ ngơi và chỉ kích hoạt nó trong khi điều trị. Việc phục hồi chức năng sẽ do bác sĩ chuyên khoa lên kế hoạch.

Sau giai đoạn cải tạo, bạn nên áp dụng băng chức năng để ngăn chặn sự khởi đầu của các đợt tái phát khi tiếp tục hoạt động vận động.

Nếu được khuyến nghị, hãy sử dụng băng kinesio (xem bên dưới).

Nếu được khuyến nghị, hãy sử dụng các phương pháp khác để tăng tốc độ chữa bệnh (xem bên dưới).

.

Thực hiện các hoạt động "lạnh" tiềm ẩn nhiều rủi ro mà không làm ấm dần dần và triệt để.

Quá mức với nỗ lực cơ-khớp trong giai đoạn đầu tiếp cận với thể thao hoặc trong các buổi tập lẻ tẻ. Điều này đặc biệt đúng đối với người lớn.

Sử dụng giày dép không phù hợp hoặc không phù hợp.

Không thực hiện các động tác kéo giãn và vận động khớp.

Sau khi bị thương, tránh sử dụng băng chức năng.

Bỏ qua các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng có thể gợi ý bong gân. Nhấn mạnh với tải trọng trên mắt cá chân bị tổn thương có thể xảy ra:

• Làm trầm trọng thêm chấn thương.
• Tình trạng bong gân mãn tính.

Không đi sâu vào các thăm dò chẩn đoán bằng tia X, đặc biệt khi chấn thương rất đau và đặc trưng bởi máu tụ.

Cởi bỏ giày dép sau khi tai nạn xảy ra nếu trung tâm y tế ở xa hoặc khó tiếp cận.

Bỏ bê các liệu pháp. Đặc biệt, nếu bỏ qua quá trình phục hồi chức năng thì rất có hại.

Mắt cá chân bị thương bị thương sớm và / hoặc quá tải.

. Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến những người có xu hướng tái phát trên cùng một khớp. Để giảm cân, chỉ cần giảm lượng calo nạp vào khoảng 30%, giữ nguyên phân bố (cân bằng).

Tăng cường hấp thụ các phân tử chống viêm:

• Omega 3: chúng là axit eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) và alpha linolenic (ALA). Chúng có vai trò chống viêm. Hai chất đầu tiên rất hoạt động về mặt sinh học và chủ yếu chứa trong: cá mòi, cá thu, cá ngừ, cá mòi, cá trích, alletterato, bụng cá ngừ, cá hồng, rong biển, nhuyễn thể, v.v ... Mặt khác, thứ ba ít hoạt động hơn nhưng lại tạo thành tiền chất của EPA; nó chủ yếu chứa trong phần chất béo của một số loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật hoặc trong các loại dầu của: đậu nành, hạt lanh, hạt kiwi, hạt nho, v.v.
• Chất chống oxy hóa:
• Vitamin: các vitamin chống oxy hóa là carotenoid (provitamin A), vitamin C và vitamin E.
  Carotenoid có trong rau và trái cây màu đỏ hoặc cam (mơ, ớt, dưa, đào, cà rốt, bí, cà chua, v.v.); chúng cũng có trong động vật giáp xác và sữa.
  Vitamin C đặc trưng cho trái cây chua và một số loại rau (chanh, cam, quít, bưởi, kiwi, ớt, mùi tây, rau diếp xoăn, rau diếp, cà chua, bắp cải, v.v.).
  Vitamin E được tìm thấy trong phần lipid của nhiều loại hạt và các loại dầu liên quan (mầm lúa mì, mầm ngô, vừng, v.v.).
• Khoáng chất: kẽm và selen. Loại thứ nhất chủ yếu chứa trong: gan, thịt, sữa và các chất dẫn xuất, một số loài nhuyễn thể hai mảnh vỏ (đặc biệt là hàu). Loại thứ hai chủ yếu chứa trong: thịt, sản phẩm cá, lòng đỏ trứng, sữa và các chất dẫn xuất, thực phẩm làm giàu (khoai tây, v.v.).
• Polyphenol: phenol đơn giản, flavonoid, tannin. Chúng rất phong phú: rau (hành, tỏi, trái cây họ cam quýt, anh đào, v.v.), trái cây và hạt họ hàng (lựu, nho, quả mọng, v.v.), rượu, hạt có dầu, cà phê, trà, ca cao, các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt. , Vân vân.

, đặc biệt là thức ăn nhanh và đồ ăn nhẹ ngọt hoặc mặn. Cũng cần giảm tần suất tiêu thụ và khẩu phần: mì ống, bánh mì, bánh pizza, khoai tây, các chất dẫn xuất, pho mát béo, thịt mỡ và cá, thịt và cá bảo quản, đồ ngọt, v.v.

Nhóm thực phẩm (hoặc đồ uống tốt hơn) duy nhất không được khuyên dùng trong trường hợp bong gân mắt cá chân là đồ uống có cồn.

Hơn nữa, hãy nhớ rằng việc dư thừa axit béo omega 6 “có thể” có tác động hoàn toàn ngược lại với việc hấp thụ omega 3 (dẫn đến viêm nhiễm).
Nếu không được bù đắp bằng chế độ ăn giàu omega-3, do đó, tốt hơn hết là bạn nên tránh vượt quá việc đưa vào các loại thực phẩm giàu axit linoleic, gamma-linolenic, diomo-gamma-linolenic và arachidonic như: dầu hạt (đặc biệt là đậu phộng), hầu hết các loại hạt, một số loại đậu, v.v.

và phục hồi chức năng.

• Hệ thống giảm đau được sử dụng rộng rãi nhất (không phải điều trị bằng thuốc) sử dụng cơ chế vật lý của nhiệt độ:
• Phương pháp áp lạnh: được sử dụng rộng rãi để điều trị giai đoạn cấp tính (lên đến 48 giờ); nó được sử dụng 3-4 lần một ngày trong khoảng 2 phút. Nó hoạt động như một chất co mạch để giảm sưng khớp. Đá được nhúng vào nước và đặt trong một túi đặc biệt. Bôi trực tiếp nhưng phải bảo vệ da bằng khăn len để tránh bỏng lạnh.
• Chườm nóng: hoàn toàn ngược lại, không nên dùng trong giai đoạn cấp tính, nhất là khi mắt cá chân vẫn còn sưng tấy hoặc tụ máu, ngược lại, chúng rất hữu ích trong việc chống lại các cơn đau mãn tính do chấn thương dây chằng và gân.
• Liệu pháp phục hồi chức năng truyền thống cho bong gân mắt cá chân bao gồm một chương trình làm việc được chia thành 3 giai đoạn:
  1. Giáo dục lại khả năng tiếp thu: các bài tập nhằm kích thích và tái giáo dục sự nhạy cảm cho phép biết vị trí của cơ thể trong không gian:
     • Ban đầu, một số bài tập dỡ hàng được lên kế hoạch.
     • Sau đó, các bài tập được lên kế hoạch ở tư thế đứng, để cho phép phân bổ tải trọng.
     • Sau đó, bạn cần các bài tập hai chân trên các bề mặt không ổn định (mặt phẳng tròn, máy tính bảng, v.v.).
     • Do đó, chúng tôi tiếp tục cô lập mối nối, tức là thu hút nó theo cách đơn âm và song phương.
     • Cuối cùng, “hành trình cảm thụ” được thực hiện để điều chỉnh tốc độ và kích thích các thụ thể khi đi trên mặt đất không bằng phẳng.
  2. Tăng cường cơ bắp: hoạt động tốt của cơ bắp làm giảm nguy cơ tái phát chấn thương và cho phép bạn tiếp tục các hoạt động:
     • Ban đầu, nên tập nhiều hiệp với một vài lần lặp lại.
     • Tránh quá tải có thể làm hỏng ngăn đã chịu đựng.
     • Sử dụng dây chun hoặc quả bóng xốp.
     • Sau đó, có thể thực hiện các bài tập với tải trọng đầy đủ; đây là hai loại:
       • Phát triển cơ bắp chân sau.
       • Tăng cường sức mạnh của cơ đùi.
  3. Phục hồi cử chỉ: phục hồi dáng đi cụ thể và các chuyển động thể thao.
• Ngoài ra còn có khả năng phục hồi trong nước. Điều này liên quan đến việc thực hiện các bài tập với cơ thể ngâm trong nước, sử dụng nguyên lý Archimedes và phản ứng nhớt. Nó cũng được chia thành 3 giai đoạn:
  1. Giáo dục lại khả năng tiếp thu: bài tập được sử dụng nhiều nhất là đi bộ trong khi giữ một tấm ván nổi dưới chân.
  2. Tăng cường cơ bắp: các bài tập với động tác gập-duỗi của chân với sự hỗ trợ của phao, bơi trườn sấp bằng vây, đi bộ với các dụng cụ giúp tăng sức đề kháng, các động tác gập, duỗi và gập duỗi của chân ở tư thế đứng.
  3. Phục hồi cử chỉ: đi tới, lui, sang ngang, chạy, nhảy, nhảy và các tình huống khác tương tự như hoạt động cụ thể.
• Một số chọn sử dụng giày dép được tăng cường bằng cách lắp đặt các miếng lót cụ thể: chúng được thiết kế để điều chỉnh cơ sinh học của bàn chân và mắt cá chân. Một số được định hình sẵn, số khác được chế tạo theo yêu cầu.

(NSAID):

• Để sử dụng tại chỗ: chúng chủ yếu là thuốc mỡ hoặc gel có chứa 10% muối Ibuprofen lysine hoặc 2,5% Ketoprofen (ví dụ như Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel®, v.v.). Chúng có ưu điểm là tác dụng tại chỗ mà không làm căng dạ dày và gan.
• Để sử dụng đường uống: ví dụ Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen®, v.v.). Chúng mạnh hơn ngay cả khi chung chung hơn thuốc mỡ và gel. Họ có thể yêu cầu sử dụng thuốc bảo vệ dạ dày. Những người bị rối loạn gan hoặc thận không phải lúc nào cũng có thể dùng thuốc.

Cortisone:

• Có thể tiêm: đây là những chất xâm nhập chỉ được sử dụng trong trường hợp thực sự cần thiết. Chúng có tác dụng chống viêm rất mạnh nhưng khi điều trị kéo dài, chúng có xu hướng làm tổn thương các mô bị ảnh hưởng.

: nó không chỉ có chức năng làm ấm và “kéo giãn” khớp, nó còn phục vụ cho hệ thần kinh thích nghi với điều kiện mặt sân và vận động thể thao.

Trong giai đoạn đầu của một hoạt động mới, hãy tăng cường độ dần dần: hiện tượng méo mó rất thường xảy ra ở những người mới tập và "môn thể thao Chủ nhật". Trận "đá bóng với bạn bè" cổ điển thường kết thúc bằng một chấn thương. Điều này là do nỗ lực quá mức của cơ-khớp và hiệu quả kém của hệ thống thần kinh trung ương trong việc quản lý các chuyển động.

Giày dép: Một đôi giày không phù hợp có thể là nguyên nhân chính gây ra bong gân mắt cá chân.Ví dụ kinh điển nhất là giày cao gót của phụ nữ, cũng như giày đinh của các cầu thủ bóng đá, bóng bầu dục, ... (kết hợp xấu với loại địa hình mà họ chứng minh là rất nguy hiểm). giày bệt không quấn cổ chân.

Kéo dài và di động khớp: chúng đang gây tranh cãi. Nếu được thực hiện xa hoạt động, chúng có tầm quan trọng hàng đầu trong việc tăng tính đàn hồi và khả năng di chuyển; Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây không tìm thấy mối tương quan với việc giảm chấn thương khớp.

Trong trường hợp có chấn thương từ trước, việc sử dụng băng chức năng tỏ ra rất hữu ích trong việc tăng độ ổn định của mắt cá chân mới phục hồi.

): đây là một phương pháp điều trị cực đoan và chỉ được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Nó có thể rất hữu ích khi cơn đau không dừng lại với các liệu pháp khác và có thể mắt cá chân đang che giấu một chấn thương không mong muốn. Nó bao gồm "lắp một máy ảnh nhỏ vào khớp" để hình dung tình hình; nếu cần thiết, các vết rạch nhỏ khác sẽ được áp dụng để đưa các dụng cụ cần thiết vào để sửa chữa hoặc loại bỏ các bộ phận bị thương.

Trị liệu cổ chân: là một hệ thống chữa bệnh sử dụng nguyên lý của tụ điện để điều trị bong gân mắt cá chân và các chấn thương cơ và khớp khác. Cơ chế của liệu pháp tecar dựa trên sự phục hồi điện tích trong các tế bào bị thương, để đảm bảo rằng chúng tái tạo nhanh chóng hơn. Nó có thể rất hiệu quả. Nó có thể được sử dụng để hạ thân nhiệt (lạnh) hoặc tăng thân nhiệt (nóng).

Kích ứng thần kinh dưới da bằng xung điện: TENS là một liệu pháp điện giảm đau có tác dụng chống lại cơn đau. Nó gửi các xung điện đến da thông qua các tấm dẫn điện. Những chất này ngăn chặn các tín hiệu đau dây thần kinh và kích hoạt sản xuất endorphin.

Liệu pháp từ trường: tận dụng tác dụng của từ trường đối với cơ thể. Nó được áp dụng bằng phương tiện của hai solenoids trực tiếp trên mắt cá chân. Nó tác dụng một lực lên các vật liệu sắt từ, thuận từ và lên các phân tử nghịch từ. Điều đó ở tần số cao và thấp tạo ra lợi ích nếu điều trị đủ kéo dài; Hiệu quả của tĩnh không được chứng minh một cách khoa học. Ảnh hưởng của nó đối với tế bào, viêm nhiễm, v.v. chúng rất nhiều. Nó có thể giảm thời gian hồi máu lên đến 50% nhưng hiệu quả thay đổi tùy theo sát thương.

Siêu âm: sử dụng sóng âm tần số cao. Nó rất hữu ích như một chất chống viêm, kích thích tái hấp thu phù nề và hòa tan các chất kết dính hình thành trong quá trình chữa bệnh. Nó tạo ra nhiệt và tăng tính thấm của màng tế bào.

Liệu pháp laser: là phương pháp điều trị sử dụng tia điện từ chiếu trực tiếp vào vùng bị ảnh hưởng. Chùm photon của tia laser tác động lên màng tế bào và ti thể, làm tăng hoạt động trao đổi chất, giảm đau và viêm, tạo giãn mạch và tăng dẫn lưu bạch huyết.

Kích điện: được sử dụng để tăng cường các cơ định hướng cho mắt cá chân. Nó chủ yếu được sử dụng sau một chấn thương để ngăn ngừa tái phát. Các cơ liên quan chủ yếu là cơ ngang hông bên.

Một phương pháp điều trị gần đây chống lại cơn đau là băng keo kinesio: hệ thống này sử dụng lực kéo của băng dính và băng đàn hồi đôi khi có chứa nồng độ dược lý nhỏ. Trên mắt cá được dán hai dải dài khoảng 25cm xếp thành hình quạt và đan chéo giữa chúng. Chúng nên có chức năng dẫn lưu, giảm đau, chống viêm và nẹp.