Sự định nghĩa
Viêm gan E là một bệnh viêm nhiễm có nguồn gốc virus, ảnh hưởng đến gan. Đây là một căn bệnh phổ biến, đặc biệt là ở các nước đang phát triển, nơi điều kiện vệ sinh rất kém, trong khi bệnh này khá hiếm ở các nước công nghiệp phát triển, bao gồm cả Ý.
Nguyên nhân
Viêm gan E là do vi rút RNA thuộc họ Calicivirus: vi rút viêm gan E hay HEV gây ra.
Sự lây truyền vi-rút diễn ra qua đường phân-miệng, theo cách tương tự như những gì xảy ra đối với vi-rút viêm gan A.
Cụ thể hơn, vi rút lây truyền qua việc tiêu thụ thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm bởi phân của cá thể bị nhiễm bệnh; điều này giải thích tại sao căn bệnh này lại phổ biến đặc biệt ở những nước có điều kiện vệ sinh kém.
Triệu chứng
Virus viêm gan E có thời gian ủ bệnh khoảng 2-9 tuần, sau đó các biểu hiện của bệnh mới xuất hiện.
Các triệu chứng của bệnh viêm gan E rất giống với bệnh viêm gan A và bao gồm khởi đầu khó chịu, buồn nôn và nôn, chán ăn, đau bụng và khớp, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi, sốt và vàng da.
Tuy nhiên, vi rút viêm gan E gây ra nhiễm trùng cấp tính, có thể tiến triển thành viêm gan tối cấp nguy hiểm. Đối tượng có nguy cơ phát triển biến chứng nghiêm trọng này nhất là phụ nữ mang thai, đặc biệt nếu nhiễm trùng xảy ra trong ba tháng cuối của thai kỳ.
Hơn nữa, ở một số bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch - và đặc biệt ở những người đã trải qua cấy ghép nội tạng - viêm gan E cũng có thể trở thành mãn tính.
Thông tin về Thuốc điều trị Viêm gan E - Thuốc điều trị Viêm gan E không nhằm mục đích thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân.
Các loại thuốc
Không có loại thuốc cụ thể nào để điều trị viêm gan E, vì hầu hết các trường hợp đều tự giới hạn và có xu hướng tự khỏi.
Tuy nhiên, những người nhiễm vi rút cần thực hiện những thay đổi nhỏ trong lối sống để tạo điều kiện phục hồi. Cụ thể hơn, người mắc bệnh viêm gan E phải áp dụng một chế độ ăn uống cân bằng và nhẹ nhàng, tránh đồ ăn nhiều dầu mỡ và rượu bia, nghỉ ngơi và uống nhiều nước.
Ngoài ra, bệnh nhân viêm gan E nên tránh sử dụng các loại thuốc có thể làm căng thêm gan.
Ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch đã trải qua cấy ghép nội tạng và nhiễm vi rút viêm gan E, có thể cần giảm liệu pháp ức chế miễn dịch (được sử dụng để ngăn chặn sự đào thải), để cho phép hệ thống miễn dịch chống lại sự lây nhiễm của vi rút.
Tuy nhiên, ở những bệnh nhân không thể hoặc không đủ để giảm liệu pháp ức chế miễn dịch nói trên, việc điều trị bằng thuốc có thể là cần thiết. Vì không có thuốc đặc trị để điều trị bệnh viêm gan E mãn tính, nên có thể sử dụng những loại thuốc không có nhãn mác.
Thuật ngữ "off-label" có nghĩa là việc sử dụng các loại thuốc đã biết và được sử dụng trong một thời gian, mà bằng chứng khoa học cho thấy việc sử dụng chúng trong các tình huống lâm sàng không được báo cáo rõ ràng trong các chỉ định điều trị trên tờ rơi gói của cùng một loại thuốc.
Dưới đây là ví dụ về một loại thuốc không có nhãn đã được sử dụng trong điều trị chống lại bệnh viêm gan E mãn tính và một số ví dụ về các chuyên khoa dược lý; tùy thuộc vào bác sĩ để chọn hoạt chất và liều lượng phù hợp nhất cho bệnh nhân, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và phản ứng của anh ta với điều trị.
Ribavirin (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): ribavirin là một loại thuốc kháng vi-rút thường được sử dụng trong điều trị viêm gan C mãn tính kết hợp với các loại thuốc khác, chẳng hạn như interferon alfa hoặc peginterferon alfa.
Tuy nhiên, ribavirin đã được sử dụng riêng như một loại thuốc không có nhãn trong điều trị viêm gan E mãn tính ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, với liều 600-800 mg mỗi ngày trong thời gian ba tháng. Kết quả thu được sau khi điều trị này là rất đáng khích lệ; trên thực tế, trên 50% bệnh nhân được điều trị có thể đạt được mức độ thanh thải vi rút (tức là loại bỏ vi rút khỏi cơ thể).
