Cholinesterase - Pseudocolinesterase trong máu

Tính tổng quát

Cholinesterase là một enzym thủy phân acetylcholine và các este choline khác.

• Nồng độ huyết thanh của nó tăng lên trong các bệnh lý khác nhau, bao gồm bệnh gan cấp tính và mãn tính, tiểu đường, cường giáp và hội chứng thận hư.
• Tuy nhiên, sự giảm nồng độ cholinesterase trong máu có thể xảy ra trong trường hợp nhiễm trùng cấp tính, nhồi máu cơ tim và bệnh gan.

Xét nghiệm cholinesterase huyết thanh (pseudocolinesterase) được thực hiện với một mẫu máu bình thường, tốt nhất nên tiến hành khi bụng đói và sau khi tạm ngừng một số liệu pháp dược lý có thể làm thay đổi phản ứng.

Đây là gì

Cholinesterase là các enzym chịu trách nhiệm cho quá trình thủy phân các este choline khác nhau: do đó hoạt động của chúng rất quan trọng để làm gián đoạn việc truyền xung thần kinh đến từ các tế bào thần kinh cholinergic. Để tìm hiểu thêm về chủ đề này, hãy xem bài viết dành riêng cho acetylcholine.

• Trong huyết tương, cholinesterase phong phú nhất được gọi là pseudocolinesterase, một loại protein hiện diện ở nhiều dạng đồng dạng khác nhau và cũng tập trung ở gan, nơi sản xuất ra nó và trong các tế bào thần kinh đệm của hệ thần kinh.
• Acetylcholinesterase, còn được gọi là cholinesterase vera hoặc acetylcholine hydrolase, chiếm ưu thế ở cấp độ hồng cầu (trong tế bào hồng cầu), trong cơ, trong cấu trúc thần kinh và nhau thai.

Sự khác biệt giữa pseudcholinesterase và acetylcholinesterase nằm ở tính ưa thích cơ chất; trong khi acetylcholinesterase có thể phân hủy acetylcholine nhanh hơn, thì pseudcholinesterase có thể thủy phân nhiều loại este choline hơn, thể hiện khả năng phân hủy rõ rệt đối với butyr-choline.

Trong khi acetylcholinesterase không thủy phân succinylcholine, một loại thuốc giãn cơ được các bác sĩ gây mê sử dụng để làm tê liệt nhanh chóng và tạo điều kiện thuận lợi cho các thao tác đặt nội khí quản của bệnh nhân, thì pseudocolinesterase sẽ bất hoạt nó trong vài giây.

Bởi vì nó được đo lường

Việc xác định pseudocolinesterase là một xét nghiệm máu được sử dụng để đánh giá mức độ của protein enzyme này, cũng được tìm thấy trong gan, tuyến tụy và một số tế bào của hệ thần kinh.
Xét nghiệm pseudcholinesterase được sử dụng cho ba mục đích chính:

1. Xác định khả năng đáp ứng của bệnh nhân với succinylcholine trước khi phẫu thuật, để tránh ngưng thở kéo dài ở những đối tượng mang các biến thể của enzym (sàng lọc trước phẫu thuật với dibucaine);
2. Xác định nghi ngờ nhiễm độc hoặc ngộ độc;
3. Đánh giá chức năng gan.