Trong tập này, chúng ta tiếp tục nói về đột quỵ, cùng nhau xem đâu là những triệu chứng cần cảnh báo chúng ta và cách chúng ta có thể can thiệp ở mức độ phòng ngừa.
Một cách ngắn gọn, tôi xin nhắc lại với bạn rằng đột quỵ là do đột ngột thiếu máu trong một vùng não lớn hơn hoặc ít hơn; sự thiếu hụt máu này có thể do vỡ mạch máu não hoặc sự hiện diện của một phích cắm - do đó. về tắc mạch hoặc huyết khối - làm tắc mạch. Trong trường hợp đầu tiên, đó là vỡ, chúng tôi nói về đột quỵ xuất huyết; trong trường hợp thứ hai, khi tắc nghẽn do huyết khối hoặc tắc mạch có liên quan, chúng tôi nói thay vì thiếu máu cục bộ Đột quỵ. Dù nguyên nhân là gì, nếu chúng không được cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cần thiết, các tế bào não (được gọi là tế bào thần kinh) sẽ chết và các bộ phận trong cơ thể ngừng hoạt động. Vì lý do này, hãy nhận biết các dấu hiệu cảnh báo điển hình đột quỵ là cơ bản. Trên thực tế, có những phương pháp điều trị cụ thể cho phép hạn chế hậu quả nghiêm trọng và vĩnh viễn, nếu không gây tử vong; tuy nhiên, để những loại thuốc này có hiệu quả, chúng nhất thiết phải được sử dụng tỷ lệ ngay sau khi xuất hiện các triệu chứng
Các triệu chứng của đột quỵ thay đổi tùy theo vị trí và mức độ của vùng não bị tổn thương. Một trong những đặc điểm của chúng, giúp phân biệt chúng với các triệu chứng của các rối loạn thần kinh khác, là chúng phát sinh đột ngột và không có dấu hiệu báo trước. Biểu hiện thường gặp nhất là đột ngột khó cử động cánh tay, chân hoặc một bên mặt. Thông thường, rối loạn chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể, ở bên đối diện của chấn thương não. Thông thường, dấu hiệu này liên quan đến khó khăn trong việc tìm kiếm từ hoặc hiểu những gì người khác đang nói. Nói cách khác, các chức năng của ngôn ngữ và khả năng giao tiếp bị tổn hại. Ngoài ra, rối loạn thị giác đột ngột ở một hoặc cả hai mắt, đau đầu dữ dội, lú lẫn, mất cảm giác, chóng mặt, các vấn đề về đi lại hoặc phối hợp có thể xảy ra trong cơn đột quỵ. Tác động của đột quỵ có thể giới hạn ở các triệu chứng ban đầu hoặc tăng cường và trở nên nghiêm trọng hơn trong vài giờ hoặc vài ngày. Ví dụ, nếu lần đầu tiên một người cảm thấy tê ở một tay, sau đó họ có thể cảm thấy tê kéo dài ở cánh tay và vai. Trong trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng thậm chí có thể bất tỉnh. Điều này xảy ra thường xuyên hơn trong đột quỵ xuất huyết, nơi máu có thể tích tụ trong não và gây áp lực lên các mạch lân cận, ảnh hưởng đến một khu vực lớn hơn. Nếu bạn nhận ra một hoặc nhiều triệu chứng được liệt kê, bạn nên đến phòng cấp cứu càng nhanh càng tốt.
Trước hết, điều cần thiết là phải xác định xem đó là đột quỵ do thiếu máu cục bộ hay xuất huyết để thiết lập một phương pháp điều trị thích hợp. Do đó, trong giai đoạn cấp tính, các thăm dò cụ thể được sử dụng, chẳng hạn như chụp CT và chụp cộng hưởng từ (MRI). Đặc biệt, việc chụp CT não được thực hiện gấp rút sau khi đến phòng cấp cứu. Ngoài việc cho phép phân biệt giữa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và đột quỵ xuất huyết, việc kiểm tra này còn cho phép phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào của chứng thiếu máu cục bộ. Chụp CT, nói chung, sau đó được lặp lại 48 giờ sau đó. Để đánh giá chính xác, việc thực hiện siêu âm tim cũng rất quan trọng, để làm nổi bật sự hiện diện của thuyên tắc tim. Các xét nghiệm khác có thể được yêu cầu để tìm hiểu nguyên nhân của đột quỵ là chụp động mạch não và siêu âm Doppler động mạch cảnh. Nếu đột quỵ có tính chất thiếu máu cục bộ, có một liệu pháp điều trị bằng thuốc - với điều kiện được sử dụng trong những giờ đầu tiên sau khi sự kiện xảy ra - cho phép hạn chế thiệt hại do đột quỵ gây ra. Liệu pháp này, được gọi là tiêu huyết khối, bao gồm việc tiêm tĩnh mạch một loại thuốc làm tan huyết khối, có khả năng làm tan huyết khối và do đó khôi phục lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng. Loại thuốc được đề cập là chất kích hoạt mô của plasminogen tái tổ hợp. Như đã đề cập, việc điều trị này phải được tiến hành càng sớm càng tốt: thời gian trôi qua càng lâu, càng ít tế bào não được cứu và càng có nguy cơ biến chứng. Thuốc tan huyết khối càng hiệu quả. . Nếu được sử dụng trong vòng 3 giờ sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng, tốt nhất là không quá 4-5 giờ; sau 6 giờ, các loại thuốc này hoàn toàn mất tác dụng. Để thay thế cho thuốc, trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ có thể sử dụng cơ học loại bỏ cục huyết khối đã gây ra đột quỵ, bằng cách đưa một ống thông đặc biệt vào động mạch não. Lần khác, nếu động mạch cảnh, tức là động mạch lớn ở cổ đưa máu lên não, bị xơ vữa nghiêm trọng, cần phải can thiệp nhằm "làm sạch" mạch máu. Ngoài ra, cũng có thể tiến hành nong mạch bằng cách đặt một stent, cho phép động mạch mở lại.
Còn đối với đột quỵ do xuất huyết, việc làm tan huyết khối không có hiệu quả. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp này, điều cần thiết là phải hành động càng sớm càng tốt để kiểm soát chảy máu và giảm áp lực nội sọ. Trong trường hợp xuất huyết, có thể tiêm tĩnh mạch mannitol hoặc glycerol, những chất có khả năng tạo điều kiện thuận lợi cho việc tái hấp thu chất lỏng từ các mô bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trong trường hợp chảy máu nhiều, bác sĩ giải phẫu thần kinh có thể can thiệp bằng phẫu thuật để cầm máu và thúc đẩy dẫn lưu. Khi giai đoạn cấp tính của đột quỵ đã được kiểm soát bằng các liệu pháp khẩn cấp, việc điều trị nhằm mục đích phục hồi các chức năng não bị tổn thương càng nhiều càng tốt. Đặc biệt chú ý sẽ được điều trị bằng thuốc. Loại liệu pháp đầu tiên bao gồm thuốc chống kết tập tiểu cầu, chẳng hạn như aspirin hoặc clopidogrel. Những loại thuốc này ngăn tiểu cầu kết tụ, do đó chúng có tác dụng giữ lưu thông máu và ngăn ngừa sự hình thành huyết khối. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, điều trị bằng thuốc chống đông máu được chỉ định. , thường là với warfarin. Thuốc chống đông máu như coumadin làm chậm hoạt động bình thường của quá trình đông máu, ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông. Chế độ điều trị này được sử dụng đặc biệt cho những bệnh nhân đã bị thuyên tắc mạch có nguồn gốc từ tim. Ngoài ra còn có liệu pháp phục hồi chức năng, bao gồm các chương trình vật lý trị liệu, trị liệu ngôn ngữ và trị liệu nghề nghiệp. Thật không may, trong một số trường hợp, đột quỵ được coi là gây tử vong hoặc để lại thương tật vĩnh viễn.
Có thể cố gắng ngăn ngừa đột quỵ bằng cách kiểm soát một số yếu tố nguy cơ. Trước hết, khi mắc các bệnh cụ thể như đái tháo đường, tăng cholesterol máu, rung nhĩ, tăng huyết áp động mạch và một số bệnh tim, cần tuân thủ các chỉ định của bác sĩ và kiểm tra định kỳ. Chú ý đến lối sống cũng là điều cơ bản. Mẹo đầu tiên là bỏ thuốc lá. Như chúng tôi đã đề cập, hút thuốc lá là kẻ thù của tuần hoàn máu, nó tạo điều kiện hình thành các mảng bám bên trong động mạch, làm tổn thương thành mạch và tạo điều kiện cho sự kết tập tiểu cầu. Chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh cũng rất quan trọng đối với việc ngăn ngừa đột quỵ. Chế độ ăn uống được khuyến nghị chung là dựa trên các loại thực phẩm đơn giản và ít chất béo, ưu tiên ngũ cốc nguyên hạt, cá, trái cây và rau quả và, như một loại gia vị, dầu ô liu nguyên chất. Cần tránh thừa muối và hạn chế uống rượu bia, đồ ngọt. Cũng cần đặc biệt chú ý đến hoạt động thể chất, có vai trò bảo vệ chống đột quỵ, miễn là nó được thực hiện thường xuyên. Thực tế đã chứng minh rằng lối sống ít vận động có lợi cho nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch khác, cũng như làm suy giảm hệ tuần hoàn.
---sintomi-e-terapia.jpg)
