Trong video này, chúng ta nói về một tình trạng ít được biết đến, thường được mô tả là một cơn đột quỵ nhỏ hoặc một cơn đột quỵ thực sự.
Cơn thiếu máu não thoáng qua là tình trạng rối loạn thần kinh do lượng máu cung cấp lên não không đủ. Như tên cho thấy, tình trạng này là thoáng qua, do đó tạm thời, với các triệu chứng tự phát thoái lui trong vòng 24 giờ. Chính đặc điểm đảo ngược này giúp phân biệt cơn thiếu máu cục bộ với cơn đột quỵ thực sự. Hầu hết thời gian, cơn thiếu máu cục bộ là do sự hiện diện của huyết khối, tắc mạch hoặc hẹp mạch máu gây cản trở tuần hoàn não bình thường. Các nguyên nhân này cũng giống như đột quỵ, cụ thể là thiếu máu cục bộ. . Các triệu chứng cũng giống hệt nhau, phát sinh đột ngột trong cả hai trường hợp. Điểm khác biệt duy nhất là các triệu chứng của TIA chỉ kéo dài vài phút hoặc vài giờ, sau đó biến mất một cách tự phát mà không để lại tổn thương vĩnh viễn cho não. Do đó, chúng ta có thể giải thích cơn thiếu máu cục bộ như một loại cảnh báo, một lời mở đầu cho một sự kiện có khả năng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như đột quỵ thực sự. Vì vậy, khi cơn thiếu máu não thoáng qua xảy ra, tuyệt đối không được lơ là. Thực hiện các cuộc điều tra cần thiết là cần thiết để xác định nguyên nhân gây ra TIA, sau đó đưa ra các biện pháp thích hợp để ngăn ngừa các đợt tương tự hoặc đột quỵ có thể xảy ra trong tương lai.
Như dự đoán, khởi nguồn của cơn thiếu máu não thoáng qua là do lượng máu cung cấp cho một phần não không đủ. Tình trạng này, được gọi là thiếu máu cục bộ, thường liên quan đến sự hiện diện của cục máu đông, làm tắc nghẽn động mạch não và cản trở sự lưu thông bình thường của các mô não. Không có oxy và chất dinh dưỡng, các mô bị tước đi nguồn cung cấp máu chính xác do đó sẽ rơi vào trạng thái đau khổ. Cục máu đông cản trở lưu lượng máu bình thường có thể là tắc mạch hoặc huyết khối. Tắc mạch là một cục máu đông đã hình thành ở các bộ phận khác của cơ thể, thường là ở tim hoặc trong động mạch cổ; khi tách ra khỏi vị trí xuất phát, cục máu đông này sẽ được đẩy ra bởi máu và - nếu nó không được hòa tan trong thời gian của các cơ chế phòng thủ - kết thúc chính xác bằng cách tắc một mạch máu não. Mặt khác, huyết khối là cục máu đông hình thành trực tiếp bên trong não, do vỡ mảng xơ vữa động mạch. Đặc điểm quan trọng của cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua là cản trở lưu thông máu tự do - tắc mạch hoặc huyết khối - nó không làm tắc nghẽn mạch bị ảnh hưởng vĩnh viễn, mà chỉ tạo ra tắc nghẽn tạm thời. Các yếu tố dẫn đến cơn thiếu máu não thoáng qua là rất nhiều.Trong số các bệnh lý có nguy cơ mắc bệnh cao nhất phải kể đến các bệnh lý tim mạch, đặc biệt là rung nhĩ và có hiện tượng hẹp lòng mạch, thường do các mảng xơ vữa động mạch. Nguyên nhân của TIA cũng là các bệnh làm suy giảm khả năng đông máu hoặc lưu lượng máu. Các yếu tố nguy cơ khác của cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua là tăng huyết áp động mạch, nồng độ chất béo trung tính và cholesterol cao, tiểu đường, hút thuốc, lạm dụng rượu, béo phì và ít vận động. Giống như đột quỵ, TIA chủ yếu ảnh hưởng đến người cao tuổi, đặc biệt là nam giới có khuynh hướng gia đình.
Cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua phát sinh đột ngột với các triệu chứng gợi nhớ đến cơn đột quỵ. Tuy nhiên, không giống như sau, các biểu hiện biến mất tự nhiên trong vòng vài phút hoặc vài giờ, mà không để lại biến chứng hoặc dấu hiệu vĩnh viễn. Trong thời gian này, các triệu chứng thường gặp nhất là: nhức đầu, mờ mắt, giảm cảm giác hoặc ngứa ran trên da, yếu một nửa cơ thể, khó đi lại và giữ thăng bằng, các vấn đề về hiểu và phát âm các từ. Trong một số trường hợp, hơn nữa, mất ý thức xảy ra. Sự khởi phát của các triệu chứng phụ thuộc vào khu vực não bị thiếu nguồn cung cấp máu. Trong mọi trường hợp, tình trạng thiếu hụt thần kinh luôn tồn tại trong khoảng thời gian ít hơn 24 giờ; trên thực tế, chúng tôi đã nói rằng nếu các triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài hơn thì đó là một cơn đột quỵ thực sự. Thật không may, đột quỵ liên quan đến tổn thương vĩnh viễn đối với mô thần kinh và hậu quả là sự suy giảm các chức năng liên quan đến vùng não bị ảnh hưởng.
Trước sự xuất hiện của các triệu chứng do đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua, bạn nên đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt. Cơn thiếu máu não thoáng qua phải luôn được xử trí như một trường hợp khẩn cấp, ngay cả khi các triệu chứng đã qua đi. Trên thực tế, chúng tôi đã nói nhiều lần rằng tập phim có thể được coi là một lời cảnh tỉnh cho một cơn đột quỵ thực sự trong tương lai. Đủ để nói rằng có tới 40% bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi TIA sẽ bị đột quỵ trong tương lai. Nếu nghi ngờ một cơn thiếu máu não thoáng qua, cần khẩn trương tiến hành chẩn đoán cẩn thận, bao gồm thực hiện các xét nghiệm lâm sàng và dụng cụ, chẳng hạn như CT, chụp cộng hưởng từ, chụp mạch và xét nghiệm máu. Chụp CT và MRI não là một trong những xét nghiệm đầu tiên được chỉ định sau khi đến bệnh viện. Trên thực tế, chúng làm rõ bản chất của rối loạn, cung cấp hình ảnh chi tiết về não và khu vực bị ảnh hưởng, đồng thời chỉ ra bất kỳ dấu hiệu nào của chứng thiếu máu cục bộ. Mặt khác, chụp động mạch não nhờ thuốc cản quang cho phép đánh giá lưu lượng máu trong các động mạch và tĩnh mạch cổ và não. Để hỗ trợ, siêu âm tim cũng có thể được thực hiện, rất hữu ích để xác định chắc chắn thuyên tắc tim. Một khi chẩn đoán đã được xác định, có thể thiết lập liệu pháp thích hợp nhất, có thể là cả dược lý và phẫu thuật.
Các chiến lược điều trị về cơ bản dựa trên việc điều chỉnh các rối loạn huyết khối hoặc tắc mạch đã gây ra rối loạn. Ngoài việc điều trị bằng thuốc thích hợp, các yếu tố nguy cơ do đó sẽ được tác động. Cách tiếp cận này, được điều chỉnh cho phù hợp với từng trường hợp, nhằm mục đích ngăn ngừa sự khởi phát của một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua khác hoặc đột quỵ. Thông thường, các loại thuốc làm tan huyết khối hoặc chống kết tập tiểu cầu được sử dụng làm giảm sự kết tập của các tiểu cầu, do đó làm tan huyết khối tắc mạch và khôi phục lưu lượng máu đến vùng chịu ảnh hưởng. Khi trường hợp cần thiết, phẫu thuật cũng được thực hiện, chẳng hạn để loại bỏ huyết khối gây ra cơn thiếu máu não thoáng qua. Đối với việc phòng ngừa, cần đặc biệt chú ý đến hoạt động thể chất, chế độ ăn uống lành mạnh và bỏ hút thuốc và rượu.
