Polyp đường ruột là những cục u nhỏ hình thành ở lớp niêm mạc trong cùng của ruột, đặc biệt là ở ruột già, sau đó đến đại tràng và trực tràng. Hình dạng của những khối polyp này có thể giống hình nấm nhỏ hoặc súp lơ, nhô ra phía lòng ruột bên trong. cơ quan, có hoặc không có thân nếu thích hợp. Polyp ruột có thể đơn lẻ hoặc nhiều khối và kích thước khác nhau; đôi khi chúng có kích thước vài mm, những lần khác chúng đạt đường kính vài cm. Thông thường, polyp ruột không gây ra triệu chứng và có tính chất lành tính, tức là không tiến triển thành các bệnh lý nghiêm trọng khác. Tuy nhiên, có một nguy cơ nhất định là chuyển đổi thành giác quan ác tính; Sự thoái hóa này, tuy nhiên rất chậm, có thể xảy ra nhiều hơn đối với một số loại polyp, chẳng hạn như polyp lớn. Vì lý do này, việc xác định sớm và loại bỏ các polyp đại tràng nghi ngờ sẽ ngăn chặn sự tiến triển của chúng thành ung thư đại trực tràng.
Polyp ruột có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, chúng phát triển sau 50 tuổi. Nguyên nhân của hiện tượng này vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng, tuy nhiên người ta biết rằng một số yếu tố có thể tạo ra sự xuất hiện của nó. Nguy cơ mắc polyp ruột tăng lên đặc biệt nếu có một sự “quen biết” nào đó, tức là nếu polyp ruột đã được tìm thấy ở các thành viên thân thiết khác trong gia đình. Hút thuốc, béo phì, ít hoạt động thể chất và lạm dụng rượu cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh này. Trong số các yếu tố dễ gây ảnh hưởng đến chế độ ăn uống, chúng ta nhớ đến việc tiêu thụ quá nhiều thịt đỏ và chất béo bão hòa nói chung; ngược lại, chế độ ăn giàu chất xơ và hoạt động thể chất đầy đủ dường như có vai trò bảo vệ. Một yếu tố quan trọng khác làm tăng khả năng phát triển polyp là hiện diện của các bệnh viêm đại trực tràng mãn tính, bao gồm cả viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.
Có một số loại polyp ruột, chủ yếu được phân loại theo hình dạng của chúng. Đặc biệt, có thể phân biệt được polyp có cuống và polyp không cuống. Loại đầu tiên, những cây có cuống, như tên của nó, có một cuống, đó là một loại thân, có gắn một đầu. Để so sánh, chúng giống như những cây nấm nhỏ nhô ra bên trên lớp lót bên trong của ruột. Ngược lại, các polyp không cuống không có cuống và rất phẳng; không có cuống, chúng giống như một khối u trên thành ruột. Do hình dạng này, không giống như polyp có cuống (có thể cắt ở gốc), phẫu thuật cắt bỏ polyp không cuống khó khăn hơn. Ngoài hình dạng của chúng, polyp ruột cũng có thể được phân loại theo số lượng của chúng. Một số người phát triển một polyp ruột đơn lẻ, những người khác có nhiều polyp. Cụ thể, chúng ta nói về chứng đa polyp khi có hơn một trăm polyp. Về mối liên quan giữa polyp và ung thư đại trực tràng, một lần nữa cần nhấn mạnh rằng không phải tất cả các polyp đều có nguy cơ tiến triển ác tính. Theo nghĩa này, trên thực tế, có thể phân biệt các loại polyp khác nhau. Ví dụ, polyp tăng sản là những khối u nhỏ có đặc điểm là niêm mạc tăng sinh nhanh chóng và về cơ bản được coi là vô hại, bởi vì sự biến đổi của chúng thành khối u ác tính là rất hiếm. Các polyp dạng u, còn được gọi là polyp vị thành niên, cũng là các tổn thương không phải ung thư, thường có nguồn gốc gia đình. Cuối cùng, các polyp dạng u hoặc u tuyến được tìm thấy, chúng dễ chuyển thành ung thư ác tính hơn theo thời gian. Do đó, việc coi u tuyến đại trực tràng là tổn thương tiền ung thư là đúng đắn. Không đi sâu vào quá chi tiết, ngay cả các polyp tuyến cũng được chia thành các polyp dạng ống, dạng nhung và dạng ống có lông nhung. Trong số các loại phụ này, những loại có nguy cơ ung thư cao nhất là các polyp dạng nhung mao.
Như đã đề cập, hầu hết các polyp đường ruột không gây ra các triệu chứng hoặc bệnh lý cụ thể. Do đó, khám phá của họ thường không thường xuyên, ví dụ như trong các xét nghiệm sàng lọc hoặc nội soi được thực hiện vì những lý do khác. Nếu một polyp ruột đạt đến kích thước đáng kể, cơn đau khu trú hoặc lan tỏa ở bụng có thể xuất hiện; trong trường hợp các kích thước như làm tắc lòng ruột, đau bụng thực sự xuất hiện kèm theo buồn nôn và nôn.Trong một số trường hợp, sự hiện diện của polyp còn kèm theo sự hiện diện của chất nhầy trong phân, tiêu chảy hoặc mất máu từ trực tràng. Những chỗ rò rỉ này thường khó nhận biết, do đó không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Có hai hồi chuông cảnh báo cần chú ý, vì chúng có thể báo hiệu sự hiện diện của polyp ruột kết hoặc ung thư đại trực tràng. Đầu tiên là sự thay đổi đáng kể và không thể giải thích được trong nhịp điệu di tản thông thường, kéo dài trong vài tuần. Thứ hai là phát hiện trực quan máu hoặc chất nhầy trong phân, hoặc sự thay đổi hình dạng của chúng chẳng hạn như loãng bất thường.
Với sự hiện diện thường xuyên của các polyp đường ruột, việc kiểm tra bằng nội soi đại tràng, được lặp lại mỗi thập kỷ kể từ tuổi 50, có thể xóa tan mọi nghi ngờ. Ở những người có khuynh hướng gia đình, việc sàng lọc này có thể bắt đầu sớm hơn, ví dụ như ở tuổi 40 hoặc 45. Nội soi đại tràng cũng được sử dụng khi nghi ngờ sự hiện diện của polyp ruột dựa trên các triệu chứng hiện có. Việc kiểm tra được thực hiện bằng cách đưa một dụng cụ bằng sợi quang học linh hoạt qua lỗ hậu môn, sau đó làm cho nó nhô lên nhẹ nhàng dọc theo trực tràng và ruột kết. Bằng cách này, nội soi có thể truyền trực tiếp hình ảnh của niêm mạc ruột, làm nổi bật "có thể sự hiện diện của polyp. Ngoài ra, có thể cắt bỏ các polyp nhỏ hoặc sinh thiết khi nội soi. Sau đó, kiểm tra mô học được thực hiện trên các mẫu sinh thiết này, cho phép chúng tôi xác định chắc chắn bản chất của polyp và nguy cơ tiến triển ác tính. Một xét nghiệm chẩn đoán khác là thụt bari đối quang kép; nó là một tia X đặc biệt, nhờ bari và không khí được đưa vào ruột kết, cho phép hình dung các polyp trong hình ảnh chụp X quang. tìm kiếm cái gọi là "máu huyền bí" có thể xác định sự bất thường này và đưa bạn đến nội soi để xác minh.
Nói chung, nó luôn được khuyến khích để loại bỏ bất kỳ polyp nào được xác định trong quá trình nội soi. Cách tiếp cận này phải được hiểu là một hình thức phòng chống ung thư đại trực tràng, cũng vì thực tế là không thể xác định chắc chắn liệu một polyp có trở thành ác tính hay không. Như dự đoán, hầu hết các polyp ruột có thể được phẫu thuật cắt bỏ trong quá trình nội soi đại tràng. Trên thực tế, ống soi ruột kết chứa một kênh mà vòng dây hoặc kẹp kim loại có thể đi qua. Các thiết bị này cho phép bạn loại bỏ một khối u bằng cách sử dụng một quy trình được gọi là cắt polyp nội soi. Tuy nhiên, nếu polyp lớn hoặc xuất hiện ở những vị trí khó tiếp cận, có thể cần các phương pháp phẫu thuật, nội soi hoặc nội soi khác để cắt bỏ hoàn toàn. Sau khi cắt bỏ, polyp được gửi đến phòng thí nghiệm để xác định xem nó có lành tính hay không hoặc có dấu hiệu của một sự biến đổi ung thư có thể xảy ra hay không. Dựa trên kết quả phân tích và nhiều yếu tố khác, chẳng hạn như kích thước, bác sĩ sẽ có thể đưa ra lời khuyên về tần suất khám trong tương lai.
-panettone-di-pasqua.jpg)
