Trong tập này, chúng ta nói về bệnh xơ gan đáng sợ, một bệnh gan nghiêm trọng phát sinh như một biến chứng của các bệnh gan khác, bị bỏ quên hoặc không được điều trị đầy đủ.
Xơ gan là một bệnh nghiêm trọng của gan do các tế bào của nó bị tổn thương nhiều lần. Chính xác hơn, trong trường hợp tiếp tục bị tổn thương, gan luôn cố gắng tự phục hồi, nhưng đồng thời cũng hình thành sẹo. Do đó, mô gan bình thường dần dần được thay thế bằng mô xơ, không hoạt động. Nếu quá trình thoái hóa này không bị gián đoạn, sự tích tụ của các chất dày và sẹo rõ ràng sẽ hạn chế hoạt động bình thường của gan. Vì lý do này, nếu không được điều trị kịp thời, xơ gan có thể dẫn đến suy gan hoặc thậm chí có thể để lại hậu quả tử vong.
Trong hầu hết các trường hợp, xơ gan là do uống quá nhiều rượu hoặc viêm gan virus mãn tính. Trong số các nguyên nhân ít gặp hơn, chúng ta có thể tìm thấy các bệnh chuyển hóa và bệnh lý của đường mật. Trong một số trường hợp, nhiều nguyên nhân đồng thời có thể dẫn đến xơ gan. Bây giờ chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn một số điều kiện có khuynh hướng này. Việc lạm dụng liên tục các chất có cồn chắc chắn phải kể đến trong số những nguyên nhân chính. Trên thực tế, gan phân giải rượu thành các sản phẩm độc hại, một số chất gây viêm ở gốc xơ gan. Trong số các bệnh có thể gây hại cho gan, có bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ngày càng phổ biến, còn được gọi là gan nhiễm mỡ. Trên thực tế, nếu bị bỏ qua, sự tích tụ quá nhiều chất béo trong gan có thể kích hoạt quá trình viêm, được gọi là viêm gan nhiễm mỡ; do đó, tình trạng viêm này có thể từ từ thoái hóa thành xơ gan. lối sống ít vận động, bệnh tiểu đường và kháng insulin. Trong các trường hợp khác, xơ gan có thể là một biến chứng của bệnh viêm gan vi rút, đặc biệt là viêm gan mãn tính do vi rút B, Delta hoặc C. Trong số các bệnh viêm gan do vi rút, xơ gan kết hợp với viêm gan C mãn tính, có liên quan đến nguy cơ cao tiến triển thành ung thư biểu mô gan. Từ Không loại trừ các nguyên nhân có thể gây ra xơ gan, việc sử dụng nhiều thuốc và kéo dài và tiếp xúc với các tác nhân độc hại cũng không được loại trừ. Bệnh Wilson, cũng là một trong những nguyên nhân gây ra xơ gan, bao gồm sự tích tụ quá nhiều sắt và đồng trong gan.
Trong giai đoạn đầu của xơ gan, các triệu chứng cũng có thể không có. Thông thường, trên thực tế, các rối loạn liên quan đến bệnh chỉ trở nên rõ ràng khi tổn thương của cơ quan này đã lan rộng và gan không còn hoạt động bình thường. Về vấn đề này, cần lưu ý rằng xơ gan trong mọi trường hợp là một bệnh mãn tính với diễn biến rất chậm. Theo chỉ định, 15-20 năm trôi qua từ khi bắt đầu quá trình bệnh lý đến khi bắt đầu các triệu chứng. Theo thời gian, khi sự hình thành các mô sẹo trong gan tăng lên, có thể bị suy nhược, chán ăn và buồn nôn, ngứa, phù chân (do đó phù chân), chảy máu và bầm tím thường xuyên. Phù và khiếm khuyết đông máu bắt nguồn từ suy giảm chức năng gan, không còn khả năng tổng hợp đủ lượng protein, bao gồm albumin và các protein huyết tương khác. Hơn nữa, trong trường hợp gan không còn khả năng đào thải bilirubin ra khỏi máu, một dấu hiệu khác của xơ gan là vàng da, bao gồm vàng da và củng mạc mắt.
Các biến chứng của bệnh xơ gan có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Trong số những hậu quả nghiêm trọng nhất là suy gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa; thuật ngữ suy gan cho biết gan không có khả năng thực hiện các chức năng của nó, trong khi tăng áp lực tĩnh mạch cửa bao gồm sự gia tăng huyết áp trong các mạch dẫn đến gan. Hãy tập trung vào lúc này vào phần sau. Sự hình thành sẹo gan làm suy giảm lưu thông máu bình thường trong gan. Do tắc các mạch này, có thể xảy ra sự gia tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa. Tĩnh mạch cửa là một mạch lớn mang máu từ ruột và lá lách đến gan. Khi máu phải vật lộn để di chuyển từ các cơ quan này đến gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa có liên quan đến lá lách to, được gọi là lách to và tích tụ chất lỏng trong bụng, được gọi là cổ trướng. Một hậu quả có thể xảy ra khác của tăng áp lực tĩnh mạch cửa là hình thành các biến dạng phần dưới của thực quản. Nếu áp lực bên trong chúng trở nên quá mức, các mạch máu liên quan đến sự giãn nở bệnh lý này cũng có thể bị vỡ. Liên quan đến suy gan, về lâu dài, xơ hóa nốt của mô gan có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến các chức năng của gan. Vì vậy, chúng có thể làm tăng các chất độc hại trong máu, tích tụ các chất này có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến các chức năng của não và dẫn đến bệnh não gan, đó là một dạng đau não biểu hiện bằng sự lú lẫn, buồn ngủ và thậm chí có thể dẫn đến hôn mê, trong trường hợp xơ gan, cơ thể sinh vật có thể bị suy dinh dưỡng do không thể xử lý đầy đủ các chất dinh dưỡng.
Việc chẩn đoán xơ gan bắt đầu, như thường lệ, bằng việc khám sức khỏe, trong quá trình thăm khám, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân, tìm một số dấu hiệu da điển hình, ngoài ra gan to và cứng chẳng hạn. , da vàng, các mạch máu giãn nhỏ hình mạng nhện, phù nề hoặc cổ trướng. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ có thể tiến hành điều tra thêm, bao gồm xét nghiệm máu, siêu âm và sinh thiết gan. Các xét nghiệm máu cho phép làm nổi bật sự thay đổi của các chất khác nhau, chẳng hạn như như bilirubin và men gan (có xu hướng tăng), nhưng cũng như albumin, tiểu cầu và các yếu tố đông máu có xu hướng giảm. Mặt khác, siêu âm đánh giá các đặc điểm đặc biệt của gan gợi ý đến xơ gan, chẳng hạn như các vùng nốt sần bất thường và "sự mở rộng của cơ quan, cũng như lá lách; Việc "bổ sung" kiểm tra Doppler vào siêu âm "cũng cho phép làm nổi bật những thay đổi trong dòng chảy của tĩnh mạch cửa. Cuối cùng, sinh thiết gan cho phép đánh giá mức độ và mức độ tổn thương của tế bào gan dưới kính hiển vi.
Ngay cả khi xơ gan là tình trạng không thể hồi phục thì vẫn có thể hạn chế được những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng. Việc điều trị, rõ ràng phải càng sớm càng tốt, có mục tiêu ngăn chặn hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh, giảm các triệu chứng và đồng thời ngăn ngừa tổn thương thêm cho gan. Như đã dự đoán trước, cần nhấn mạnh rằng không may là các liệu pháp hiện tại không thể làm thoái triển các tổn thương đã phát triển. Điều trị xơ gan có thể dùng thuốc và hỗ trợ. Về cơ bản, nó thay đổi tùy theo nguyên nhân gây ra xơ gan và mức độ nghiêm trọng của trường hợp. Các liệu pháp phổ biến nhất bao gồm kê đơn thuốc lợi tiểu, để kiểm soát việc giữ nước ở chân hoặc bụng, tích hợp vitamin và khoáng chất, và sử dụng thuốc ngăn chặn beta, nhằm giảm áp lực trong tĩnh mạch cửa. Theo nguyên tắc chung, điều quan trọng là tránh uống rượu và tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng, phù hợp để duy trì cân nặng bình thường và chống lại sự tích tụ chất lỏng. Trong giai đoạn nặng nhất và trong một số trường hợp được chọn, có thể cần ghép gan. .
