NOLVADEX ® là một loại thuốc dựa trên Tamoxifen citrate
NHÓM TRỊ LIỆU: Kháng nguyên - chất đối kháng nội tiết tố và các chất liên quan
Chỉ định NOLVADEX ® - Tamoxifen
NOLVADEX ® là một loại thuốc kháng dị nguyên chọn lọc được sử dụng trong điều trị ung thư vú và gần đây cũng đã được đánh giá lại để điều trị ngắn hạn vô sinh nữ.
Cơ chế hoạt động NOLVADEX ® - Tamoxifen
Tamoxifen, thành phần hoạt chất của NOLVADEX ®, là dẫn xuất của triphenylethylene, tiền chất của clomiphene citrate được sử dụng rộng rãi hơn, được đặc trưng bởi hoạt tính dược lý chọn lọc quan trọng, khiến nó trở thành một trong những loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất trong điều trị phụ thuộc vào estrogen ung thư vú.
Trên thực tế, nguyên tắc hoạt động nói trên, một khi được uống và hấp thu ở ruột, bằng cách liên kết với albumin huyết tương, sẽ đến các mô khác nhau cạnh tranh với estrogen để liên kết với thụ thể estrogen.
Bằng cách này, tamoxifen có thể liên kết các thụ thể estrogen biểu hiện quá mức trong ung thư vú, do đó ngăn chặn estrogen phát huy tác dụng dinh dưỡng và tăng sinh của nó trên các tế bào tân sinh của bệnh ung thư vú phụ thuộc vào estrogen.
Bằng chứng gần đây đã chỉ ra cách tamoxifen có thể làm giảm mức cholesterol toàn phần trong máu, và đặc biệt là LDL, trong khi vẫn duy trì mật độ khoáng của xương, do đó bảo vệ chống lại các bệnh tim mạch và loãng xương.
Hoạt tính sinh học phức tạp của loại thuốc này vẫn là chủ đề của nhiều nghiên cứu, mục đích là để mô tả rõ hơn cơ chế hoạt động phân tử của nó.
Các nghiên cứu đã thực hiện và hiệu quả lâm sàng
1.TAMOXIFENE: MỘT ĐẠI SỐ CÓ HIỆU LỰC ĐỂ CLOMIPHENE Ở PHỤ NỮ KHÁNG SINH
Hum Reprod Sci. 2011 tháng 5; 4: 76-9.
Tamoxifen: Một thay thế cho clomiphene ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang.
Dhaliwal LK, Suri V, Gupta KR, Sahdev S.
Nghiên cứu cho thấy tamoxifen có thể có hiệu quả như thế nào với liều 40 mg mỗi ngày trong việc gây rụng trứng ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang và kháng clomiphene citrate.
2. SỰ KIỆN TAMOXIFEN VÀ THROMBOEMBOLIC
Clin Med Res. 2011 Tháng 11; 9 (3-4): 150.
C-b2-02: dịch tễ học của tamoxifen và thuyên tắc huyết khối.
Onitilo A, Engel J, Berg R.
Công trình dịch tễ học chứng minh việc sử dụng tamoxifen có thể tương quan như thế nào với việc tăng tần suất các đợt huyết khối tắc mạch. Các đợt này được quan sát thấy ở 5% phụ nữ đang điều trị dưới 45 tuổi, 7% từ 45 - 54 tuổi, 14% từ 55 - 64 tuổi, 19% từ 65 - 74 tuổi, 27% ở bệnh nhân trên 74 tuổi. tuổi.
3. TÁC DỤNG CHỐNG THẤM CỦA TAMOXIFEN
J Am Soc Nephrol. 2011 ngày 3 tháng 11.
Tác dụng chống xơ hóa của Tamoxifen trong một mô hình bệnh thận tiến triển.
Dellê H, Rocha JR, Cavaglieri RC, Vieira JM Jr, Malheiros DM, Noronha IL.
Nghiên cứu thực nghiệm chứng minh cách tamoxifen có thể ức chế xơ hóa thận trong các mô hình xơ vữa thận, có thể bằng cách điều chỉnh sự bài tiết của các yếu tố tiền xơ như TGF beta.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
NOLVADEX ®
Tamoxifen citrate viên nén bao phim 10 - 20 mg:
liều lượng, thường từ 20 đến 40 mg mỗi ngày, dùng trong một hoặc hai lần, nhất thiết phải được xác định bởi bác sĩ của bạn, người phải giám sát toàn bộ quá trình điều trị và hiệu quả của việc điều trị.
Cảnh báo NOLVADEX ® - Tamoxifen
Để liệu pháp với NOLVADEX ® thể hiện hiệu quả điều trị tối đa mà không ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, với các tác dụng phụ nguy hiểm có thể xảy ra, trước đó nên thực hiện "kiểm tra y tế cẩn thận hữu ích để đánh giá sự phù hợp của việc kê đơn và không có các điều kiện không tương thích với việc dùng tamoxifen.
Về vấn đề này, điều quan trọng là bác sĩ phải thông báo cho bệnh nhân về các tác dụng phụ tiềm ẩn của liệu pháp và các dấu hiệu chính mà chúng xảy ra để có thể nhận biết kịp thời.
Ngoài ra, việc giám sát y tế trở nên cần thiết cả để xác định tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và hiệu quả của liệu pháp tamoxifen.
NOLVADEX ® có chứa lactose do đó nó được chống chỉ định ở những bệnh nhân không dung nạp galactose, thiếu hụt enzym lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose.
Sự xuất hiện của các phản ứng phụ trên thiết bị thị giác, lớp phủ và độ mờ, có thể khiến việc điều khiển phương tiện hoặc sử dụng máy móc trở nên nguy hiểm.
CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Mặc dù có dữ liệu mâu thuẫn trong tài liệu liên quan đến hồ sơ an toàn của tamoxifen khi dùng trong thời kỳ mang thai, nhiều dữ liệu thực nghiệm cho thấy tác dụng trên thai nhi tương tự như tác dụng của estrogen hoặc clomiphene cho phép mở rộng chống chỉ định với tamoxifen.
Những chống chỉ định này cũng áp dụng cho giai đoạn cho con bú sau đó.
Tương tác
Quá trình chuyển hóa ở gan mà tamoxifen phải chịu khiến bệnh nhân có các tương tác thuốc có liên quan về mặt lâm sàng.
Trên thực tế, hiệu quả của việc điều trị và tỷ lệ các tác dụng phụ của nó có thể thay đổi đáng kể khi sử dụng đồng thời các chất điều biến của CYP3A4, một loại enzym chịu trách nhiệm chuyển hóa tamoxifen.
Hơn nữa, việc uống đồng thời với thuốc chống đông máu dicumarin có thể được làm nổi bật bởi tamoxifen, do đó cần phải theo dõi định kỳ các chỉ số đông máu.
Theo thống kê, tỷ lệ xuất hiện các đợt huyết khối cao hơn ở những bệnh nhân đang điều trị bằng tamoxifen và các thuốc gây độc tế bào.
Chống chỉ định NOLVADEX ® - Tamoxifen
Việc sử dụng NOLVADEX ® được chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn với hoạt chất hoặc với một trong các tá dược của nó, mang thai và cho con bú, như một liệu pháp phòng ngừa ung thư vú, hoặc ở những bệnh nhân bị ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ hoặc đang điều trị bằng thuốc chống đông máu.
Tác dụng không mong muốn - Tác dụng phụ
Liệu pháp dài hạn, cần thiết để điều trị ung thư vú, khiến bệnh nhân phải chịu nhiều tác dụng phụ liên quan đến việc dùng tamoxifen.
Chính xác hơn, bốc hỏa, chảy máu âm đạo, phát ban da, viêm da, giữ nước muối, chóng mặt, rối loạn thị giác, chuột rút ở chi dưới, tăng thể tích trong u nang buồng trứng, gan nhiễm mỡ và suy gan là những phản ứng có hại thường gặp nhất đang diễn ra. . của liệu pháp với NOLVADEX ®.
Tuy nhiên, những mối quan tâm lớn nhất, giả sử có tầm quan trọng đặc biệt từ quan điểm lâm sàng, có liên quan đến tỷ lệ phát triển các biến cố tắc mạch huyết khối và các bệnh ác tính cao hơn tập trung ở các khu vực tử cung và nội mạc tử cung.
Ghi chú
NOLVADEX ® chỉ có thể được bán theo đơn thuốc.
Việc sử dụng NOLVADEX ® ngoài đơn thuốc, trước và trong khi thi đấu thể thao bị cấm vì nó cấu thành hành vi sử dụng doping
Thông tin về NOLVADEX ® - Tamoxifen được công bố trên trang này có thể đã cũ hoặc chưa đầy đủ. Để sử dụng đúng thông tin này, hãy xem trang Tuyên bố từ chối trách nhiệm và thông tin hữu ích.
