ZYLORIC ® là một loại thuốc dựa trên allopurinol
NHÓM TRỊ LIỆU: Antigoutoses - Thuốc ức chế men xanthinoxidase
Chỉ định ZYLORIC ® Allopurinol
ZYLORIC ® được chỉ định trong điều trị dự phòng bệnh gút và sự hình thành sỏi thận có chứa axit uric và canxi oxalat.
Thuốc này cũng được sử dụng để ngăn ngừa tăng acid uric máu do hóa trị liệu chống ung thư.
Cơ chế hoạt động ZYLORIC ® Allopurinol
Allopurinol, thành phần hoạt chất của ZYLORIC ®, là một phân tử có cấu trúc rất giống với hypoxanthine, nó cạnh tranh như một chất nền của nhiều loại enzym.
Từ quan điểm điều trị, hiệu quả kháng nguyên của hoạt chất này là do khả năng ức chế một enzym thuộc họ oxit reductase, được gọi là xanthinoxidase, chịu trách nhiệm chuyển đổi xanthine và hypoxanthine thành axit uric, một yếu tố gây bệnh của bệnh gút và sỏi niệu quản.
Sự dư thừa axit uric, do đó liên quan đến sự gia tăng hoạt động của xanthine oxidase, được hỗ trợ bởi nồng độ ngày càng tăng của xanthine, một sản phẩm có nguồn gốc từ sự dị hóa của purin và của hypoxanthine nói riêng.
Tuy nhiên, trên cơ sở bệnh sinh của bệnh gút, ngoài việc tăng sản xuất axit uric, được nuôi dưỡng bằng chế độ ăn có hàm lượng protein cao hoặc bằng các liệu pháp dược lý cụ thể, còn có thể bao gồm các thay đổi trong bài tiết nước tiểu của chất chuyển hóa này hoặc thiếu hụt bẩm sinh là cơ sở của các hội chứng được đặc trưng bởi diễn tiến lâm sàng nghiêm trọng.
Hiệu quả điều trị của allopurinol cũng được tạo điều kiện thuận lợi bởi các đặc tính dược động học tuyệt vời, cho phép hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa của nguyên tắc hoạt động này và chuyển hóa sinh học thành các chất chuyển hóa có hoạt tính sinh học như oxipurinol.
Các nghiên cứu đã thực hiện và hiệu quả lâm sàng
1. POLYMORPHISMS VÀ PHẢN ỨNG CÓ LỢI ĐỐI VỚI ALLOPURINOL
Br J Dermatol. 2012 ngày 20 tháng 2.
Mối liên quan giữa alen HLA-B * 58: 01 và phản ứng có hại trên da nghiêm trọng với allopurinol ở người Hán ở Hồng Kông.
Chiu LS, Hu M, Ng MH, Yeung CK, Chan JC, Chang MM, Cheng SH, Li L, Tomlinson B.
Một nghiên cứu rất thú vị đã chứng minh sự hiện diện của một đa hình cụ thể trong gen HLA-B có thể làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển các phản ứng có hại với allopurinol, với sự xuất hiện của các tổn thương da và sẹo liên quan.
2. TÁC DỤNG TIM MẠCH CỦA ALLOPURINOL
Cardiol Rev. 2011 tháng 11-tháng 12; 19: 265-71.
Allopurinol như một loại thuốc tim mạch.
Kelkar A, Kuo A, Frishman WH.
Nghiên cứu thực nghiệm mở rộng tác dụng điều trị của allopurinol cũng trong điều trị một số bệnh lý tim mạch.
Chính xác hơn, hoạt chất này có thể là một loại thuốc tiềm năng để điều trị bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ và suy tim sung huyết.
3.L "ALLOPURINOL: THUỐC DÒNG ĐẦU TRONG ĐIỀU TRỊ GOT
Clin Pharmacol Ther. 2011 Tháng 9; 90: 363-4.
Cải thiện việc sử dụng allopurinol trong bệnh gút mãn tính: theo dõi nồng độ oxypurinol để hướng dẫn liệu pháp.
Keith MP, Gilliland WR.
Nghiên cứu khẳng định lại tầm quan trọng của allopurinol trong điều trị bệnh gút mãn tính.
Trên thực tế, bất chấp việc tiếp thị các thành phần hoạt tính mới hữu ích trong điều trị bệnh gút và sỏi niệu, allopurinol vẫn là loại thuốc hiệu quả nhất và vì lý do này được coi là chiến lược hàng đầu trong liệu pháp điều trị urato.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
ZYLORIC ®
Viên nén 100 mg hoặc 300 mg allopurinol;
Allopurinol 300 mg dạng hạt phân tán.
Việc điều trị bằng allopurinol nên được bác sĩ xác định dựa trên nồng độ axit uric trong máu, tình trạng chức năng thận và mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng.
Nói chung, lịch trình liều lượng cung cấp cho việc bắt đầu điều trị ở liều thấp (100 mg mỗi ngày) được điều chỉnh, nếu cần thiết, cho đến khi bình thường hóa lượng nước tiểu; Về vấn đề này, 300 mg axit uric mỗi ngày nói chung là đủ để cân bằng lại nồng độ trong máu của nguyên tố này.
Tuy nhiên, bác sĩ có thể dự trữ phương pháp điều trị với liều lượng cao hơn ở những bệnh nhân có đặc điểm là mất cân bằng nghiêm trọng.
Nên dùng ZYLORIC ® vào cùng một thời điểm mỗi ngày, tốt nhất là sau bữa ăn.
Cảnh báo ZYLORIC ® Allopurinol
Tất cả việc điều trị bằng allopurinol nên có sự giám sát của bác sĩ để tránh xảy ra các phản ứng có hại thậm chí nghiêm trọng và đồng thời đảm bảo hiệu quả điều trị tối đa.
Cần đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân suy thận và gan, những người có nguy cơ phát triển các tác dụng phụ tăng lên.
Hơn nữa, với khả năng xảy ra các cơn gút khớp cấp tính sau khi uống allopurinol ngay lập tức, nó sẽ được chỉ định dùng thuốc chống viêm không steroid hoặc colchicine dự phòng trong giai đoạn đầu điều trị.
Cũng nên tăng lượng nước uống hàng ngày để tạo điều kiện thuận lợi cho việc bài tiết axit uric qua nước tiểu và các chất dị hóa allopurinol.
Dùng ZYLORIC ® đôi khi có thể gây buồn ngủ, do đó bệnh nhân nên đánh giá khả năng nhận thức của mình trước khi lái xe ô tô.
Sự hiện diện của lactose trong ZYLORIC ® có thể là vấn đề đối với những bệnh nhân bị kém hấp thu glucose-galactose, không dung nạp lactose hoặc thiếu hụt enzym lactase.
CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Sự vắng mặt của các thử nghiệm lâm sàng và sự hiện diện của các nghiên cứu thực nghiệm mâu thuẫn liên quan đến tác dụng độc hại tiềm ẩn của allopurinol đối với sức khỏe của thai nhi và trẻ sơ sinh, các chuyên gia đưa ra lời khuyên không nên sử dụng ZYLORIC ® trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ cho con bú. , trừ khi thực sự cần thiết.
Tương tác
Các nghiên cứu dược động học khác nhau đã chứng minh sự hiện diện của các tương tác khác nhau, một số tương tác có liên quan về mặt lâm sàng, giữa allopurinol và các thành phần hoạt tính khác nhau.
Điều quan trọng nhất là những người có:
- Thuốc ức chế men chuyển, gây tăng nguy cơ độc tính, đặc biệt là ở bệnh nhân suy thận;
- Thuốc kháng sinh như amoxicillin và ampicillin, làm tăng nguy cơ phát ban da đã được quan sát thấy;
- Uống thuốc chống đông máu, nguy hiểm vì tăng nguy cơ chảy máu;
- Thuốc kháng vi-rút, theophylline và cyclosporine kèm theo sự gia tăng nồng độ trong máu và nguy cơ nhiễm độc liên quan;
- Độc tế bào, gây ra sự gia tăng tiềm năng độc tính của azathiopirine và mercaptopurine;
- Uricosurics, có khả năng làm tăng độ thanh thải ở thận của allopurinol và oxipurinol, làm giảm tác dụng điều trị của chúng.
Chống chỉ định ZYLORIC ® Allopurinol
Việc sử dụng ZYLORIC ® được chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với một trong các tá dược của nó, và như một phương pháp điều trị dược lý trong đợt cấp của bệnh gút.
Tác dụng không mong muốn - Tác dụng phụ
Mặc dù điều trị bằng ZYLORIC ® được dung nạp tốt ở hầu hết bệnh nhân và nhiều nhất là kèm theo các tác dụng phụ không đáng kể về mặt lâm sàng, trong một số trường hợp hiếm hoi, chủ yếu tập trung ở bệnh nhân suy thận và gan, đã quan sát thấy phản ứng quá mẫn với phát ban da, sốt, tróc da và viêm mạch, rối loạn tiêu hóa, suy nhược, khó chịu, chóng mặt, buồn ngủ, rối loạn thị giác và vị giác, tăng huyết áp, rụng tóc, nhiễm độc gan, dị cảm và bệnh thần kinh, nữ hóa tuyến vú và rối loạn huyết học.
Trong tất cả những trường hợp này, điều quan trọng cơ bản là phải hỏi ý kiến bác sĩ của bạn ngay lập tức và nếu cần, chọn tạm ngừng điều trị.
Ghi chú
ZYLORIC ® chỉ có thể được bán theo đơn thuốc.
Thông tin về ZYLORIC ® Allopurinol được công bố trên trang này có thể đã cũ hoặc chưa đầy đủ. Để sử dụng đúng thông tin này, hãy xem Trang tuyên bố từ chối trách nhiệm và thông tin hữu ích.
