Ung thư thuộc loại ác tính, ung thư buồng trứng là một loại ung thư phát sinh từ sự tăng sinh không kiểm soát của một tế bào biểu mô bao phủ bề mặt của buồng trứng.
Trong ung thư học, các khối u ác tính bắt nguồn từ sự tăng sinh bất thường của tế bào biểu mô được gọi là "ung thư biểu mô".
Buồng trứng là gì: một đánh giá ngắn gọn
Hai và nằm ở hai bên của tử cung, buồng trứng (trong buồng trứng đơn lẻ, nhưng cũng có buồng trứng hoặc buồng trứng) là các tuyến sinh dục nữ.
Chúng bao gồm hai chức năng cơ bản để tái sản xuất:
- Chúng tiết ra các hormone sinh dục nữ là estrogen và progesterone;
- Chúng sản xuất và mang đến sự trưởng thành của tế bào trứng (còn gọi là noãn bào hoặc noãn cầu).
Bạn có biết rằng ...
Buồng trứng là cơ quan tương đương với tinh hoàn ở nam giới; phần sau, trên thực tế, tiết ra kích thích tố sinh dục nam (testosterone) và tinh trùng.
Để biết thêm thông tin: Buồng trứng: Giải phẫu và Chức năng , là loại phụ phổ biến thứ hai của ung thư buồng trứng.Các dạng ung thư buồng trứng khác
Ung thư buồng trứng là một trong ba loại chính của ung thư buồng trứng; hai loại còn lại - là những dạng ung thư rất hiếm gặp - là khối u tế bào mầm của buồng trứng và khối u mô đệm của buồng trứng.
Để biết thêm thông tin: Ung thư buồng trứng: các loại, triệu chứng và cách điều trị của DNA làm thay đổi cơ chế phát triển và phân chia tế bào.
Mặc dù có rất nhiều nghiên cứu về vấn đề này, các bác sĩ vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác của các đột biến gen gây ra ung thư buồng trứng; tuy nhiên, họ ghi nhận mối tương quan giữa khối u này và các yếu tố như:
- Trên 50 tuổi;
- Số lượng rụng trứng cao (nói cách khác, bắt đầu hành kinh sớm và / hoặc mãn kinh muộn);
- Thừa cân và béo phì;
- Các liệu pháp thay thế hormone sau mãn kinh;
- Tiền sử ung thư vú hoặc ruột trong quá khứ;
- Tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng
- Di truyền ung thư buồng trứng và ung thư vú liên quan đến đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2;
- Khói.
Để tìm hiểu thêm về các yếu tố nguy cơ của ung thư buồng trứng, chúng tôi khuyên bạn nên đọc: Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư buồng trứng.
Các yếu tố nguy cơ khác của ung thư buồng trứng:
- Xạ trị vùng bụng;
- Tiếp xúc với amiăng;
- Hội chứng Peutz-Jeghers;
- Polyposis tuyến tính gia đình liên quan đến đột biến trong MUTYH.
Dịch tễ học ung thư biểu mô buồng trứng
Theo dự đoán, ung thư buồng trứng là loại ung thư buồng trứng phổ biến nhất: 90% ung thư buồng trứng thực chất là một dạng ung thư buồng trứng.
Ung thư buồng trứng: tình hình ở Ý
Tại Ý, ung thư buồng trứng ảnh hưởng đến khoảng 5.000 phụ nữ mỗi năm (nguồn: Hiệp hội Đăng ký Ung thư Ý); Hơn nữa, nó đại diện cho 25-30% tất cả các bệnh ung thư ảnh hưởng đến hệ thống sinh dục nữ và chiếm vị trí thứ chín trong số các bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ.
Bạn có biết rằng ...
Theo một thống kê từ Hiệp hội Đăng ký Ung thư Ý, năm 2017, khoảng 40.000 phụ nữ bị ảnh hưởng bởi một dạng ung thư buồng trứng.
Ung thư biểu mô buồng trứng: Tỷ lệ mắc và tuổi
Ung thư buồng trứng chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh: hầu hết các chẩn đoán liên quan đến những người trong độ tuổi từ 60 đến 64.
Ước tính ở một báo cáo cấp quốc tế rằng ở phụ nữ trên 50 tuổi - độ tuổi mà tỷ lệ mắc bệnh ung thư bắt đầu tăng lên đáng kể - là 33 trên 100.000.
Dân số và Ung thư biểu mô buồng trứng
Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy phụ nữ da trắng có nhiều nguy cơ bị ung thư buồng trứng hơn phụ nữ gốc Phi và Tây Ban Nha.
hoặc chịu trách nhiệm về các triệu chứng hầu như không đáng chú ý. Đặc điểm này làm phức tạp thêm việc chẩn đoán sớm, điều này cần thiết cho việc điều trị ung thư hiệu quả.Khi bệnh tiến triển nặng hơn, các biểu hiện phân biệt nó ngày càng rõ ràng hơn.
Trước khi phân tích chi tiết các triệu chứng của ung thư buồng trứng, cần lưu ý rằng việc thiếu tính cụ thể của các triệu chứng phổ biến nhất cũng làm phức tạp việc nhận biết ung thư nói trên: trên thực tế, chúng gợi nhớ rất nhiều đến các rối loạn phát sinh từ các bệnh lý rất phổ biến. và các tình trạng, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích (IBS), hội chứng tiền kinh nguyệt và u nang buồng trứng.
Ung thư biểu mô buồng trứng: Các triệu chứng
Các triệu chứng điển hình của ung thư buồng trứng là:
- Sưng bụng dai dẳng
- Đau vùng chậu và bụng dai dẳng;
- Chán ăn, cảm giác đầy bụng kể cả sau bữa ăn nhẹ và buồn nôn.
Ung thư biểu mô buồng trứng: Các triệu chứng khác
Các triệu chứng khác có thể quan sát được khi bị ung thư buồng trứng là:
- Đau lưng;
- Cần đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp
- Đau khi quan hệ tình dục (chứng khó thở);
- Táo bón và tiêu chảy;
- Cổ trướng (tích tụ chất lỏng trong vùng bụng, chính xác là bên trong khoang phúc mạc).
Những biểu hiện này nên gây lo ngại khi kết hợp với các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh ung thư và nếu chúng là nguyên nhân chính của tình trạng xấu đi liên tục.
Các biến chứng của ung thư biểu mô buồng trứng: Di căn
Khi chẩn đoán muộn, ung thư buồng trứng có thời gian xâm nhập vào các mô và cơ quan lân cận (ruột và lá lách); hơn nữa, nó tìm cách tiếp cận các hạch bạch huyết gần đó (bụng) và xa, và lây lan các tế bào ác tính của nó trong máu, gây ra hiện tượng di căn.
Di căn do ung thư buồng trứng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và mô khác nhau của cơ thể: trước hết là xương chậu và đốt sống; sau đó, phổi, gan và não theo sau.
Sự lan rộng của di căn đến các bộ phận khác nhau của cơ thể là dấu hiệu của tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, thường gây tử vong cho bệnh nhân.
và khám sức khỏe phụ khoa; sau đó, nó tiếp tục với một xét nghiệm máu cụ thể cho chất chỉ điểm khối u CA-125 và chẩn đoán hình ảnh (siêu âm các cơ quan vùng chậu ngay từ đầu, có thể sau đó là chụp CT và / hoặc cộng hưởng từ); cuối cùng, cuộc điều tra kết thúc bằng sinh thiết, điều cần thiết để xác nhận bất kỳ nghi ngờ nào.Cần lưu ý rằng, cũng tùy thuộc vào kết quả điều tra nói trên, bác sĩ chẩn đoán có thể chỉ định chụp X-quang phổi, nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật mở ổ bụng chẩn đoán và xét nghiệm chức năng gan.
Quan trọng!
Chẩn đoán ung thư buồng trứng càng sớm thì khả năng thành công của liệu pháp càng cao.
Sinh thiết và ung thư biểu mô buồng trứng
Sinh thiết là cuộc kiểm tra cho phép chúng tôi xác định xem liệu khối u đáng ngờ được xác định trong các cuộc điều tra trước đó có phải là ung thư buồng trứng hay không.
Trên thực tế, cần phải điều tra để có được xác nhận chẩn đoán về điều mà cho đến lúc đó chỉ là "giả thuyết".
Sinh thiết bao gồm hai bước thủ tục:
- Việc lấy mẫu, thông qua một cây kim đặc biệt được đưa vào bụng, một phần mô buồng trứng đáng ngờ.
- Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trên mẫu mô được thu thập. Những cuộc điều tra này giúp bạn có thể xác định được liệu nó có thực sự là một khối u hay không và xác định giai đoạn và mức độ của nó.
Cần lưu ý rằng sinh thiết, đặc biệt là giai đoạn lấy mẫu, không được áp dụng cho tất cả phụ nữ; đối với những bệnh nhân này, giải pháp thay thế là phẫu thuật mở ổ bụng hoặc nội soi ổ bụng.
Các giai đoạn của ung thư biểu mô buồng trứng
Việc phân chia giai đoạn của một khối u ác tính bao gồm tất cả các thông tin, được thu thập trong quá trình sinh thiết, liên quan đến kích thước của khối u, khả năng xâm nhập và khả năng di căn của nó.
Theo hệ thống phân giai đoạn cổ điển, có 4 giai đoạn của ung thư buồng trứng, được xác định với các số từ 1 đến 4:
- Giai đoạn 1. Ung thư buồng trứng không di căn, giới hạn bởi sự mở rộng của một hoặc cả hai buồng trứng, là giai đoạn 1.
- Giai đoạn 2. Các ung thư biểu mô buồng trứng không di căn, cũng phát triển bên ngoài (các) buồng trứng, nhưng vẫn ở bên trong vùng chậu, là giai đoạn 2; các cơ quan và mô bị ảnh hưởng bởi khối u có thể là ống dẫn trứng, tử cung, bàng quang hoặc trực tràng.
- Giai đoạn 3. Ung thư buồng trứng không di căn, đã phát triển bên ngoài vùng chậu, lên đến khoang bụng hoặc đến các hạch bạch huyết gần nhất, là giai đoạn 3.
- Giai đoạn 4. Ung thư buồng trứng đã di căn đến các cơ quan và mô của cơ thể ở xa vị trí ban đầu, ví dụ như ở phổi hoặc gan, là giai đoạn 4.
Lưu ý: trên đây là phiên bản đơn giản hóa của hệ thống dàn dựng cổ điển; trong thực tế, cũng có các trạm biến áp.
Ung thư buồng trứng: các xét nghiệm khác
Khi nghi ngờ ung thư buồng trứng, các xét nghiệm như CT, MRI, X-quang ngực và nội soi chẩn đoán và phẫu thuật mở ổ bụng nhằm mục đích làm rõ liệu khối u có ảnh hưởng đến các cơ quan khác hay không và liệu nó có di căn hay không.
; do đó, xạ trị và liệu pháp nhắm mục tiêu theo sau.
Ung thư biểu mô buồng trứng: Phẫu thuật
Liệu pháp phẫu thuật cho ung thư buồng trứng bao gồm việc loại bỏ khối u khỏi vị trí xuất phát và nơi nó có thể lan rộng; rất thường xuyên, thủ tục loại bỏ được thực hiện tại vị trí xuất phát bao gồm việc loại bỏ toàn bộ buồng trứng.
Sự thành công của phẫu thuật phụ thuộc chặt chẽ vào mức độ của khối u: ung thư buồng trứng càng nhỏ và ít lan rộng thì càng có nhiều khả năng phẫu thuật cho phép loại bỏ khối u.
Phẫu thuật ung thư buồng trứng giai đoạn 1
Phẫu thuật ung thư buồng trứng giai đoạn 1 khác nhau tùy thuộc vào việc ung thư ảnh hưởng đến một hoặc cả hai buồng trứng:
- Nếu chỉ có một “buồng trứng liên quan đến việc cắt bỏ cơ quan đó và ống dẫn trứng liên quan;
- Nếu liên quan đến cả hai buồng trứng, nó sẽ kéo dài đến cả các cơ quan bị bệnh, cả hai ống dẫn trứng và đôi khi thậm chí cả tử cung.
Việc lựa chọn bảo tồn tử cung hay không phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân (bệnh nhân trong độ tuổi sinh đẻ, việc bảo tồn tử cung sẽ cho phép có thai) và một số đặc điểm của khối u (có những khối u buồng trứng của giai đoạn 1 hung hãn hơn những giai đoạn khác).
Phẫu thuật ung thư buồng trứng giai đoạn 2, 3 và 4
Ở phụ nữ bị ung thư buồng trứng giai đoạn 2, 3 hoặc 4, phẫu thuật bao gồm việc cắt bỏ cả hai buồng trứng, cả hai ống dẫn trứng, tử cung và tất cả các phần mô và các cơ quan trong và ngoài vùng chậu mà khối u đã di căn trên đó; Cần lưu ý rằng, đối với ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn 4, công việc cắt bỏ cũng có thể liên quan đến di căn.
Ung thư biểu mô buồng trứng: Hóa trị
Hóa trị bao gồm việc sử dụng các loại thuốc (được gọi là hóa trị liệu) có khả năng tiêu diệt tất cả các tế bào đang phát triển nhanh chóng, bao gồm cả tế bào ung thư.
Khi có ung thư buồng trứng, hóa trị có thể:
- Theo dõi bằng phẫu thuật, nhằm cố gắng loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại và giảm nguy cơ tái phát (hóa trị bổ trợ);
Hóa trị bổ trợ được sử dụng trong điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn 2, giai đoạn 3 và chỉ khi chúng là ung thư giai đoạn 1 đặc biệt mạnh. - Trước khi phẫu thuật, để tạo điều kiện thuận lợi cho các hoạt động cắt bỏ tiếp theo (hóa trị liệu bổ trợ).
Hóa trị bổ trợ được sử dụng trong điều trị ung thư biểu mô giai đoạn 4 và chỉ khi chúng ở vị trí không thoải mái, ung thư biểu mô giai đoạn 3. - Đại diện cho phương pháp điều trị duy nhất có thể áp dụng, trong trường hợp không tồn tại các điều kiện để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ.
Hóa trị như một phương pháp điều trị giảm nhẹ thường được sử dụng trong ung thư biểu mô giai đoạn 4 tiến triển hoặc tái phát.
Các loại thuốc hóa trị liệu được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị ung thư buồng trứng là carboplatin và paclitaxel.
Hóa trị có một số tác dụng phụ mà bác sĩ chăm sóc cẩn thận tiết lộ cho bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị.
Ung thư biểu mô buồng trứng và tái phát: Phải làm gì
Nếu sự kết hợp phẫu thuật-hóa trị liệu không bao gồm việc loại bỏ tất cả các tế bào khối u của ung thư buồng trứng, ung thư buồng trứng có thể tái phát sau một thời gian; khi điều này xảy ra, nó được gọi là tái phát.
Điều trị tái phát ung thư buồng trứng bao gồm một quá trình hóa trị mới và đôi khi, thực hiện liệu pháp nhắm mục tiêu.
đáng tin cậy về mặt khoa học cho phép xác định sớm ung thư buồng trứng.Vì vậy, các bác sĩ mời những phụ nữ có tiền sử gia đình hoặc có "di truyền ung thư buồng trứng và phụ nữ đã qua tuổi mãn kinh" khám phụ khoa và "siêu âm các cơ quan vùng chậu ít nhất một lần một năm" (tốt hơn nếu qua ngả âm đạo).
Ung thư buồng trứng: Làm thế nào để giảm nguy cơ?
Để giảm thiểu và kiểm soát nguy cơ ung thư buồng trứng, các chuyên gia khuyên phụ nữ nên:
- Thực hiện một lối sống lành mạnh (chế độ ăn uống cân bằng, kiểm soát cân nặng, tập thể dục thường xuyên, không hút thuốc, v.v.);
- Cân nhắc sử dụng thuốc tránh thai trong những năm sinh nở khi bạn chưa muốn có con;
- Mang thai ít nhất một lần trong đời và cho con bú.
