Viêm nha chu có ảnh hưởng gì đến chất lượng cuộc sống không?
Bởi GS Filippo Graziani
Sức khỏe và bệnh tật
“Không bệnh tật” không có nghĩa là khỏe mạnh. Từ trước đến nay, khái niệm sức khỏe được định nghĩa bằng khả năng “hoạt động” tốt của một người, không mắc bệnh tật nào làm tổn hại đến cơ thể. Trong những thập kỷ gần đây, sức khỏe được mô tả là "một sự khỏe mạnh toàn diện về thể chất, tinh thần và xã hội chứ không chỉ đơn giản là" không có bệnh tật hay ốm đau ", để hiểu được nhiều chiều và tính phức tạp của nó. Vì nó còn mở rộng đến các khía cạnh văn hóa xã hội, sức khỏe. có liên quan đến tất cả các yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến hạnh phúc cá nhân, vì vậy chất lượng cuộc sống cũng phải được tính đến khi đánh giá tình trạng sức khỏe.
Chất lượng cuộc sống là gì?
Chất lượng cuộc sống là nhận thức của một người về cuộc sống tại một thời điểm nhất định về tham vọng, kỳ vọng, mối quan tâm và cuộc sống hàng ngày. Nói một cách đơn giản, đó là cách mà một người có thể tận hưởng cuộc sống và nhiều khía cạnh và khả năng của nó.
Đó là một quan niệm chủ quan đến nỗi nó thay đổi ở mỗi người tùy thuộc vào nền văn hóa và các giá trị văn hóa xã hội. Nói cách khác, khái niệm chất lượng cuộc sống bao gồm các động lực giữa sức khỏe và các giá trị xã hội và bối cảnh. Sức khỏe, xã hội, đời sống xã hội và tình cảm và sự cân bằng tâm sinh lý có tác động quan trọng đến nó. Nó có thể bị ảnh hưởng tiêu cực hoặc tích cực bởi nhiều yếu tố, bao gồm sức khỏe thể chất, giáo dục, công việc, gia đình, hạnh phúc, niềm tin tôn giáo, môi trường , Vân vân.
Y học đương đại ngày càng tập trung nhiều hơn vào chất lượng cuộc sống, bằng chứng là sự gia tăng các ấn phẩm khoa học y tế về lĩnh vực này trong hai thập kỷ qua.
Sức khỏe răng miệng có thể có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống, điều này có thể được thể hiện thông qua một thước đo được gọi là "Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe răng miệng" (OHRQoL). Các bệnh viêm nha chu (tức là viêm nướu và đặc biệt là viêm nha chu) có tác động tiêu cực được nghiên cứu và ghi nhận rõ ràng đến OHRQoL.
Làm thế nào để chúng ta đo lường chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe răng miệng và tại sao nó lại quan trọng?
Trong nha chu, một số phép đo được sử dụng để đánh giá và theo dõi một cách khách quan tình trạng viêm nha chu. Trong mỗi lần khám, nha sĩ / nha sĩ sẽ tiến hành đo xung quanh mỗi răng và kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nha chu, chẳng hạn như:
Chảy máu nướu răng
- Chuông báo - thường xuất hiện dưới dạng triệu chứng đầu tiên
- Nó có thể xảy ra một cách tự phát, hoặc trong khi đánh răng hoặc nhai
- Chảy máu ít thấy hơn ở những người hút thuốc
Thay đổi màu sắc của nướu răng
- Nướu khỏe mạnh có màu hồng, trong khi nướu bị viêm có màu đỏ hoặc tía
Nướu sưng
- Không giống như nướu khỏe mạnh có vỏ cam, nướu bị viêm sưng tấy, dễ kích ứng và có thể nhạy cảm khi chạm vào.
Suy thoái nướu
- Nướu có thể bắt đầu bị rút trong giai đoạn nặng của bệnh, khi các mô nâng đỡ đã bị mất.
Hôi miệng
- Mùi hôi khó chịu từ miệng là do cùng vi khuẩn gây viêm nha chu.
- Vi khuẩn cư trú ở cả túi nha chu và lưỡi
Quá mẫn cảm răng
- Do sự suy thoái của nướu, bề mặt chân răng lộ ra ngoài có thể nhạy cảm với các kích thích bên ngoài (ví dụ: không khí lạnh, thức ăn, đồ uống)
Mủ
- là dịch tiết màu trắng và / hoặc vàng hình thành tại vị trí viêm, bao gồm các mô chết, tế bào và vi khuẩn
- Nó có thể chảy ra từ túi nha chu hoặc tích tụ trong mô nha chu và tạo thành áp xe
Di chuyển và di chuyển răng
- Khi bệnh tiến triển và mất mô nâng đỡ, răng có thể trở nên di động và thậm chí di chuyển (một hiện tượng gọi là trôi).
Mất răng
- Viêm nha chu không được điều trị sẽ dẫn đến mất răng, do mất dần các mô nâng đỡ
Giảm chức năng nhai
- Khi mất một số răng, việc ăn nhai bình thường bị suy giảm
- Chức năng ăn nhai cũng bị thay đổi do “răng di động quá mức.
Tính thẩm mỹ không đạt yêu cầu
- Sự dịch chuyển của răng (trôi) và mất chúng, đặc biệt là ở các vùng phía trước của miệng, ảnh hưởng tiêu cực đến vẻ ngoài thẩm mỹ
Với số lượng lớn các dấu hiệu và triệu chứng có thể được đánh giá, việc kiểm tra sẽ cho ra hàng trăm thông số. cá nhân.
Tác động của viêm nha chu đối với chất lượng cuộc sống được đánh giá thông qua các bài kiểm tra đo lường tâm lý (trong đó có một số bảng câu hỏi), khám phá ảnh hưởng của nó đối với các khía cạnh thể chất, tâm lý và xã hội của cuộc sống. OHIP-14 (viết tắt của Oral Health Impact Profile ) là một ví dụ về bảng câu hỏi đáng tin cậy và chính xác thường được sử dụng cho các đánh giá này. Nó bao gồm 14 câu hỏi, đánh giá 7 lĩnh vực sau: hạn chế chức năng, suy nhược cơ thể, đau khổ tâm lý, khuyết tật thể chất, khuyết tật tâm lý, khuyết tật xã hội và khuyết tật.
Sau đây là các câu hỏi tạo nên bảng câu hỏi. Câu hỏi được trả lời bằng không bao giờ, hiếm, thỉnh thoảng, thường hoặc luôn, tùy thuộc vào mức độ mà người đó tin rằng họ đã đối mặt với vấn đề cụ thể đó:
- Bạn có gặp khó khăn khi nói các từ do răng hoặc miệng có vấn đề không?
- Bạn có nhận thấy vị giác của mình kém đi do răng hoặc miệng có vấn đề không?
- Bạn có bị đau miệng không?
- Bạn đã cảm thấy không thoải mái khi ăn thức ăn do các vấn đề về răng miệng?
- Bạn đã bao giờ cảm thấy mình có vấn đề về răng miệng chưa?
- Bạn đã từng cảm thấy căng thẳng khi gặp vấn đề về răng miệng chưa?
- Chế độ ăn uống của bạn không đạt yêu cầu do các vấn đề về răng hoặc miệng của bạn?
- Bạn có phải gián đoạn bữa ăn do các vấn đề về răng miệng không?
- Bạn có gặp khó khăn trong việc thư giãn do các vấn đề về răng miệng không?
- Bạn đã từng cảm thấy xấu hổ khi gặp vấn đề với răng miệng của mình chưa?
- Bạn có cảm thấy hơi cáu kỉnh khi gặp người khác vì các vấn đề về răng miệng không?
- Bạn có gặp khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động bình thường của mình do răng hoặc miệng có vấn đề không?
- Bạn có cảm thấy cuộc sống của mình kém hài lòng hơn do có vấn đề về răng miệng không?
- Bạn đã hoàn toàn không thể làm việc bình thường do các vấn đề về răng miệng?
Bảng câu hỏi được thực hiện trước và sau khi điều trị, để hiểu liệu có thay đổi xảy ra sau khi điều trị hay không và ở mức độ nào.
Đánh giá chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe răng miệng thường được sử dụng trong nghiên cứu, nhưng không phải trong thực tế hàng ngày. Tuy nhiên, nhờ vào dữ liệu nghiên cứu, các chuyên gia nha khoa có những hiểu biết quan trọng về tác động của một tình trạng cụ thể và các loại điều trị đối với chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Viêm nha chu ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống như thế nào?
Viêm nha chu, là một bệnh viêm của các mô nâng đỡ của răng, có tác động tiêu cực đến OHRQoL đã được ghi nhận.
Ba khía cạnh chính của bệnh viêm nha chu, có mối liên hệ với nhau, gây ra sự suy giảm này.
- TRIỆU CHỨNG:
Viêm nha chu đặc trưng bởi rất nhiều triệu chứng, thậm chí rất khó chịu như hôi miệng, chảy máu, tụt nướu, răng di động, v.v. Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến tất cả các lĩnh vực của cuộc sống của một người (thể chất, xã hội và tâm lý), ảnh hưởng đến năng suất, sự thoải mái, ngoại hình và sự tự tin của họ. - THAY ĐỔI CÁC CHỨC NĂNG:
Các dạng nghiêm trọng của viêm nha chu được đặc trưng bởi sự di động tăng lên và mất răng, có thể dẫn đến các vấn đề về giọng nói và khó nhai. Đặc biệt, các vấn đề về việc nhai nuốt là một mối quan tâm lớn, vì chúng khiến người bệnh phải chịu một chế độ ăn uống không lành mạnh với lượng dinh dưỡng thấp. Mất răng cũng có thể dẫn đến "khớp cắn (khớp cắn) không chính xác, làm quá tải khớp thái dương hàm và dẫn đến đau." Tất cả những khía cạnh này có thể ảnh hưởng đến khả năng thực hiện và tận hưởng các hoạt động hàng ngày của một người, chẳng hạn như ăn uống và tương tác với người khác. - PSYCHO-HỘI CHỨNG XÃ HỘI:
Những người bị viêm nha chu thường có thể cảm thấy xấu hổ và bất an, đến mức ảnh hưởng đến các mối quan hệ cá nhân của họ. Nhiều người có thể miễn cưỡng giao tiếp xã hội vì sợ bị đánh giá do hôi miệng, tụt nướu hoặc không thể ăn nhai đúng cách. Tình trạng tụt nướu và mất răng ở vùng trước miệng cũng có thể ảnh hưởng đến thẩm mỹ của một người và cách họ thể hiện mình trước người khác.
Liệu pháp nha chu có thể khôi phục lại chất lượng cuộc sống đã giảm trước đây do viêm nha chu không?
Điều trị viêm nha chu có nhiều tác động có lợi: nó cải thiện các thông số sức khỏe nha chu, ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe toàn thân và cũng có liên quan đến việc cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe răng miệng. Điều này có lẽ là do sự cải thiện các khía cạnh chính của bệnh nha chu đã đề cập trước đây. Điều trị nha chu dẫn đến giảm các triệu chứng (ví dụ như giảm chảy máu hoặc không còn chứng hôi miệng), cải thiện chức năng (ví dụ như thoải mái hơn trong khi ăn nhai nhờ giảm tính di động của răng) và giảm tác động đến tâm lý xã hội ( Ví dụ như cảm thấy ít xấu hổ hơn) Những lợi ích lớn nhất đã được nhìn thấy sau khi điều trị nhân quả không phẫu thuật, đây là bước đầu tiên trong liệu pháp điều trị nha chu.
Dữ liệu được thu thập bởi nghiên cứu cho thấy một thực tế rất quan trọng, đối với cả bác sĩ và bệnh nhân: việc cải thiện chất lượng cuộc sống xảy ra bất kể loại dụng cụ được sử dụng trong điều trị (tức là dụng cụ "truyền thống", thủ công và máy móc, hoặc laser) hoặc cách thức điều trị được thực hiện (tức là trong nhiều lần đến bác sĩ nha khoa hoặc chỉ trong hai lần khám). Do đó, để quan sát thấy sự cải thiện cụ thể về chất lượng cuộc sống, cần phải được điều trị thích hợp bất kể kỹ thuật và thiết bị đo đạc nào.
Điều này một lần nữa nhấn mạnh khả năng điều trị nha chu không chỉ để kiểm soát bệnh mà còn cải thiện cách một người tận hưởng cuộc sống của họ.
Đọc thêm:
Graziani, F., Music, L., Bozic, D., & Tsakos, G. Viêm nha chu và phương pháp điều trị có khả năng thay đổi chất lượng cuộc sống của bệnh nhân không? Tạp chí Nha khoa Anh, 227, 621–625. https://doi.org/10.1038/s41415-019-0735-3
Graziani, F., & Tsakos, G. Kết quả dựa trên bệnh nhân và chất lượng cuộc sống. Sinh học định kỳ 2000, 83, 277–294. https://doi.org/10.1111/prd.12305
Hujoel, P. P. Các điểm cuối trong các thử nghiệm nha chu: Sự cần thiết của một cách tiếp cận nghiên cứu dựa trên bằng chứng. Sinh học định kỳ 2000, 36, 196–204. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2004.03681.x
Slade, G. D., & Spencer, A. J.. Xây dựng và đánh giá Hồ sơ Tác động Sức khỏe Răng miệng. Sức khỏe Nha khoa Cộng đồng, 11, 3-11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8193981/
Sischo, L., & Broder, H. L. Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe răng miệng: Điều gì, tại sao, như thế nào và các tác động trong tương lai. Tạp chí Nghiên cứu Nha khoa, 90, 1264–1270. https://doi.org/10.1177/0022034511399918
