Hình: ví dụ về ung thư vòm họng.
Từ trang web: cancer.uvahealth.com
Nguyên nhân chính xác của khối u này vẫn chưa được công nhận; tuy nhiên, các bác sĩ và nhà khoa học cho rằng việc sử dụng thuốc lá và lạm dụng rượu nằm trong danh sách các yếu tố nguy cơ chính.
Biểu hiện bệnh lý chính của ung thư vòm họng là: khàn tiếng, khó nuốt và đau họng.
Để chẩn đoán chính xác, các bác sĩ sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau, bao gồm cả sinh thiết cục bộ.
Điều trị tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của khối u. Đối với ung thư vòm họng giai đoạn I (nhẹ), xạ trị kết hợp với hóa trị liệu có thể là đủ. Tuy nhiên, đối với các khối u nghiêm trọng hơn, phẫu thuật trở nên cần thiết.
Đánh giá ngắn gọn về khối u là gì
Trong y học, thuật ngữ khối u xác định một khối lượng tế bào hoạt động rất mạnh, có khả năng phân chia và phát triển một cách mất kiểm soát.
- Chúng ta nói đến một khối u lành tính khi khối tế bào phát triển không thâm nhiễm (nghĩa là nó không xâm lấn các mô xung quanh) và thậm chí không di căn.
- Chúng ta nói đến một khối u ác tính khi một khối tế bào bất thường có khả năng phát triển rất nhanh và lây lan sang các mô xung quanh và phần còn lại của cơ thể.
Các thuật ngữ khối u ác tính, ung thư và ung thư ác tính được coi là đồng nghĩa với nhau.
, amidan thanh quản hoặc vòm họng.
Hình: các phần tạo nên yết hầu (tô màu đỏ) và các phần giải phẫu tiếp giáp với chúng (tô màu đen). Từ trang web: mems.com
Nhưng chính xác thì amidan họng, thanh quản và vòm họng là gì?
PHARYNX
Hầu họng là một ống cơ có màng dài khoảng 13 cm, được bao phủ bởi một lớp màng nhầy và nằm giữa khoang mũi và thực quản. Nói chính xác hơn, nó nằm:
- Postero thấp hơn khoang mũi (nghĩa là phía sau và thấp hơn khoang mũi)
- Sau miệng
- Trên thực quản và thanh quản
Hầu họng cấu thành một đường cơ bản của đường hô hấp tiêu hóa trên, được gọi như vậy bởi vì chúng cho phép cả quá trình di chuyển của thức ăn đến thực quản và luồng không khí đến phổi để thở.
Bắt đầu từ khoang mũi và đi xuống về phía thực quản, có thể nhận ra ba ngăn trong hầu: vòm họng (hoặc vòm hầu), hầu họng và hạ họng (hoặc thanh quản).
LARYNX
Thanh quản là một ống dẫn hình ống không đều, nằm ở mức cổ, trước phần đầu của khí quản. Cấu trúc sụn, cơ và dây chằng.
Hình: thanh quản và các cấu trúc sụn chính tạo nên nó được tô màu đỏ. Từ trang web: ponsuke2.s98.xrea.com
Chỗ ngồi của dây thanh âm, thanh quản thực hiện ba chức năng cơ bản:
- Nó dẫn không khí đến khí quản, sau đó đến phổi.
- Nó cho phép phát âm, thông qua sự rung động của dây thanh âm.
- Nhờ một van sụn gọi là nắp thanh quản, nó ngăn không cho thức ăn sắp nuốt vào khí quản và gây tắc nghẽn đường thở.
Bên ngoài, thanh quản có thể được đặt tương ứng với cái gọi là quả táo của Adam (sự nhô ra phía trước của cổ ở nam giới rõ ràng hơn ở nữ giới).
AMIDAN PALATINE
Amiđan vòm họng - thường được gọi bằng thuật ngữ đơn lẻ (mặc dù không chính xác) là amiđan - là hai cơ quan lymphoglandular đối xứng, có chức năng chống nhiễm trùng và miễn dịch.
Nằm ở dưới cùng của khoang miệng (ở vị trí được gọi là eo đất của hàm), chúng có nhiệm vụ bảo vệ tổ chức khỏi các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút gây ra, điển hình là các hốc mũi và hốc mũi.
UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT LUÔN LUÔN LÀ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT
Ung thư biểu mô tế bào vảy là khối u da ác tính không phải u ác tính, bắt nguồn từ cái gọi là tế bào vảy.
9/10 trường hợp ung thư vòm họng là ung thư biểu mô tế bào vảy (hay ung thư biểu mô tế bào vảy).
Nếu vẫn còn, nó có thể có các đặc điểm giống như sarcoma Kaposi hoặc ung thư biểu mô tuyến niêm mạc (tức là một loại ung thư phát triển từ các tế bào sản xuất chất nhầy).
N.B: không giống như các tế bào có ở da, các tế bào vảy có trong miệng và cổ họng không có một loại protein gọi là keratin.
DỊCH TỄ HỌC
Ung thư vòm họng nói chung là một loại ung thư ít lây lan hơn, chủ yếu ảnh hưởng đến những người từ 60-70 tuổi trở lên.
Theo một nghiên cứu thống kê gần đây đề cập đến năm 2014, tại Hoa Kỳ, các trường hợp ung thư thanh quản và hầu họng mới lần lượt là 12.630 và 14.410.
Ung thư vòm họng phổ biến hơn ở nam giới: ví dụ, đối với ung thư thanh quản, tỷ lệ nam: nữ là 4: 1.
Những đột biến này - thường ảnh hưởng đến một tế bào đơn lẻ, từ đó các tế bào đột biến khác bắt nguồn từ nguyên phân - chịu trách nhiệm cho quá trình phân chia và tăng trưởng không kiểm soát của tế bào, điển hình của một loại ung thư.
Nguyên nhân chính xác của những thay đổi di truyền này thường không rõ ràng; tuy nhiên, trong trường hợp ung thư vòm họng, các bác sĩ tin rằng một số yếu tố nguy cơ đóng vai trò quan trọng:
- Thuốc lá, theo bất kỳ cách nào nó được sử dụng: do đó, thuốc lá điếu, xì gà, tẩu thuốc lá, thuốc lá nhai, v.v.
- Lạm dụng rượu.
- Nhiễm vi rút u nhú ở người (hoặc HPV từ tiếng Anh Virus u nhú ở người).
- Chế độ ăn ít rau và trái cây.
- Tuổi già. Theo các nghiên cứu thống kê khác nhau, ung thư vòm họng phổ biến hơn ở những người trên 60 tuổi.
- Tiếp xúc với bụi, khói và các chất độc hại có thể phát tán trong không khí và qua đường hô hấp. Những người tiếp xúc nhiều nhất với các chất này là những người làm việc trong các nhà máy, cơ sở công nghiệp.
CÁC LOẠI UNG THƯ
Tùy thuộc vào vị trí hình thành khối u mà ung thư vòm họng có những tên gọi khác nhau. Trên thực tế, có:
- Ung thư vòm họng. Nó là một khối u họng phát triển từ vòm họng (hoặc vòm họng).
- Ung thư hầu họng. Nó là một khối u của hầu họng có hầu họng là điểm xuất phát của nó.
- Ung thư hầu họng. Nó là một khối u họng phát triển từ hạ họng (hoặc thanh quản).
- Ung thư tuyến. Nó là một khối u của thanh quản có dây thanh âm là điểm xuất phát của nó.
- Ung thư thượng mô. Nó là một khối u thanh quản bắt đầu ở cấp độ viêm trên thanh quản hoặc nắp thanh quản.
- Ung thư tuyến dưới thanh môn. Nó là một khối u của thanh quản bắt đầu phát triển từ dưới thanh quản (hoặc trong bất kỳ trường hợp nào từ vùng dưới thanh môn).
- Ung thư amiđan. Đó là khối u bắt đầu từ amidan vòm họng.
- Khàn tiếng. Khàn giọng là sự thay đổi âm sắc (hoặc âm sắc) của giọng nói. Đây là dấu hiệu chung của tất cả các bệnh ung thư vòm họng nhưng đặc biệt rõ rệt ở ung thư thanh quản.
- Ho
- Khó nuốt. Những khó khăn như vậy thường biểu hiện như đau khi ăn.
- Đau tai
- Cảm giác có cái gì đó, như một khối u, trong cổ họng
- Đau họng dai dẳng
- Giảm cân. Đó là do vấn đề nuốt, khiến bệnh nhân không thể ăn uống theo nhu cầu của mình.
- Khó khăn về hô hấp. Chúng xảy ra nếu khối u bằng cách nào đó chặn sự lưu thông của không khí dọc theo đường hầu họng.
- Sưng hạch bạch huyết trên cổ
KHI NÀO XEM BÁC SĨ?
Nếu các triệu chứng nói trên đặc biệt nghiêm trọng hoặc kéo dài hơn hai tuần (mà không có dấu hiệu cải thiện), bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để tìm hiểu tình hình.
Ví dụ, khàn giọng sẽ khơi dậy sự nghi ngờ khi nó đã diễn ra trong ít nhất 2-4 tuần.
KHIẾU NẠI
Nếu không được điều trị đúng cách, ung thư vòm họng có thể lây lan một số tế bào ác tính đến phần còn lại của cơ thể, ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết lân cận và sau đó cũng mở rộng đến một số cơ quan (chẳng hạn như gan).
Quá trình dẫn đến khối u phổ biến các tế bào ác tính của nó đến phần còn lại của cơ quan được gọi là quá trình di căn hoặc đơn giản hơn là di căn.
KIỂM TRA MỤC TIÊU
Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ thăm bệnh nhân và yêu cầu họ mô tả các triệu chứng đã cảm nhận được và thời gian họ đã ở với họ.
Khi điều này được thực hiện, hãy điều tra các nguyên nhân có thể gây ra các vấn đề về cổ họng, hỏi người được kiểm tra xem anh ta có phải là người hút thuốc, thường xuyên lạm dụng rượu hay làm việc trong một số nhà máy công nghiệp hay không.
Khi có một hoặc nhiều trường hợp nêu trên, giả thuyết càng mạnh mẽ hơn rằng các khiếu nại bị buộc tội có liên quan đến ung thư vòm họng.
ENDOSCOPY VÀ LARYNGOSCOPY
Nội soi là một thủ tục y tế cho phép bạn kiểm tra cổ họng của một cá nhân để xác định bất kỳ bất thường nào. Dụng cụ được sử dụng để nội soi là "ống nội soi; ống nội soi" là một loại đầu dò được trang bị ánh sáng và một máy ảnh được kết nối với màn hình, để hình chiếu của hình ảnh.
Một cách khác hoặc ngoài nội soi, các bác sĩ đôi khi cũng dùng đến nội soi thanh quản. ống soi thanh quản, giống như ống nội soi, có một máy ảnh được kết nối với một màn hình, trên đó nó tái tạo những gì đang được ghi lại.
TISSUE BIOPSY
Sinh thiết mô bao gồm việc lấy và phân tích một mẫu tế bào từ khối u trong phòng thí nghiệm.
Việc lấy mẫu thường được thực hiện trong quá trình nội soi (hoặc nội soi thanh quản), đặc biệt nếu chúng cho thấy sự hiện diện của một cái gì đó bất thường trong họng, thanh quản hoặc amiđan.
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
Sử dụng CT (chụp cắt lớp vi tính), cộng hưởng từ hạt nhân, X-quang hoặc PET (chụp cắt lớp phát xạ positron), các bác sĩ có thể biết liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận và các cơ quan khác trong cơ thể hay chưa.
Chụp CT, X-quang và PET liên quan đến việc tiếp xúc với một liều lượng tối thiểu bức xạ ion hóa có hại.
NĂNG LƯỢNG UNG THƯ: CÁC GIAI ĐOẠN MÙA HÈ
Mức độ nghiêm trọng của khối u phụ thuộc vào kích thước khối u và khả năng lây lan của các tế bào khối u. Có 4 giai đoạn mức độ nghiêm trọng; các giai đoạn này được phân biệt với nhau bằng bốn chữ số La Mã đầu tiên.
Giai đoạn I xác định các khối u ít nghiêm trọng hơn, giới hạn ở một vị trí cụ thể; Mặt khác, giai đoạn IV xác định các khối u nặng và lan rộng nhất, thậm chí lan rộng trong các hạch bạch huyết và các cơ quan khác của cơ thể (thường là gan). Giai đoạn II và III phân biệt các khối u ở mức độ trung bình.
Như dự đoán, nó đại diện cho sự lựa chọn điều trị cho các khối u cổ họng ít nghiêm trọng hơn (do đó không quá rộng và chỉ giới hạn trong các khu vực được xác định rõ), nhưng nó cũng có thể đại diện cho một hỗ trợ hợp lệ cho phẫu thuật trong các trường hợp u nặng hoặc rất nặng.
Thật không may, xạ trị không phải là không có tác dụng phụ.
Nguồn tia X có thể ở bên ngoài hoặc ở vị trí tiếp xúc gần với khối u
Nguồn phát ra bức xạ ion hóa có thể là một máy được thiết kế đặc biệt để phát ra tia X và trong đó bệnh nhân được đặt (xạ trị bên ngoài); hoặc nó có thể xảy ra dưới dạng chất phóng xạ có kích thước rất nhỏ, có thể được đặt gần khối u cần điều trị (liệu pháp điều trị não).
Brachytherapy có ưu điểm là đặc hiệu cao và rất nhanh chóng (N.B: để biết thêm thông tin về điều này, chúng tôi khuyên bạn nên tham khảo bài viết về brachytherapy ở trang sau).
CHEMOTHERAPY
Hóa trị là việc sử dụng các loại thuốc có khả năng tiêu diệt tất cả các tế bào đang phát triển nhanh chóng, bao gồm cả tế bào ung thư.
Nó thường được kết hợp với xạ trị để làm cho hiệu quả sau này cao hơn.
Buồn nôn
Anh ấy sửa lại
Rụng tóc
Cảm giác mệt mỏi
Lỗ hổng lây nhiễm
Mất răng
Cảm giác mệt mỏi
Độ cứng hàm dưới
Viêm miệng
Chảy máu nướu răng
Khô miệng
CA PHẪU THUẬT
Loại phẫu thuật thay đổi tùy theo vị trí và giai đoạn của khối u. Trên thực tế, có thể sử dụng:
- Nội soi cắt bỏ. Cắt bỏ nội soi được dành riêng cho các khối u có kích thước nhỏ và chỉ giới hạn trong một khu vực ". Nó được gọi như vậy bởi vì việc loại bỏ diễn ra bằng cách sử dụng một ống nội soi, được bác sĩ phẫu thuật sử dụng như một công cụ hướng dẫn để loại bỏ khối u.
- Cắt bỏ thanh quản. Cắt thanh quản là phẫu thuật cắt bỏ thanh quản, được thực hiện trong trường hợp có khối u của thanh quản, nó có thể là một phần hoặc toàn bộ, tùy thuộc vào mức độ của khối u.
Trong trường hợp cắt thanh quản toàn bộ, bệnh nhân không còn khả năng thở bình thường; do đó, trong những tình huống này, phẫu thuật mở khí quản cũng được dự đoán trước, nhờ đó khả năng hô hấp được thiết lập lại. - Cắt bỏ pharyngectomy. Phẫu thuật cắt họng là loại bỏ và tái tạo một phần của yết hầu. Được thực hiện khi có khối u ở họng, nó có thể liên quan đến một phần hoặc toàn bộ đường hầu.
- Mổ xẻ cổ. Đây là quy trình phẫu thuật nhằm loại bỏ các hạch bạch huyết có trên cổ và bị ô nhiễm bởi các tế bào ung thư vòm họng. Vì vậy, nó thường được thực hành trong trường hợp ung thư ở giai đoạn cao.
Các can thiệp thuộc loại nói trên đòi hỏi sự chuẩn bị cụ thể và giống như bất kỳ hoạt động phẫu thuật nào, chúng không hoàn toàn không có rủi ro / biến chứng.
Trong số các biến chứng có thể xảy ra, cần lưu ý:
- Khó nói bình thường
- Các vấn đề về nhai
- Khó thở đúng cách
- Khó nuốt và ăn đủ
Đối với mỗi vấn đề này, có khả năng trải qua một liệu pháp phục hồi chức năng cụ thể, cho phép phục hồi, ít nhất là một phần, các khả năng bình thường.
CÁC THUỐC CHỐNG UNG THƯ KHÁC
Có những loại thuốc chống ung thư, chẳng hạn như Cetuximab, hoạt động đặc biệt chống lại tế bào ung thư, vì chúng có những đặc điểm rất riêng biệt, khác với những đặc tính của tế bào khỏe mạnh.
Một số nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng Cetuximab có thể được kết hợp với hóa trị và / hoặc xạ trị.
MỘT SỐ QUY TẮC TRỊ LIỆU QUAN TRỌNG
Các bác sĩ khuyên bạn nên ngừng hút thuốc và uống rượu, vì thuốc lá và rượu (đặc biệt là rượu) làm chậm quá trình chữa lành vết thương phẫu thuật, ảnh hưởng tiêu cực đến liệu pháp (tức là giảm tác dụng), tạo điều kiện cho sự xuất hiện của các khối u khác (hoặc tái phát) và, cuối cùng, làm cho hóa trị và các loại thuốc chống ung thư khác ít được dung nạp hơn.
.Do đó, khuyến cáo sử dụng bao cao su khi bạn tình có thể là người mang vi rút.
