Bài của Bác sĩ Nicola Sacchi - Tác giả cuốn sách: Ma túy và doping trong thể thao
Trên cơ sở các nghiên cứu nêu bật vai trò quan trọng của tiểu cầu trong việc sửa chữa mô, các liệu pháp hiện đang được thử nghiệm sử dụng các yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu trong điều trị chấn thương mô mềm của hệ thống cơ xương, chẳng hạn như các mô liên kết như gân và sụn, và Các mô cơ Liệu pháp mới này được coi là giải pháp khả thi cho các chấn thương thể thao, thường là các vấn đề về gân, vết rách cơ và khớp đôi khi gây ra tình trạng không hoạt động trong thời gian dài và thường không bao giờ giải quyết được hoàn toàn.
Việc điều trị đang được đề cập, vẫn đang được tối ưu hóa, bao gồm một loạt các mũi tiêm cục bộ vào mô bị thương.
Quá trình chữa lành của một mô bị thương được đặc trưng bởi một chuỗi các sự kiện, được kích hoạt bởi chính mô bị thương, nhằm mục đích phục hồi chức năng đã mất của nó. Các yếu tố tăng trưởng đóng vai trò trung tâm trong quá trình chữa bệnh, điều chỉnh việc tuyển dụng, nhân đôi, kích hoạt và biệt hóa các tế bào liên quan, đồng thời kích thích các quá trình đồng hóa cần thiết để tạo ra các thành phần bên trong và bên ngoài tế bào cần thiết cho chức năng của mô bị tổn thương. Quan sát này là cơ sở cho việc sử dụng các yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu trong điều trị các mô bị tổn thương.
Các nghiên cứu được thực hiện cho đến nay về chủ đề này đã khác và cho thấy nhiều kết quả hơn là đáng khích lệ. Trên thực tế, những nghiên cứu này cho thấy liệu pháp mới này có thể thay thế các biện pháp phẫu thuật như thế nào trong một số trường hợp.
Trong một số thí nghiệm về việc sử dụng các yếu tố tăng trưởng trong điều trị chấn thương gân, người ta đã tìm thấy những cải thiện đáng kể trong việc sửa chữa mô, có thể định lượng được trong việc tăng hình thành mô khoảng 30%, cũng dẫn đến tăng sức mạnh của gân và giảm giảm đau của các vùng bị thương trong các giai đoạn sau Những kết quả có lợi này dường như được duy trì ngay cả sau một thời gian, vì các cuộc kiểm tra được thực hiện 18 tháng sau khi tiêm cho thấy những đối tượng được điều trị cảm thấy ít khó chịu hơn.
Người ta cũng đưa ra giả thuyết rằng cơ chế sửa chữa có thể được ưu tiên gián tiếp bởi sự phục hồi nhanh chóng của kích thích cơ học trên chính mô, do việc sử dụng các yếu tố tăng trưởng nói trên, bằng cách tăng tốc phục hồi, cho phép khôi phục nhanh hơn khả năng vận động và hoạt động của mô bị thương. do đó giảm thời gian chết.
Những kết quả đáng khích lệ này đặc biệt quan trọng đối với việc điều trị chấn thương gân. Trên thực tế, ai cũng biết rằng gân có tỷ lệ trao đổi chất thấp, điều này quyết định sự phục hồi chậm trong trường hợp bị thương; vì lý do này, điều đặc biệt thú vị là đã chỉ ra cách các yếu tố tăng trưởng có thể kích thích việc sửa chữa gân - nhờ vào sự gia tăng hoạt động của tế bào tại chỗ, sự hình thành mạch và giảm sự xơ hóa gây ra các thay đổi mô khiến các mô bị thương hoạt động kém hiệu quả hơn - do đó giảm thời gian phục hồi sau chấn thương gân trên 30%. Trên thực tế, hầu hết các bệnh lý về gân đều được biểu hiện bằng các bệnh lý về gân, có thể chữa khỏi bằng các phương pháp điều trị mới này. Những dạng tổn thương này, là bệnh lý khó điều trị, với thời gian hồi phục lâu, sẽ được hưởng lợi rất nhiều từ sự phát triển của hình thức can thiệp này.
Một số nghiên cứu cũng đã được tiến hành đối với các vấn đề cụ thể như viêm xương sống, cũng trong trường hợp này, việc tiêm các yếu tố tăng trưởng tại chỗ đã giúp phục hồi nhanh chóng sau chấn thương cụ thể này, hiện trẻ mồ côi được điều trị cụ thể.
Việc sửa chữa mô nhanh hơn có thể cho phép vận động viên nhanh chóng trở lại đầy đủ chức năng và thi đấu thể thao, do đó phương pháp điều trị sáng tạo này chắc chắn là một bước phát triển thú vị trong y học thể thao sẽ có lĩnh vực ứng dụng mạnh mẽ trong tương lai không xa trong các chấn thương gây ra bằng cách luyện tập thể thao.
Thư mục
Aspenberg P, Virchenko O. Tiêm tập trung tiểu cầu giúp cải thiện quá trình sửa chữa gân Achilles ở chuột. Acta Orthoped Scand. 75: 93-9, 2004.
Thợ mộc, T và cộng sự. Điều trị chấn thương cơ bằng cách sử dụng cục bộ huyết thanh tự thân điều hòa: một nghiên cứu thí điểm trên những vận động viên thể thao bị căng cơ. Int J Sports Med, 2004. 25: 589-594.
Elizaveta Kon, Roberto Bnda, Ginseppe Filardo, Alessandro Di Martino, Antonio Timoncini, Annarita Cenacchi, Pier Maria Fornasari, Sandro Giannini, Maurilio Marcacci. Huyết tương giàu tiểu cầu: tiêm trong khớp gối cho kết quả thuận lợi trên tổn thương thoái hóa sụn khớp gối Phẫu thuật Sports Traumatol Arthrosc. Tháng 9 năm 2009: 0940-8.
Filardo, G, Lo Presti M, Kon E, Marcacci M. 2010. Phương pháp điều trị sinh học không phẫu thuật đối với tổn thương một phần gân Achilles. Chỉnh hình 1; 33: 120-3.
Gaweda K. Điều trị bệnh gân Achilles bằng Platelet RichPlasma. Tạp chí Thể thao Quốc tế Med, tháng 6 năm 2010.
Hammond, JW và cộng sự. Sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu tự thân để điều trị chấn thương do căng cơ
Tạp chí Thể thao Hoa Kỳ Med, 2009. 37: 1135-1142.
Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu so với bổ sung axit hyaluronic như phương pháp điều trị bệnh lý sụn: Từ thoái hóa sớm đến viêm xương khớp Nội soi khớp. 2011 ngày 8 tháng 8.
Nakagawa K, Sasho T, Arai M, Kitahara S, Ogino S, Wada Y, et al. Ảnh hưởng của huyết tương giàu tiểu cầu tự thân đối với sự chuyển hóa của tế bào sụn khớp ở người Chiba và Ichihara, Nhật Bản. Bài thuyết trình áp phích điện tử P181. Cuộc họp của Hiệp hội sửa chữa sụn quốc tế, Warsaw Ba Lan, tháng 10 năm 2007.
Suresh SPS, Ali KE, Jones H. Viêm cổ tử cung: Tiêm máu tự thân có hướng dẫn siêu âm có phải là phương pháp điều trị hiệu quả? Br J Sports Med 2006; 40: 935-9 Phẫu thuật. 119: 950-9, 2007.
Taylor M, Norman T, Clovis N, Blaha D. Phản ứng của gân sao thỏ sau khi tiêm máu tự thân. Bài tập thể thao Med Sci. 34: 70–3, năm 2002.
Virchenko O, Aspenberg P. Làm thế nào một lần tiêm tiểu cầu sau chấn thương gân có thể dẫn đến gân khỏe hơn sau 4 tuần? Tác động qua lại giữa tái tạo sớm và kích thích cơ học. Acta Orthop. 77: 806-12, 2006.
Wiegerinck JI, Reilingh ML, de Jonge MC, van Dijk CN, Kerkhoffs GM
Kỹ thuật tiêm huyết tương giàu tiểu cầu vào và xung quanh gân Achilles: Một nghiên cứu về Cadaveric. Am J Sports Med, ngày 19 tháng 4 năm 2011.
Wu W, Chen F, Liu Y, Ma Q, Mao T. Sụn biến đổi mô có thể tiêm tự thân bằng cách sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu: nghiên cứu thử nghiệm trên mô hình thỏ. J Phẫu thuật Răng Hàm Mặt Năm 2007 Tháng 10; 65: 1951-7.
