Trong bài học video này, chúng ta sẽ nói về một căn bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến gan, căn bệnh này gần đây đã trở nên nổi bật sau một số trường hợp lây nhiễm liên quan đến việc tiêu thụ quả mọng đông lạnh. Tôi đang đề cập đến bệnh viêm gan A, so với các dạng viêm gan virus khác thì ít nguy hiểm hơn, vì nó không trở thành mãn tính và lành tính trong hầu hết các trường hợp.
Viêm gan A là một bệnh truyền nhiễm do vi rút cùng tên gây ra, chúng tấn công các tế bào gan và làm tổn thương chúng. Nhiễm trùng gan này lây nhiễm qua đường phân-miệng, chủ yếu là do tiếp xúc với những người bị nhiễm bệnh khác hoặc uống phải nước và thực phẩm bị ô nhiễm. Sau khoảng 15-50 ngày kể từ khi nhiễm bệnh, viêm gan A biểu hiện bằng sốt, khó chịu, vàng da (do đó da đổi màu vàng), chán ăn và buồn nôn. Như dự đoán, dạng viêm gan này nói chung có một diễn biến lành tính và theo quy luật, nó tự lành mà không bị tổn thương vĩnh viễn. Không giống như viêm gan B và C, nó không bao giờ trở thành mãn tính; Ngoài ra, những người khỏi bệnh viêm gan A sẽ phát triển khả năng miễn dịch vĩnh viễn để bảo vệ họ khỏi các bệnh nhiễm trùng tiếp theo.
Virus viêm gan A (được biết đến với tên viết tắt HAV, từ Human Hepatitis A Virus) sinh sôi nảy nở trong ruột và gan, và được thải ra ngoài qua mật và phân. Do đó, vi rút đã hiện diện trong phân của người nhiễm bệnh vài ngày sau khi nhiễm bệnh và tiếp tục bị đào thải cho đến một tuần sau khi hồi phục. Đỉnh điểm lây nhiễm được ghi nhận khoảng 7-10 ngày trước khi khởi phát triệu chứng, khi vi rút được đào thải qua phân là tối đa, do đó, việc lây truyền viêm gan A chủ yếu qua đường phân - miệng, tiếp xúc với người bệnh. , chẳng hạn như đưa tay lên miệng sau khi bắt tay hoặc dùng dao kéo mà anh ta thao tác mà không rửa tay sau khi đi vệ sinh. Việc lây truyền bệnh viêm gan A qua việc tiêu thụ nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm cũng rất phổ biến. Trên thực tế, từ phân và chất lỏng nước thải, vi rút có thể gây ô nhiễm các tầng chứa nước và thông qua chúng đến các loại thực phẩm khác nhau, chẳng hạn như các sản phẩm thủy sản. (Do đó cá, động vật thân mềm và giáp xác), rau, trái cây và tất cả các sản phẩm có nguồn gốc. Điều kiện vệ sinh cá nhân kém, cùng với việc không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cơ bản trong quá trình xử lý thực phẩm, do đó có thể tạo điều kiện cho nhiễm trùng. A cũng có thể lây truyền qua đường miệng- các thực hành tình dục qua đường hậu môn Hơn nữa, mặc dù khá hiếm, vẫn có thể bị lây nhiễm qua đường máu, điều này xảy ra, ví dụ, trong trường hợp truyền máu hoặc thông qua việc trao đổi ống tiêm được sử dụng để tự điều trị bằng thuốc.
Các triệu chứng của bệnh viêm gan A không biểu hiện ngay mà bắt đầu sau một thời gian ủ bệnh khá dài, dao động từ 15 đến 50 ngày, trong thời gian này bệnh vẫn có khả năng lây lan, đặc biệt là sự bài tiết của virus trong thời gian ủ bệnh. Rõ ràng là tạo điều kiện thuận lợi cho việc lây truyền bệnh, vì trong giai đoạn này người bệnh vẫn chưa có triệu chứng nên không nhận thức được tình trạng của mình. Chỉ vài tuần sau khi nhiễm bệnh, viêm gan A biểu hiện với các triệu chứng đầu tiên. Giai đoạn đầu xuất hiện một triệu chứng có thể gây hiểu nhầm , cho thấy một bệnh giống như cúm; trên thực tế, mệt mỏi, buồn nôn, nôn và chán ăn, nhức đầu, sốt và đau cơ và bụng xuất hiện. Sau đó, các triệu chứng và dấu hiệu cho thấy gan bị tổn thương, chẳng hạn như vàng da đổi màu da và lòng trắng của mắt. nồng độ bilirubin cao trong máu. Trên thực tế, gan bị tổn thương không có khả năng đào thải chất này, nguyên nhân bắt nguồn từ việc phá hủy các tế bào hồng cầu già nua hoặc không còn hoạt động. Nước tiểu cũng có thể trở nên sẫm màu do bilirubin tích tụ trong tuần hoàn, trong khi phân trở nên trong. Giai đoạn triệu chứng thường kéo dài từ 2 đến 10 tuần, mặc dù trong một số trường hợp, nó có thể tiếp tục đến sáu tháng. Ngoài ra, ở một số đối tượng, đặc biệt là ở trẻ em dưới sáu tuổi, viêm gan A thậm chí có thể không gây ra các triệu chứng cụ thể. Như đã đề cập nhiều lần, bệnh viêm gan A thường có diễn biến lành tính và trong hầu hết các trường hợp, bệnh tự khỏi trong vài tuần mà không để lại hậu quả gì, hơn nữa, sau khi khỏi bệnh, bệnh nhân sẽ hình thành miễn dịch vĩnh viễn giúp bảo vệ khỏi bệnh mới. nhiễm trùng trong suốt cuộc đời. Thật không may, mặc dù trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm gan A cũng có thể gây suy gan nặng, thường dẫn đến tử vong. Những dạng này, được gọi là viêm gan tối cấp, xảy ra thường xuyên hơn ở bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt nếu suy giảm miễn dịch hoặc đã mắc một bệnh gan khác .
Viêm gan A được chẩn đoán thông qua khám sức khỏe trong giai đoạn có triệu chứng. Việc điều tra lâm sàng được kết hợp với việc phân tích mẫu máu và phân. Trong số các xét nghiệm này, xét nghiệm máu cho phép xác định bộ gen của vi rút một mặt và mặt khác là các kháng thể chống lại vi rút. Đặc biệt, sự hiện diện của bộ gen virus cho phép chẩn đoán sớm bệnh lý, ngay cả trước khi phản ứng miễn dịch được kích hoạt. Hơn nữa, bằng cách phân biệt các loại kháng thể, có thể hiểu được liệu tình trạng nhiễm trùng có đang tiếp diễn hay không. Đặc biệt, các globulin miễn dịch loại M cụ thể chỉ ra "tình trạng nhiễm trùng đang diễn ra, trong khi các loại G cho thấy tình trạng nhiễm trùng đã được khắc phục và khả năng miễn dịch của bệnh nhân.
Không có liệu pháp cụ thể nào cho bệnh viêm gan A. May mắn thay, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng nhẹ và bệnh tự khỏi trong vài tháng, không để lại tổn thương vĩnh viễn cho gan. Nhìn chung, bác sĩ khuyên bạn nên nghỉ ngơi và không thực hiện các hoạt động thể chất quá căng thẳng, vì một trong những triệu chứng chính của bệnh viêm gan A là dễ mệt mỏi hơn. Hơn nữa, vì buồn nôn và chán ăn có thể trở thành một vấn đề, nên việc tuân theo một chế độ ăn uống cân bằng là rất hữu ích. Đặc biệt, việc tiêu thụ thức ăn quá béo sẽ được giảm bớt để ưu tiên những thức ăn dễ tiêu hóa hơn. Thực phẩm phải được chế biến bằng các phương pháp nấu ăn lành mạnh, chẳng hạn như hấp, tránh thực phẩm chiên, nướng thịt và bất kỳ phương pháp nấu nướng kéo dài nào khác ở nhiệt độ cao. Hơn nữa, để gan không bị căng thẳng quá mức và tránh bị tổn thương thêm, cần tuyệt đối tránh uống rượu.
Viêm gan A có thể được ngăn ngừa bằng tiêm chủng. Trên thực tế, một loại vắc-xin vi rút bất hoạt, tức là đã bị tiêu diệt, có hiệu quả cao và được dung nạp tốt đã có sẵn. Đặc biệt, tiêm bắp 2 liều vắc xin vùng cơ delta cách nhau 6-12 tháng. Liều đầu tiên mang lại hiệu quả bảo vệ sau 14-21 ngày, trong khi liều thứ hai kéo dài hiệu quả bảo vệ lên đến 10-20 năm. Chủng ngừa viêm gan A được khuyến cáo đặc biệt cho tất cả những người có nguy cơ cao lây nhiễm bệnh, ví dụ như các thành viên trong gia đình của một người đang mắc bệnh viêm gan A, những người đang chuẩn bị đi du lịch đến vùng có nguy cơ mắc bệnh, những người đồng tính luyến ái. , quân nhân và nhân viên y tế. Hơn nữa, tiêm chủng được khuyến cáo cho tất cả những người bị nhiễm trùng có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng.
Ngoài việc tiêm phòng, để ngăn ngừa lây truyền bệnh viêm gan A và các bệnh lây truyền qua đường miệng khác, cần phải tuân thủ một số biện pháp vệ sinh cơ bản. Rõ ràng là rất quan trọng để rửa tay, đặc biệt là sau khi đi vệ sinh, trước khi chuẩn bị bữa ăn và trước khi ăn. Ngoài ra, một chỉ dẫn có giá trị khác là không uống nước giếng, nước có nguồn gốc không rõ ràng, cũng cần lưu ý không uống nước khi tắm biển, sông, cũng cần chú ý đến nước dùng để đánh răng và nước đá hoặc đá cục. Khi nói đến thực phẩm, điều rất quan trọng là tránh hải sản sống hoặc chưa nấu chín, vì nó có thể là nguồn lây nhiễm. Thực tế, nấu nướng rộng rãi và kéo dài là biện pháp hữu hiệu duy nhất để khử hoạt tính của vi rút viêm gan A từ động vật thân mềm hoặc các sản phẩm tươi sống bị ô nhiễm khác. Trên thực tế, loại virus này chống lại sự đóng băng và nấu ngắn rất tốt. Ngoài ra, nó có khả năng chống lại axit rất tốt, vì vậy một khi ăn vào nó sẽ sống sót khi đi vào dạ dày. Trái cây và rau trước khi ăn phải luôn được rửa kỹ và khi có thể nên gọt vỏ. Trước khi kết luận, chúng ta hãy mở một dấu ngoặc đơn ngắn gọn. Nhờ các điều kiện vệ sinh, sức khỏe và kinh tế xã hội được cải thiện, trong những thập kỷ gần đây, tỷ lệ mắc bệnh viêm gan A ở Ý đã giảm xuống. Tuy nhiên, sự sụt giảm này thường xuyên bị gián đoạn do một số đỉnh dịch được ghi nhận ở một số Khu vực của "miền nam nước Ý, nơi" việc tiêu thụ hải sản sống hoặc nấu chưa chín diễn ra phổ biến. Hơn nữa, kể từ tháng 1 năm 2013 ở Ý đã có sự gia tăng đáng kể các trường hợp mắc bệnh viêm gan A so với những năm trước, đặc biệt là ở miền Bắc. Dữ liệu cho thấy mối tương quan chặt chẽ với việc tiêu thụ quả mọng đông lạnh. Về vấn đề này, Bộ Y tế khuyến cáo luôn luôn tiêu thụ chúng sau khi nấu chín, tức là đun sôi chúng ở 100 ° C, trong ít nhất 2 phút. Trái lại, quả mọng tươi chỉ cần được rửa cẩn thận trước khi tiêu thụ.
