Với video này, chúng ta sẽ hiểu rõ hơn về một căn bệnh rất phổ biến ảnh hưởng đến tuyến giáp, làm to vòng eo, khiến bạn không chịu được lạnh và luôn mệt mỏi.
Tôi đang nói về suy giáp, một căn bệnh mà tuyến giáp sản xuất không đủ lượng hormone tuyến giáp. Sự thiếu hụt này quyết định sự chậm lại nói chung của quá trình trao đổi chất và sự mất cân bằng của nhiều hoạt động cơ thể.
Cố gắng đưa ra một định nghĩa chính xác và đầy đủ hơn, suy giáp có thể là hậu quả của những khiếm khuyết liên quan đến tổng hợp, tích lũy, bài tiết, vận chuyển hoặc hoạt động ngoại vi của hormone tuyến giáp. Tất cả điều này gây ra sự thiếu hụt của chúng hoặc trong bất kỳ trường hợp nào làm giảm chức năng của chúng ở cấp độ của các tế bào đích.
Sự khác biệt đầu tiên giữa tất cả các dạng suy giáp này là giữa suy giáp nguyên phát và suy giáp thứ phát.
Suy giáp nguyên phát là do những nguyên nhân ảnh hưởng trực tiếp đến tuyến giáp. Trong trường hợp suy giáp nguyên phát, sự thiếu hụt sản xuất hormone tuyến giáp do đó phụ thuộc vào những thay đổi ảnh hưởng trực tiếp đến tuyến giáp.
Mặt khác, suy giáp thứ phát là do rối loạn chức năng của tuyến yên, nơi kiểm soát sự tổng hợp hormone tuyến giáp thông qua hormone TSH. vùng dưới đồi (do đó điều khiển tuyến giáp thông qua hormone TRH).Trong cả hai trường hợp, việc tiết không đủ hormone tuyến yên TSH hoặc hormone TRH vùng dưới đồi dẫn đến giảm kích thích sản xuất hormone tuyến giáp. Hậu quả là tuyến giáp hoạt động kém và do đó xảy ra suy giáp.
Cuối cùng, có những dạng suy giáp hiếm gặp gây ra bởi sự đề kháng tổng quát của các tế bào đối với hormone tuyến giáp. Trên thực tế, trong những trường hợp này, các hormone tuyến giáp hiện diện với số lượng bình thường trong máu, nhưng các tế bào trở nên không nhạy cảm với hoạt động của chúng. Trong những trường hợp tương tự, một số khiếm khuyết về thụ thể có thể gây ra sự hoạt động kém hiệu quả của hormone tuyến giáp ở cấp độ ngoại vi mặc dù hiện diện với số lượng đầy đủ hoặc thậm chí cao hơn bình thường. Điều này hơi giống những gì xảy ra trong giai đoạn đầu của bệnh đái tháo đường týp 2, khi các tế bào phát triển sức đề kháng với hoạt động của insulin gây tăng insulin máu và từng chút một, suy kiệt chức năng của các tế bào beta của tuyến tụy chịu trách nhiệm tổng hợp insulin. .
Một sự phân biệt quan trọng khác phải được thực hiện giữa các dạng suy giáp mắc phải và bẩm sinh. Suy giáp mắc phải xảy ra khi tuyến giáp giảm hoạt động sau này trong thời thơ ấu. Mặt khác, suy giáp bẩm sinh có từ khi sinh ra và có thể do dị dạng tuyến giáp hoặc do i-ốt. thiếu hụt khi mang thai.
Khi tuyến giáp kém phát triển hoặc không có, nó sản xuất không đủ hormone tuyến giáp, gây ra chứng suy giáp. Trong những trường hợp khác, tuyến này phát triển bình thường nhưng không thể sản xuất hormone từ khi sinh ra. Dù nguyên nhân là gì, Suy giáp bẩm sinh luôn là một tình trạng nghiêm trọng. Chúng ta nhớ rằng, Trên thực tế, hormone tuyến giáp rất cần thiết trong quá trình phát triển của thai nhi và trẻ sơ sinh. Việc sản xuất hormone tuyến giáp không đủ ở trẻ có thể dẫn đến các vấn đề trong sự phát triển của khung xương, cũng như thiếu hụt về tăng trưởng và chậm phát triển trí tuệ; nếu suy giáp không được điều trị kịp thời, nó có thể Do đó, gây ra những tổn thương không thể phục hồi, đặc biệt là đối với hệ thần kinh trung ương, dẫn đến cái gọi là chứng đần độn.
Như chúng ta đã thấy, suy giáp có thể phụ thuộc vào một số rối loạn liên quan trực tiếp đến tuyến giáp hoặc do sản xuất không đủ hormone kích thích tuyến yên (TSH).
Nguyên nhân thường gặp nhất của suy giáp là viêm tuyến giáp Hashimoto, trong đó phản ứng tự miễn dịch khiến cơ thể sản xuất kháng thể chống lại các tế bào tuyến giáp, là các tế bào tuyến giáp. Theo thời gian, quá trình này phá hủy các tế bào tuyến giáp, do đó làm giảm khả năng sản xuất hormone của chúng.
Một nguyên nhân phổ biến khác của suy giáp là thiếu iốt. Trong trường hợp này, TSH kích thích các nang tuyến giáp làm tăng hoạt động nội tiết của tuyến giáp và do đó bù đắp cho sự tổng hợp nội tiết tố bị giảm. Tuy nhiên, nếu thiếu iốt, nỗ lực này không thành công. Do đó, nó có thể tạo điều kiện cho sự khởi phát của bướu cổ, mà chúng ta nhớ là sự gia tăng thể tích tuyến giáp. Trên thực tế, sự kích thích quá mức của TSH sẽ làm tăng kích thước của tuyến, điều này không thành công khi cố gắng tạo ra nhiều hormone hơn bằng cách tăng thể tích của nó.
Suy giáp cũng có thể phát sinh từ các nguyên nhân ăn mòn, đó là, như một tác dụng phụ hoặc biến chứng của điều trị y tế. Ví dụ, suy giáp rất phổ biến sau khi phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp, hoặc sau khi dùng iốt phóng xạ để điều trị cường giáp hoặc một số bệnh ung thư tuyến giáp. Ngoài ra, suy giáp do iatrogenic có thể là hậu quả của liệu pháp kháng giáp, chẳng hạn như methimazole , hoặc các loại thuốc có thể can thiệp vào chức năng tuyến giáp, chẳng hạn như amiodarone, được sử dụng cho chứng loạn nhịp tim và lithium, được kê đơn cho một số vấn đề tâm thần nhất định.
Như đã đề cập, các triệu chứng của suy giáp thay đổi đáng kể tùy thuộc vào tuổi khởi phát, thời gian thiếu hụt nội tiết tố và mức độ nghiêm trọng của nó.
Sự suy giảm hoạt động của tuyến giáp được thể hiện với các dấu hiệu điển hình của sự chậm lại nói chung của quá trình trao đổi chất. Do đó, các triệu chứng và dấu hiệu thường gặp là mệt mỏi, buồn ngủ, táo bón, da khô và nhợt nhạt, dễ gãy và rụng tóc, cảm giác lạnh do quá trình trao đổi chất cơ bản diễn ra chậm lại. Não cũng hoạt động chậm lại và các vấn đề về trí nhớ và khả năng tập trung xảy ra, đôi khi kèm theo chứng trầm cảm. Theo quan điểm tim mạch, khi có suy giáp là hạ huyết áp động mạch và giảm hiệu quả hoạt động của cơ tim. Kinh nguyệt không đều xuất hiện ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, còn nam giới thì bị rối loạn cương dương. Các rối loạn khác liên quan đến suy giáp có thể bao gồm tăng mức cholesterol, tăng trọng lượng cơ thể và xuất hiện bướu cổ. Myxedema cũng phổ biến, bao gồm sưng đặc trưng do tích tụ chất lỏng trong các mô dưới da.
Do đó, có thể đưa ra giả thuyết về sự hiện diện của suy giáp dựa trên các triệu chứng bệnh nhân báo cáo và các dấu hiệu lâm sàng xuất hiện trong quá trình khám sức khỏe.
Chẩn đoán sau đó được xác nhận bằng một số xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu đánh giá xem nồng độ hormone tuyến giáp, TSH và kháng thể kháng peroxidase tuyến giáp có trong giới hạn bình thường hay không.
Trong trường hợp suy giáp, nồng độ hormone tuyến giáp trong máu thường dưới giới hạn bình thường, nhưng chúng cũng có thể ở mức bình thường. Giá trị TSH, mà tôi nhắc bạn là hormone được sản xuất bởi tuyến yên kích thích tuyến giáp, có xu hướng cao hơn mức bình thường và điều này cho thấy sự chậm lại trong các chức năng của tuyến. Trên thực tế, để bù đắp cho lượng hormone tuyến giáp bị giảm trong tuần hoàn, tuyến yên sản xuất một lượng TSH lớn hơn.
Liên quan đến liều lượng kháng thể peroxidase kháng giáp, xét nghiệm máu này cho phép phát hiện sự hiện diện có thể có của các kháng thể gây ra dạng suy giáp phổ biến nhất, tức là dạng tự miễn dịch (như chúng ta đã thấy, được gọi là viêm tuyến giáp Hashimoto) .
Siêu âm tuyến giáp, xạ hình và chọc hút bằng kim nhỏ là một bước hoàn thiện hữu ích để đánh giá trường hợp lâm sàng, vì chúng cung cấp thông tin về hình thái và khả năng hoạt động của tuyến giáp.
Phương pháp điều trị tiêu chuẩn của bệnh suy giáp là liệu pháp thay thế hormone. Phương pháp điều trị này dựa trên việc sử dụng các loại thuốc dựa trên các hormone tuyến giáp tổng hợp, chẳng hạn như levothyroxine natri.
Trên thực tế, mục đích của việc điều trị là đưa các giá trị nội tiết tố trở lại bình thường và bù đắp cho sự mất cân bằng trao đổi chất. Có thể bù đắp cho sự suy giảm chức năng tuyến giáp thông qua việc uống một lượng hormone tuyến giáp mà cơ thể không thể sản xuất độc lập.
Do đó, liệu pháp này về cơ bản là dược lý và, ngay cả khi nó phải được tuân thủ trong suốt cuộc đời, nó vẫn có thể kiểm soát được tình trạng suy giáp một cách hiệu quả.
