Như hậu tố -ite nhắc nhở chúng ta, viêm tuyến tiền liệt là một bệnh viêm chung của tuyến tiền liệt. Đó là một tình trạng rất phổ biến ảnh hưởng đến nam giới ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, nhóm có nguy cơ mắc bệnh viêm tuyến tiền liệt cao nhất là từ 20 đến 40 tuổi. Do đó, không giống như các bệnh lý tuyến tiền liệt khác như phì đại lành tính tuyến tiền liệt hay ung thư tuyến tiền liệt, bệnh viêm tuyến tiền liệt không phải là điển hình của tuổi già. Tuy nhiên, ở người cao tuổi, sự khởi phát của viêm tuyến tiền liệt được ưu tiên bằng việc đặt ống thông tiểu.
Như chúng ta đã thấy, thuật ngữ viêm tuyến tiền liệt chỉ tình trạng tuyến tiền liệt bị viêm. Do đó, nó cho chúng ta biết rằng có "tình trạng viêm ở cấp độ của tuyến tiền liệt, nhưng nó không chỉ rõ nguồn gốc, thời gian và cường độ của nó. Để làm rõ những khía cạnh này, các dạng viêm tuyến tiền liệt khác nhau được chia thành hai nhóm lớn, đó là viêm tuyến tiền liệt cấp tính và viêm tuyến tiền liệt mãn tính. Viêm tuyến tiền liệt cấp tính thường là kết quả của "nhiễm trùng do vi khuẩn ở tuyến tiền liệt. Trong những trường hợp này, tình trạng viêm phát triển nhanh và diễn biến khá ngắn, mặt khác các triệu chứng khá dữ dội và phát sinh đột ngột, đột ngột, trong số các triệu chứng điển hình của bệnh viêm tuyến tiền liệt cấp, tôi nhắc bạn là sốt cao, ớn lạnh, thắt lưng. Đau, Đi tiểu thường xuyên, đau và khó khăn và tình trạng khó chịu chung. Nước tiểu cũng thường có màu đục hoặc có vết máu. Cuối cùng, có thể có đau vùng đáy chậu, tức là ở vùng giữa hậu môn và gốc dương vật.
Chúng tôi đã thấy rằng bệnh viêm tuyến tiền liệt cấp tính xảy ra đột ngột và các triệu chứng khá dữ dội của nó xuất hiện nhanh chóng và theo một đợt điều trị khá ngắn. Với điều trị thích hợp, sự phục hồi hoàn toàn được quan sát thấy trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, khi bệnh viêm tuyến tiền liệt cấp tính bị bỏ qua, nó có thể trở thành mãn tính. Trong trường hợp viêm tuyến tiền liệt mãn tính, các triệu chứng nhẹ hơn so với dạng cấp tính, nhưng chúng vẫn tồn tại hoặc tái phát nhiều lần trong một thời gian dài, thường là hơn ba tháng. Viêm tuyến tiền liệt mãn tính biểu hiện bằng nhiều loại rối loạn khác nhau, tuy nhiên có nhiều sắc thái hơn so với dạng cấp tính. Có thể bị đau hoặc nóng rát khi đi tiểu, đau nhức vùng đáy chậu, vùng thượng đòn và bẹn, khó chịu ở tinh hoàn và suy giảm sức khỏe nói chung. Sốt, nếu có, nói chung là nhẹ. , cũng có thể biểu hiện bằng các triệu chứng ảnh hưởng đến cơ quan sinh dục, do đó có biểu hiện có máu trong tinh trùng và đau khi quan hệ tình dục hoặc xuất tinh. Trong mọi trường hợp, đây không phải là những triệu chứng quá cụ thể, vì chúng tương tự như những triệu chứng do các bệnh khác gây ra, chẳng hạn như viêm bàng quang, khối u bàng quang, u xơ tuyến tiền liệt và u tuyến tiền liệt. Để làm phức tạp thêm tình hình, cũng có những trường hợp "viêm tuyến tiền liệt xảy ra mà không có triệu chứng. Trong những trường hợp này, chúng tôi không nói đến viêm tuyến tiền liệt cấp tính hay viêm tuyến tiền liệt mãn tính mà là viêm tuyến tiền liệt không triệu chứng. Thuật ngữ không triệu chứng chỉ ra chính xác rằng tình trạng viêm không kèm theo đau hoặc khó chịu cụ thể. Bệnh nhân về cơ bản không phàn nàn về bất kỳ vấn đề nào, do đó, chẩn đoán có thể bị trì hoãn hoặc hoàn toàn không thường xuyên.
Nguyên nhân quyết định sự khởi phát của bệnh viêm tuyến tiền liệt có rất nhiều và không phải lúc nào cũng dễ xác định, chúng ta hãy xem sơ qua những nguyên nhân chính Trước hết, tình trạng viêm tuyến tiền liệt có thể phụ thuộc vào nguyên nhân do vi khuẩn hoặc nhiễm trùng. Như dự đoán, viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn thường do vi khuẩn trong phân gây ra, do đó đến từ ruột. Escherichia coli. Được hỗ trợ bởi vệ sinh kém, khả năng bảo vệ miễn dịch không đầy đủ và các yếu tố hành vi (chẳng hạn như căng thẳng, hút thuốc, rượu, mất cân bằng chế độ ăn uống và lối sống ít vận động), những vi khuẩn này có thể đi lên niệu đạo và đến tuyến tiền liệt. Sự gia tăng này thường là kết quả của việc quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc do sự lây lan trực tiếp của vi khuẩn từ đường tiết niệu hoặc đường sinh dục đến niệu đạo. Các trường hợp khác có vấn đề về trào ngược nước tiểu. Hiếm khi hơn, vi trùng gây viêm tuyến tiền liệt được vận chuyển đến tuyến tiền liệt theo đường máu hoặc bạch huyết từ các cơ quan khác của cái "cơ thể." Như chúng ta đã thấy, viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn là kết quả của "nhiễm trùng ở tuyến tiền liệt và được đặc trưng bởi quá trình lành và tái phát liên tục. Theo quy luật, loại viêm mãn tính của tuyến tiền liệt là do sự cấy ghép và tăng sinh của vi khuẩn. trốn thoát. đến liệu pháp kháng sinh, và nép mình trong tuyến tiền liệt được tạo điều kiện thuận lợi bởi cấu trúc giải phẫu của nó. Đặc điểm chung nhất của viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn là nó đi kèm với nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát. Tuy nhiên, vi khuẩn và các tác nhân lây nhiễm khác không phải là tác nhân duy nhất gây ra bệnh viêm tuyến tiền liệt. Trên thực tế, viêm tuyến tiền liệt cũng có thể phát sinh từ các nguyên nhân không lây nhiễm và trong trường hợp này chúng ta nói đến viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn hoặc viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn hoặc u xơ tuyến tiền liệt. Trong trường hợp này, thường không thể xác định các nguyên nhân cụ thể trực tiếp gây ra viêm và các triệu chứng có thể xuất hiện, giảm dần, thoái lui và sau đó xuất hiện trở lại. Để giải thích hiện tượng viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn, người ta đưa ra giả thuyết về sự can thiệp của một số yếu tố dễ mắc phải, chẳng hạn như căng thẳng, lo lắng, rối loạn miễn dịch, dị dạng đường tiết niệu, táo bón hoặc trĩ, chấn thương nghề nghiệp hoặc thể thao và thói quen tình dục. gây ra bởi chế độ ăn uống không đúng và uống quá nhiều rượu. Đã làm rõ điều này, trước khi chuyển sang chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt, điều quan trọng cần nhớ là bệnh thường liên quan đến phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Trên thực tế, sự phì đại của tuyến tiền liệt do sự thay đổi của dòng nước tiểu và sự ứ đọng của nước tiểu, có thể tạo điều kiện cho nhiễm trùng và các quá trình viêm "khởi phát". Việc đặt ống thông gần đây vào bàng quang, nhiễm vi-rút HIV (gây bệnh AIDS), nỗ lực căng thẳng với tình trạng bàng quang căng đầy, tiểu đường, táo bón nặng, kéo dài kích thích tình dục mà không có lỗ thông hơi và luyện tập các môn thể thao như đi xe đạp hoặc cưỡi ngựa hoàn thành bức tranh về các yếu tố nguy cơ làm khởi phát bệnh viêm tuyến tiền liệt.
Để chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt, trước tiên bác sĩ tiến hành thăm khám, tức là, với việc thu thập thông tin về bệnh sử lâm sàng của bệnh nhân, hỏi anh ta những câu hỏi về các triệu chứng nhận biết, tình trạng sức khỏe chung, khả năng sử dụng thuốc, thói quen tình dục và nói chuyện xa. . Bệnh sử được theo sau bằng một cuộc kiểm tra toàn bộ, bao gồm thăm dò trực tràng để sờ nắn tuyến tiền liệt và đánh giá tính nhất quán của nó bằng ngón tay qua thành trước của trực tràng. Trong các thể cấp tính của viêm tuyến tiền liệt, khi sờ thấy tuyến tiền liệt sẽ gây ra những cơn đau dữ dội. Việc kiểm tra trực tràng cũng cho phép nhận biết sự phì đại có thể có của tuyến tiền liệt hoặc sự hiện diện của u tuyến. Một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt được thực hiện bằng cách "phân tích nước tiểu. Xét nghiệm này, được gọi là cấy nước tiểu, được thiết kế để chứng minh sự hiện diện của các dấu hiệu viêm và xác định bất kỳ tác nhân gây bệnh nào. Vì mục đích tương tự, phân tích chất lỏng có thể được thực hiện . tinh dịch và tăm bông niệu đạo. Về xét nghiệm máu, cần phải xem xét rằng viêm tuyến tiền liệt, cả cấp tính và mãn tính, có thể gây ra sự gia tăng đáng kể PSA (còn được gọi là Kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt). Tuy nhiên, thông số này thường trở về mức cơ bản Các giá trị sau khi chữa lành Phép đo lưu lượng niệu đơn giản - nhờ phân tích một hoặc nhiều lần đi tiểu bên trong một thiết bị đặc biệt đo cường độ của dòng nước tiểu - giúp xác định bất kỳ vấn đề trào ngược nước tiểu nào. Để hoàn thiện hình ảnh lâm sàng, có thể thực hiện "siêu âm tuyến tiền liệt và hiếm hơn là" siêu âm qua trực tràng, sau đó là sinh thiết tuyến tiền liệt. Trong các dạng tái phát và mãn tính, trên thực tế, điều cần thiết là phải loại trừ các yếu tố cản trở có thể dẫn đến viêm tuyến tiền liệt.
Về điều trị, việc điều trị phụ thuộc vào loại viêm tuyến tiền liệt được chẩn đoán. Trong những trường hợp viêm tuyến tiền liệt không do nhiễm trùng, ở đó “không có” nhiễm trùng và nguyên nhân không rõ ràng, việc điều trị rõ ràng là khó khăn hơn. Trong những trường hợp này, viêm tuyến tiền liệt có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm, để kiểm soát các triệu chứng đau đớn. Ngoài ra, có thể dùng đến các loại thuốc ngăn chặn alpha, hữu ích để thư giãn tuyến tiền liệt và cơ cổ bàng quang, do đó giúp nước tiểu chảy ra ngoài tốt hơn. Mặt khác, khi viêm tuyến tiền liệt là do "nhiễm trùng do vi khuẩn, thì liệu pháp điều trị dựa trên việc sử dụng thuốc kháng sinh, có thể kết hợp với thuốc chống viêm." Thuốc kháng sinh có thể được chọn tùy theo tác nhân gây bệnh được xác định thông qua phân tích vi sinh và kháng sinh đồ, mặc dù thông thường, với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, các xét nghiệm được hoãn lại cho đến khi giải quyết xong bệnh cảnh cấp tính bằng kháng sinh phổ rộng. Sau khi hoàn thành một đợt kháng sinh, một đợt phân tích nước tiểu khác sẽ được thực hiện để xác định chắc chắn rằng mầm bệnh đã được loại bỏ. Nếu kết quả xét nghiệm dương tính với sự hiện diện của vi khuẩn, thì một đợt kháng sinh tiếp theo sẽ là cần thiết. Để tránh tái phát và hiện tượng vi khuẩn kháng thuốc. , Tôi nhắc bạn về tầm quan trọng cực kỳ của việc tuân theo các chỉ dẫn y tế trong thư, cả về liều lượng và thời gian điều trị. Cuối cùng, đặc biệt là liên quan đến việc kiểm soát viêm tuyến tiền liệt mãn tính và viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn, rất hữu ích khi áp dụng các thay đổi đối với chế độ ăn uống, bỏ rượu và các chất kích thích - chẳng hạn như gia vị nóng, sô cô la, cà phê và chất làm ngọt nhân tạo - và cố gắng uống đủ lượng chất lỏng và chất xơ, có thể được hỗ trợ bởi thuốc nhuận tràng nếu được bác sĩ khuyến nghị. Các hoạt động thể chất có thể gây chấn thương vùng đáy chậu, chẳng hạn như cưỡi ngựa và đi xe đạp, cũng nên tránh.