Trong tập này, chúng ta sẽ nói về bệnh viêm thực quản, một chứng rối loạn khá phổ biến, đặc biệt là ở những người bị chứng ợ nóng và trào ngược dạ dày thực quản. Nhưng trước hết, bệnh viêm thực quản là gì? Như hậu tố -ite nhắc nhở chúng ta, nó là một "tình trạng viêm của thực quản", đặc biệt là lớp niêm mạc trong cùng của nó, được gọi là niêm mạc thực quản. Trước khi tiếp tục, tôi xin nhắc sơ qua rằng thực quản là một ống, một ống cơ, dài khoảng 25 cm và rộng 2. Nó kéo dài từ hầu, rồi từ họng, đến hố của dạ dày và có nhiệm vụ mang thức ăn ăn vào. trong dạ dày. Như chúng ta sẽ thấy, nguyên nhân của viêm thực quản có thể có nhiều loại. Hầu hết thời gian, quá trình viêm này có liên quan đến trào ngược dạ dày-thực quản, do đó, thường xuyên đi lên thực quản của nước ép có tính axit do dạ dày tạo ra. Các triệu chứng chính của viêm thực quản được biểu hiện bằng khó nuốt và nóng rát phía sau xương ức, ở cái gọi là "hố dạ dày". Việc điều trị viêm thực quản dựa trên việc "sử dụng các loại thuốc cụ thể, được hỗ trợ bởi bất kỳ sự điều chỉnh nào của chế độ ăn uống. và lối sống. Trong số các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất là thuốc ức chế bơm proton, ngăn chặn bài tiết axit và thuốc tăng proton, giúp đẩy nhanh quá trình làm rỗng dạ dày. Nhưng chúng ta hãy tiến hành theo thứ tự và trước hết chúng ta hãy xem tại sao viêm thực quản có thể phát sinh.
Hình thức phổ biến nhất của viêm thực quản là cái gọi là viêm thực quản trào ngược; như tên cho thấy, nó là một biến chứng thường xuyên của bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Tôi xin nhắc lại với bạn rằng bệnh này được đặc trưng bởi sự đi lên thường xuyên của thành phần axit trong dạ dày về phía thực quản. Thông thường, sự đi lên này bị ngăn cản bởi sự hiện diện của một loại van tại điểm đi từ thực quản đến dạ dày ; van này chỉ mở ra để thức ăn đi vào dạ dày, sau đó nó sẽ đóng lại để ngăn trào ngược, khi cơ chế này hoạt động không hiệu quả, hàm lượng axit trong dạ dày có thể trào ngược lên thực quản làm hư các thành bên trong của nó. Nếu hiện tượng này xảy ra. Đôi khi, khi trào ngược trở nên quá thường xuyên, sự xúc phạm axit lặp đi lặp lại sẽ làm hỏng và làm viêm màng nhầy của thực quản. Đây là nguyên nhân xuất hiện của bệnh viêm thực quản. Trào ngược dạ dày thực quản thường do béo phì, hút thuốc lá, căng thẳng và một số thói quen sinh hoạt và ăn uống không đúng cách; trong số đó chúng ta nhớ đến chế độ ăn quá giàu chất béo và thức ăn khó tiêu hóa, lạm dụng rượu bia, không nhai kỹ thức ăn. và thói quen đi ngủ ngay sau bữa ăn Ngoài những trường hợp viêm thực quản liên quan đến vấn đề trào ngược, còn có những trường hợp khác liên quan đến các nguyên nhân xuất phát khác nhau. Ví dụ, viêm thực quản có thể là hậu quả của việc sử dụng kéo dài một số loại thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc chống viêm không steroid. Ngoài ra còn có các dạng viêm thực quản do nhiễm trùng có nguồn gốc vi khuẩn, nấm hoặc virus; ví dụ, viêm thực quản do nấm Candida, nói chung là đặc quyền của những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng. Cuối cùng, chúng ta nhớ đến những trường hợp viêm thực quản liên quan đến tiếp xúc với bức xạ ion hóa, hiện tượng dị ứng hoặc ăn phải hóa chất ăn mòn hoặc dị vật.
Một đối tượng bị ảnh hưởng bởi viêm thực quản phàn nàn về các triệu chứng khá điển hình, chẳng hạn như trào ngược axit thường xuyên có thể đến miệng, nóng rát hậu môn và khó nuốt. Tình trạng bốc hỏa trầm trọng hơn sau bữa ăn, đặc biệt là sau khi tiêu thụ thức ăn nhiều mỡ, nhiều gia vị hoặc nhiều gia vị, hoặc sau khi uống rượu và đồ uống có ga. Trong một số trường hợp, viêm thực quản cũng có thể xuất hiện với các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau ngực có thể bị nhầm với cơn đau tim hoặc ho và khàn giọng cho đến khi bắt đầu lên cơn hen suyễn.
Nếu không được điều trị đầy đủ, viêm thực quản có thể gây ra tổn thương loét thực quản. Đây là những vết ăn mòn thực sự, tùy thuộc vào độ sâu, có thể thoái hóa thành chảy máu nặng hơn hoặc ít hơn. Chảy máu mãn tính niêm mạc thực quản có thể dẫn đến thiếu máu và sau đó, để thay đổi cấu trúc của cơ quan chẳng hạn như thắt thực quản. Sự phát triển của mô sẹo để sửa chữa vết loét trên thực tế có thể gây ra hẹp lòng thực quản, mà trong ngôn ngữ y học được định nghĩa chính xác là hẹp thực quản. Một biến chứng đặc biệt được biết đến và đáng sợ khác của viêm thực quản là cái gọi là thực quản Barrett. Đó là một sự biến đổi cấu trúc thực sự của các tế bào của thực quản, thích nghi để chống chọi tốt hơn với sự xúc phạm axit do trào ngược. Thật không may, ngay cả khi nó có vẻ thuận lợi, sự thay đổi tế bào này có thể tạo ra sự xuất hiện của một khối u thực quản.
Viêm thực quản được chẩn đoán thông qua nội soi, thường cũng mở rộng đến dạ dày. Tôi đang đề cập đến nội soi dạ dày nổi tiếng. Trong quá trình khám, một dụng cụ mềm, có trang bị camera ở cuối, được đưa từ miệng bệnh nhân đến thực quản. Bằng cách này, hình ảnh của camera được chiếu trên màn hình cho phép đánh giá mức độ và mức độ tổn thương thực quản. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể thực hiện sinh thiết trong quá trình khám, bao gồm việc lấy các mẫu nhỏ của niêm mạc. Các mẫu này sau đó được phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định rõ hơn nguyên nhân và các biến chứng có thể xảy ra của bệnh viêm thực quản, chẳng hạn như thực quản Barrett. Ngoài nội soi dạ dày, bác sĩ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm dụng cụ khác. Chúng bao gồm thực hiện chụp X-quang với một bữa ăn bari, phép đo dạ dày thực quản và phép đo độ pH.
Việc điều trị bệnh viêm thực quản rõ ràng là liên quan đến các nguyên nhân xuất phát.Trong viêm thực quản trào ngược, các loại thuốc được sử dụng để làm giảm tiết axit dạ dày; Bằng cách này, thực quản có thời gian cần thiết để thoái lui quá trình viêm. những loại thuốc này có thể được kết hợp với các nguyên tắc hoạt động với hành động prokinetic, có nghĩa là, có khả năng thúc đẩy dạ dày trống rỗng. Nếu viêm thực quản do uống các loại thuốc đặc biệt, chẳng hạn như aspirin, bác sĩ sẽ đề nghị đình chỉ và sử dụng các liệu pháp dược lý thay thế. Trong trường hợp viêm thực quản do nhiễm trùng, cần can thiệp bằng thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút hoặc thuốc chống nấm để loại bỏ ' tác nhân gây bệnh. Cuối cùng, nếu viêm thực quản do dị ứng thì cần hạn chế tiếp xúc với chất gây phản ứng dị ứng, có thể dùng đến các loại thuốc chống dị ứng, chống viêm không gây hại cho dạ dày. là cần thiết để can thiệp bằng phẫu thuật.
Khi có "viêm thực quản trào ngược, việc điều chỉnh lối sống và thói quen ăn uống không tốt là rất quan trọng. Ví dụ, thức ăn béo, chua hoặc cay, thức ăn chiên rán, đồ uống có ga, rượu, cà phê, bạc hà và sô cô la nên tránh, đặc biệt là trong Việc giảm trọng lượng cơ thể ở những đối tượng béo phì hoặc thừa cân cũng rất hữu ích. Chúng tôi đã nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tránh nằm ngay sau khi ăn và loại bỏ việc sử dụng thuốc lá và rượu. Các biện pháp tạm thời cũng hữu ích như nâng cao đầu giường vài cm, không quá cao và tránh mặc quần áo quá chật ở thắt lưng.
