Shutterstock Natri Thiosulfat - Cấu trúc hóa học
Nó là muối natri của axit thiosulphuric, ở nhiệt độ phòng, xuất hiện dưới dạng chất rắn không màu và không mùi.
Còn được gọi là natri thiosulfat, hoặc đơn giản hơn là thiosulfat, hợp chất này cũng được sử dụng trong lĩnh vực y tế để điều trị ngộ độc axit hydrocyanic hoặc xyanua. Thực tế, nó có thể được tìm thấy trong các loại thuốc có chỉ định điều trị loại này. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải quyết chính xác kiểu sử dụng này.
Bạn có biết rằng ...
Natri thiosunfat cũng được sử dụng để loại bỏ lượng dư thừa của hypoclorit bên trong nước (ví dụ, những chất được dùng để lấp đầy ao và bể cá, vì hypoclorit có thể gây hại cho động vật ở đó) và trong lĩnh vực chụp ảnh trong quá trình phát triển phim.
Ví dụ về các loại thuốc có chứa Sodium Thiosulfate
- Natri Thiosulfat Monico®
- Natri Thiosulfat S.A.L.F.®
- Trong điều trị dự phòng bệnh thận do cisplatin;
- Là một chất giải mẫn cảm trong quá trình thoát mạch của các loại thuốc hóa trị liệu.
Xin lưu ý
Vì các sản phẩm thuốc dựa trên thành phần hoạt chất được đề cập có chứa "một lượng natri đáng kể, nên cần thận trọng khi sử dụng chúng cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc những người theo chế độ ăn ít natri.
(SOP), thuốc không kê đơn (OTC), sản phẩm thảo dược và thực vật trị liệu, v.v.
Vì natri thiosulfat có tác dụng tạo chelat, nên nó có thể tương tác với kim loại hoặc các ion khác (nó có thể chelat hóa chúng).
gặp các tác dụng không mong muốn của các loại và cường độ khác nhau, hoặc không có bất kỳ biểu hiện nào.Tuy nhiên, các tác dụng không mong muốn sau đây có thể xảy ra sau khi dùng natri thiosulfat, tuy nhiên, tần suất xảy ra chưa được biết:
- Phản ứng da dị ứng, chẳng hạn như viêm da tiếp xúc;
- Buồn nôn và nôn mửa;
- Bệnh tiêu chảy;
- Hạ huyết áp - đặc biệt khi natri thiosulfat được truyền quá nhanh - và giảm thể tích tuần hoàn
- Kích ứng bỏng rát và dị ứng tại chỗ tiêm.
Quá liều natri thiosulfat
Vì natri thiosulfate chỉ nên được sử dụng bởi nhân viên được đào tạo, nên không thể xảy ra quá liều.
Trong mọi trường hợp, trong trường hợp quá liều (nồng độ trong máu 20 mg trên 100 ml) có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. .
. Enzyme này xúc tác quá trình chuyển đổi xyanua thành thiocyanat (một hợp chất tương đối không độc và được coi là vô hại), sau đó sẽ được cơ thể đào thải qua nước tiểu.Thành phần hoạt tính có hiệu quả trong việc dự phòng bệnh thận do cisplatin vì nó có khả năng tập trung chọn lọc trong nước tiểu, nơi nó tạo thành phức hợp với chất kháng u nói trên (phức hợp thiosulfate-cisplatin) không độc đối với cả tế bào khỏe mạnh và tế bào bị bệnh.
Cơ chế hoạt động tương tự dẫn đến sự hình thành phức hợp với thuốc chống ung thư là cơ sở của hoạt động như một chất giải mẫn cảm trong quá trình thoát mạch của các loại thuốc hóa trị liệu.
Glucose 0,9% hoặc 5%, bằng cách truyền chậm vào tĩnh mạch trong 10-30 phút sau 300 mg natri nitrit.
Bệnh nhân sẽ được theo dõi trong 24-48 giờ sau khi dùng thuốc.
Trong trường hợp tái phát ngộ độc, nên lặp lại việc dùng một nửa liều natri thiosulfat và natri nitrit.
Natri thiosulfat có thể được sử dụng đồng thời với dung dịch hydroxocobalamin (một loại thuốc giải độc khác được sử dụng cho ngộ độc xyanua), nhưng - do sự tương kỵ hóa học giữa các thành phần hoạt tính này - ở một vị trí sử dụng khác, với liều lượng 5 g được pha loãng thích hợp trong 250 ml Dung dịch natri clorid 0,9% hoặc glucose 5%.
Nếu cần thiết, trong trường hợp tái phát ngộ độc, có thể lặp lại việc dùng natri thiosulfat và hydroxocobalamin.
Bọn trẻ
Liều khuyến cáo là 412,5 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể (0,7 g trên m² diện tích bề mặt cơ thể), được pha loãng thích hợp trong 100 ml dung dịch natri clorid 0,9% hoặc glucose 5%, luôn được truyền qua truyền tĩnh mạch chậm (0,625- 1,25 g / phút).
Không được vượt quá 12,5g.
Bác sĩ có thể điều chỉnh liều natri thiosulfat bắt đầu dựa trên nồng độ hemoglobin trong máu của bạn. Dưới đây là liều khuyến cáo của thành phần hoạt tính liên quan đến hemoglobin của trẻ:
- 8 g hemoglobin: 275,0 mg natri thiosulfat cho mỗi kg trọng lượng cơ thể;
- 10 g hemoglobin: 337,5 mg natri thiosulfat cho mỗi kg trọng lượng cơ thể;
- 12 g hemoglobin: 412,5 mg natri thiosulfat cho mỗi kg trọng lượng cơ thể;
- 14 g hemoglobin: 487,5 mg natri thiosulfat cho mỗi kg trọng lượng cơ thể.
Cũng liên quan đến việc sử dụng cho trẻ em, có thể dùng natri thiosulfat đồng thời với dung dịch hydroxocobalamin, nhưng qua vị trí sử dụng khác và với liều lượng 50-100 mg / kg được pha loãng thích hợp.
Nếu cần thiết, trong trường hợp tái phát ngộ độc, có thể lặp lại việc dùng natri thiosulfat và hydroxocobalamin.
Phòng ngừa bệnh thận do Cisplatin
Liều khuyến cáo ở bệnh nhân người lớn là 9 g trên m² diện tích bề mặt cơ thể dưới dạng liều bolus, sau đó là truyền tĩnh mạch liên tục (6 giờ) 1,2 g / m² mỗi giờ.
Giải mẫn cảm trong thoát mạch của các sản phẩm thuốc hóa trị liệu
Trong những trường hợp này, bệnh nhân sẽ được tiêm trực tiếp vào vị trí thoát mạch một dung dịch chứa 400 mg / 10 ml (tương ứng với 4 ml dung dịch natri thiosulfat 1 g / 10 ml) thêm vào 6 ml nước để tiêm.
chỉ khi bác sĩ cho là thực sự cần thiết, chỉ dưới sự kiểm soát chặt chẽ của mình và chỉ sau khi đã “đánh giá cẩn thận mối quan hệ giữa lợi ích mong đợi cho người mẹ và nguy cơ cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.