IGROTON ® là một loại thuốc dựa trên chlorthalidone
NHÓM TRỊ LIỆU: Thuốc lợi tiểu / Thuốc lợi tiểu có tác dụng lợi tiểu nhẹ, giống như thiazide.
Chỉ định IGROTON ® Chlorthalidone
IGROTON ® được chỉ định trong việc điều trị các tình trạng bệnh huyết tán do suy tim, suy thận, suy gan, hội chứng tiền kinh nguyệt và các dạng vô căn.
IGROTON ® có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác trong điều trị tăng huyết áp.
Cơ chế hoạt động IGROTON ® Chlorthalidone
IGROTON ® được biết đến là một thuốc lợi tiểu có tác dụng kéo dài. Danh tiếng này được chứng minh bởi các đặc tính dược động học chậm điển hình của chlorthalidone. Thành phần hoạt tính nói trên, trên thực tế, được hấp thu một nửa liều qua đường tiêu hóa trong khoảng hai tiếng rưỡi. ., đạt đỉnh máu tối đa vào khoảng giờ thứ mười hai và được thải trừ chủ yếu qua đường tiết niệu, sau khoảng 50 giờ tồn tại trong cơ thể.
Tác dụng lợi tiểu được thực hiện thông qua việc ức chế đồng vận chuyển natri / clo ở mức độ đường đi lên của quai Henle và phần ban đầu của ống lượn xa; tác dụng này đi kèm với sự tăng tiết ion kali và nước. Đối với tác dụng chính, một hiệu ứng thích ứng sau đó xuất hiện được thêm vào do quá trình đào thải natri, làm cho các tế bào cơ trơn của thành mạch trao đổi natri với canxi, dẫn đến bài tiết canxi nhiều hơn và giảm thành mạch. sự co lại của natri. một phần nguyên nhân dẫn đến mức huyết áp cao.
Các nghiên cứu đã thực hiện và hiệu quả lâm sàng
1. CHLORTALIDONE, MỘT SỐ THIAZIDES HIỆU QUẢ NHẤT
Tăng huyết áp.2006 tháng 3; 47: 352-8. Epub 2006 Tháng 1 23.
So sánh tác dụng hạ huyết áp của hydrochlorothiazide và chlorthalidone trên huyết áp lưu động và huyết áp văn phòng.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
Chlorthalidone ngày nay là một trong những loại thuốc hạ huyết áp được sử dụng rộng rãi nhất, với tác dụng điều trị rõ rệt được thể hiện ngay cả ở liều thấp. Một ví dụ lấy từ nghiên cứu này, so sánh tác dụng hạ huyết áp do hoạt chất nói trên gây ra với tác dụng của các thuốc lợi tiểu thiazide khác, trong 8 tuần điều trị. . tâm thu khoảng 14mmHg ở nhóm được điều trị bằng chlorthalidone và chỉ 7 mmHg ở nhóm được điều trị bằng các thiazide khác như hydrochlorothiazide. Ngoài hiệu quả điều trị cao hơn, liều chlorthalidone được sử dụng thấp hơn 50% so với hydrochlorothiazide, với tác dụng phụ giảm đáng kể.
2. HIỆU QUẢ CỦA CHLORTALIDONE TRONG HYPERTENSION
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Chlorthalidone tốt hơn hydrochlorothiazide trong tăng huyết áp]
Kooter AJ, Smulders YM.
Việc kiểm tra tài liệu và tất cả các dữ liệu được lấy từ thực hành lâm sàng thông thường, bao gồm chlorthalidone và hydrochlorothiazide, trong số các loại thuốc hạ huyết áp được sử dụng rộng rãi nhất. trong các liệu pháp kết hợp. Mặc dù ứng dụng ít rộng rãi hơn, tất cả các nghiên cứu dường như đồng ý về hiệu quả cao hơn của chlorthalidone, ngay cả ở liều thấp, trong điều trị tăng huyết áp và trong một tác dụng sinh học kéo dài hơn, cho thấy việc sử dụng chlorthalidone cũng trong điều trị kết hợp.
3. CHLORTALIDONE TRONG KẾT HỢP: HIỆU QUẢ CAO
Curr Med Res Opin. 2008 Tháng 6; 24: 1771-9. Epub 2008 ngày 13 tháng 5.
Hiệu quả lâm sàng của phối hợp chlorthalidone liều thấp (6,25 mg) + atenolol ở bệnh nhân tăng huyết áp giai đoạn I: một nghiên cứu đa trung tâm, ngẫu nhiên, có đối chứng.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Nghiên cứu này được thực hiện trên 300 bệnh nhân cho thấy sự liên kết của thuốc hạ huyết áp với chlorthalidone ở liều thấp có thể gây giảm huyết áp nhiều hơn so với các kết hợp điều trị khác. giảm đáng kể các tác dụng phụ, với liều lượng thấp nhưng hoạt động được áp dụng.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
IGROTON ® viên nén 25 mg chlorthalidone: trong điều trị hạ huyết áp, nên dùng liều 25 mg / ngày (một viên mỗi ngày), tốt nhất nên uống vào buổi sáng. Do thời gian bán hủy dài của hoạt chất, trong trường hợp điều trị kéo dài, nên sử dụng liều duy trì thấp hơn liều ban đầu.
Trong trường hợp khó điều trị bằng IGROTON ®, có thể luôn được giám sát y tế nghiêm ngặt, tăng liều, hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.
Trong mọi trường hợp, việc điều chỉnh liều IGROTON ® nên được xác định bởi bác sĩ, sau khi đánh giá cẩn thận các đặc điểm thể chất-bệnh lý của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý của họ.
TRONG BẤT KỲ TRƯỜNG HỢP NÀO, TRƯỚC KHI DÙNG IGROTON ® Chlorthalidone - BẠN CẦN SỰ HƯỚNG DẪN VÀ KIỂM SOÁT CỦA BÁC SĨ.
Cảnh báo IGROTON ® Chlorthalidone
Việc sử dụng IGROTON ® cũng như các thuốc lợi tiểu khác, nên được đặt trước và kèm theo "đánh giá cẩn thận nồng độ các chất điện giải trong huyết tương. Trong trường hợp mất cân bằng điện giải và một triệu chứng liên quan, cần phải tạm ngừng điều trị và cung cấp để cân bằng sự thiếu hụt. Việc theo dõi này phải nghiêm ngặt hơn ở những bệnh nhân có nguy cơ thiếu chất điện giải, chẳng hạn như người cao tuổi, bệnh nhân nôn mửa và tiêu chảy dai dẳng, đang điều trị bằng digitalis và các tình trạng tương tự khác. Ngoài ra, đối với bệnh nhân tiểu đường hoặc tăng acid uric máu, cũng cần theo dõi. nồng độ đường huyết và axit uric không đổi, do chlorthalidone có khả năng làm giảm dung nạp glucose và tạo điều kiện cho quá trình tập trung huyết áp, có thể nguy hiểm ngay cả đối với bệnh nhân mắc bệnh gan và thận.
Cũng cần nhớ cách thuốc được bài tiết nguyên vẹn qua nước tiểu, vì thuốc có thể gây ra tác dụng phụ tích tụ ở bệnh nhân suy thận và bệnh nhân suy thận nặng.
Không có bằng chứng thực nghiệm nào cho thấy tác dụng trực tiếp của chlorthalidone trong việc thay đổi khả năng lái xe bình thường, nhưng cần phải lưu ý rằng trong trường hợp quá liều và mất bù điện giải, có thể xảy ra giảm hoạt động nhận thức và phản ứng của bệnh nhân, khiến anh ta phải đối mặt với những rủi ro tiềm tàng.
CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
IGROTON ® chính xác hơn là chlorthalidone, có thể dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai và đồng thời điều chỉnh lưu lượng máu bình thường của các cơ quan cần thiết cho sự phát triển chính xác của phôi thai, đầu tiên và sau đó của thai nhi. Do đó, không nên dùng nó trong ba tháng đầu của thai kỳ, hoãn sử dụng nó sau đó trong trường hợp thực sự cần thiết và tất yếu, và tất nhiên dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.
Ngoài ra, chlorthalidone được tiết nguyên vẹn vào sữa mẹ, do đó gợi ý rằng nên ngừng cho con bú trong khi dùng thuốc.
Tương tác
Tác dụng hạ huyết áp của IGROTON ® có thể được tăng lên khi dùng đồng thời với:
- Các loại thuốc chống xuất huyết khác;
- Rượu;
- barbiturat và ma tuý.
và giảm bằng thuốc chống viêm không steroid.
IGROTON ® thay vào đó có thể làm tăng tác dụng sinh học và có khả năng gây độc của:
- Liti;
- Các dẫn xuất của curare;
- Thuốc điều trị cao huyết áp.
trong khi bài tiết kali, với hậu quả là nguy cơ hạ kali máu và các triệu chứng kèm theo, có thể tăng lên khi dùng corticosteroid, ACTH, amphotericin và carbenoxolone.
Chống chỉ định IGROTON ® Chlorthalidone
Do các đặc tính dược động học và dược lực học cụ thể của IGROTON ®, không khuyến cáo sử dụng nó trong trường hợp vô niệu, suy thận và gan, bệnh mạch vành và não nặng, quá mẫn với một trong các thành phần của nó, thay đổi hình ảnh điện giải (hạ natri máu, hạ kali máu, tăng calci huyết) và chuyển hóa (tăng acid uric máu).
Tác dụng không mong muốn - Tác dụng phụ
Liều khuyến cáo của IGROTON ® dường như khá an toàn và được dung nạp tốt, trong khi tỷ lệ tác dụng phụ có xu hướng tăng khi liều lượng tăng lên.
Do tác dụng sinh học của chlorthalidone, các tác dụng phụ của nó được chia sẻ với tất cả các loại thuốc khác thuộc cùng một loại dược phẩm và được xác định bởi:
- Tác dụng quá mức của thuốc: do dùng không đúng liều lượng hoặc điều trị kéo dài, và được đặc trưng bởi cảm ứng mất cân bằng điện giải với hậu quả là buồn nôn, nôn, đau dạ dày ruột, chuột rút cơ, hạ huyết áp, chóng mặt và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất thậm chí là loạn nhịp tim .
- tăng nồng độ huyết thanh: tăng nồng độ glucose, lipid, nitơ, acid uric trong huyết thanh và tần suất xuất hiện cơn gút nhiều hơn ở bệnh nhân tăng urê huyết;
- quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó, chủ yếu là các phản ứng da liễu.
Ghi chú
IGROTON ® chỉ được bán theo đơn y tế.
Việc sử dụng IGROTON ® luôn phải diễn ra sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Việc sử dụng IGROTON bừa bãi, giữa các vận động viên và những người không phải là vận động viên, để giảm vài kg, khiến cơ thể bị các tác dụng phụ nghiêm trọng. Hơn nữa, bạn nên nhắc lại rằng giảm cân được quyết định bởi việc loại bỏ chất lỏng và muối chứ không phải bởi hiệu quả giảm béo thực sự, nhằm mục đích giảm khối lượng chất béo.
Do đó IGROTON ® được xếp vào nhóm các chất DOPING.
Thông tin về IGROTON ® Chlortalidone được công bố trên trang này có thể đã cũ hoặc chưa đầy đủ. Để sử dụng đúng thông tin này, hãy xem trang Tuyên bố từ chối trách nhiệm và thông tin hữu ích.
