Sự định nghĩa
ADHD (Rối loạn tăng động giảm chú ý) - hay còn gọi là Rối loạn tăng động giảm chú ý - là một chứng rối loạn phát triển thần kinh ở trẻ em và thanh thiếu niên. Có thể thấy ngay từ cái tên của nó, chứng rối loạn này được đặc trưng bởi sự thiếu chú ý, bốc đồng và hiếu động thái quá.
ADHD xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên, trong một số trường hợp, tiếp tục xuất hiện các triệu chứng ngay cả khi trưởng thành.
Hiện nay, có thể phân biệt ba dạng lâm sàng khác nhau của rối loạn: thiếu chú ý, hoạt động quá mức và kết hợp. Bệnh nhân ADHD, trong suốt cuộc đời của họ, có thể biểu hiện liên tiếp tất cả các dạng lâm sàng nói trên.
Nguyên nhân
Thật không may, nguyên nhân kích hoạt chính xác của ADHD vẫn chưa được biết đến. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ ADHD có những thay đổi về chức năng trong các khu vực cụ thể của hệ thần kinh trung ương, ở mức độ mà các cơ chế cơ bản ức chế và tự kiểm soát được điều chỉnh.
Tuy nhiên, trong sự phát triển của ADHD cũng có ảnh hưởng của một thành phần di truyền nhất định, có liên quan đến các yếu tố nguy cơ ngoại sinh (chẳng hạn như bất kỳ biến chứng nào trong quá trình sinh nở, người mẹ uống rượu hoặc thuốc lá khi mang thai, v.v. .).
Triệu chứng
Các triệu chứng chính của ADHD cũng giống như các triệu chứng thông thường để đặc trưng cho chứng rối loạn, tức là không chú ý, tăng động và bốc đồng. Trên thực tế, bệnh nhân ADHD rất dễ bị phân tâm, kém tập trung, bốc đồng, đưa ra quyết định mà không suy nghĩ. hiếu động và cố gắng giữ yên.
Cần nhấn mạnh rằng triệu chứng này không phải do bất kỳ dạng chậm phát triển trí tuệ nào, mà là do một khó khăn khách quan trong việc kiểm soát bản thân.
Thông tin về Thuốc ADHD - Tăng động giảm chú ý không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Thuốc trị ADHD - Tăng động giảm chú ý.
Các loại thuốc
Thuốc điều trị ADHD hiện nay chủ yếu là hai loại: methylphenidate (một chất kích thích tâm thần) và atomoxetine (một hoạt chất không kích thích tâm thần). Tuy nhiên, thành phần đầu tiên trong số các hoạt chất này dường như là lựa chọn đầu tiên trong điều trị rối loạn.
Ngoài điều trị bằng thuốc, bệnh nhân ADHD cũng có thể trải qua các liệu pháp hỗ trợ tâm lý - hành vi hoặc liệu pháp kết hợp (tức là điều trị bằng thuốc kết hợp với các liệu pháp tâm lý - hành vi).
Trong mọi trường hợp, liệu pháp tâm lý - hành vi thường được thực hiện trước khi điều trị bằng thuốc.
Sau đây là các nhóm thuốc được sử dụng nhiều nhất trong liệu pháp chống rối loạn tăng động giảm chú ý và một số ví dụ về các chuyên khoa dược học; tùy theo mức độ nghiêm trọng mà bác sĩ sẽ lựa chọn hoạt chất và liều lượng phù hợp nhất cho bệnh nhân. bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và phản ứng của anh ta với điều trị.
Methylphenidate
Methylphenidate (Ritalin®) là loại thuốc được lựa chọn để điều trị ADHD ở trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 6 đến 18. Nó là một phân tử có hoạt động kích thích tâm thần và nootropic, có khả năng cải thiện sự chú ý và tập trung, đồng thời giảm các hành vi bốc đồng của bệnh nhân hội chứng này.
Methylphenidate có sẵn để uống ở dạng viên nén và viên nang cứng giải phóng biến đổi.
Liều dùng thuốc phải do thầy thuốc quyết định trên cơ sở cá nhân, tuy nhiên không được dùng quá liều tối đa 60 mg methylphenidate mỗi ngày.
Tùy thuộc vào dạng dược phẩm được sử dụng, thuốc có thể được dùng trong một liều duy nhất, hoặc chia làm nhiều lần trong ngày.
Cuối cùng, điều quan trọng cần nhớ là không nên sử dụng methylphenidate để điều trị ADHD ở người lớn và trẻ em dưới sáu tuổi.
Atomoxetine
Atomoxetine (Strattera®) là một thành phần hoạt chất khác được chỉ định trong điều trị ADHD, có thể được sử dụng cho bệnh nhi trên sáu tuổi, thanh thiếu niên và bệnh nhân người lớn.
Atomoxetine là một chất ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc, có khả năng cải thiện sự chú ý và giảm sự bốc đồng và tăng động ở bệnh nhân ADHD. Tuy nhiên, cơ chế chính xác mà điều này xảy ra vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng.
Tuy nhiên, atomoxetine có sẵn để uống dưới dạng viên nang hoặc dung dịch uống.
Liều thường được sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu niên có trọng lượng cơ thể đến 70 kg là 0,5-1,2 mg / kg mỗi ngày. Mặt khác, ở thanh thiếu niên có trọng lượng cơ thể lớn hơn 70 kg, liều thường được sử dụng là 40-80 mg mỗi ngày.
Cuối cùng, liều atomoxetine thường được sử dụng ở người lớn là 80-100 mg mỗi ngày.
Modafinil
Modafinil (Provigil®) thực sự là một loại thuốc nootropic được sử dụng trong điều trị chứng ngủ rũ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó đã được sử dụng như một loại thuốc ngoài nhãn để điều trị ADHD, cho phép thu được kết quả khả quan trong việc kiểm soát các triệu chứng của bệnh. Đặc biệt, modafinil dường như có thể làm tăng các chức năng nhận thức của bệnh nhân. mắc hội chứng này.
Tuy nhiên, việc sử dụng nó trong điều trị ADHD vẫn chưa được chính thức chấp thuận và tùy theo quyết định của bác sĩ điều trị.
