MIKAN ® là một loại thuốc dựa trên Amikacin sulphat
NHÓM TRỊ LIỆU: Vật liệu kháng khuẩn - Aminoglycoside
Chỉ định MIKAN ® Amikacin
MIKAN ® được chỉ định trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nặng do vi sinh vật nhạy cảm với amikacin, ngay cả khi đã kháng với gentamicin.
Cơ chế hoạt động MIKAN ® Amikacin
Amikacin, thành phần hoạt chất của MIKAN ®, thuộc nhiều nhóm aminoglycoside, kháng sinh được sử dụng rộng rãi trong lâm sàng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi sinh vật thường đề kháng với liệu pháp beta lactam.
Được đặc trưng bởi tính thấm màng tuyệt vời, amikacin dùng đường tiêm đạt nồng độ tối đa trong huyết tương chỉ trong 30-60 phút, phân phối đồng nhất giữa các chất lỏng sinh học khác nhau.
Được thâm nhập vào tế bào chất của vi khuẩn, amikacin liên kết và ức chế tiểu đơn vị 30S của ribosom, cần thiết để xác định độ kéo dài chính xác của chuỗi peptit, do đó để bảo vệ toàn bộ quá trình tổng hợp protein.
Sự hình thành và tích tụ các peptit không ổn định, ngoài việc ảnh hưởng đến các đặc tính sinh hóa và trao đổi chất của vi khuẩn, còn làm tổn thương nghiêm trọng màng sinh chất dẫn đến mất tối đa kali, tất yếu đi kèm với sự ly giải tế bào.
Mặc dù amikacin có hiệu quả tuyệt vời, cũng có tác dụng chống lại tụ cầu và pseudomonas, các vi sinh vật khác nhau đã phát triển các cơ chế đề kháng theo thời gian, đặc trưng bởi:
- Giảm tính thấm của vi khuẩn đối với kháng sinh, qua trung gian giảm biểu hiện của chất vận chuyển qua màng;
- Sự thay đổi cấu trúc của các vùng liên kết của kháng sinh;
- Sự biểu hiện của các protein màng có hoạt tính ly giải chống lại các aminoglycosid.
Các nghiên cứu đã thực hiện và hiệu quả lâm sàng
1. AMIKACIN TRONG KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN PSEUDOMONAS Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ
J Sức khỏe Trẻ em Nhi khoa. 2001 tháng 2; 37: 38-43.
Ceftriaxone dùng một lần mỗi ngày cộng với amikacin so với ceftazidime plusamikacin ba lần mỗi ngày như điều trị theo kinh nghiệm đối với chứng sốt giảm bạch cầu trung tính ở trẻ em bị ung thư.
Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.
Nghiên cứu thú vị chứng minh hiệu quả của liệu pháp phối hợp amikacin / ceftriaxone trong việc hạ sốt do Pseudomonas aeruginosa gây ra ở bệnh nhân ung thư trẻ em có biểu hiện giảm bạch cầu trung tính.
2. AMIKACIN TRONG CÁC SEPSIS TRUNG GIAN
Scand J lây nhiễm Dis. 2006; 38: 36-42.
Việc sử dụng piperacillin / tazobactam (kết hợp với amikacin) trong nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh: dữ liệu về hiệu quả và an toàn.
Flidel-Rimon O, Friedman S, Leibovitz E, Shinwell ES.
Công trình chứng minh việc bổ sung amikacin vào liệu pháp kháng sinh thông thường có thể hiệu quả và an toàn như thế nào trong điều trị nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh, tiêu diệt mầm bệnh chỉ trong 48-72 giờ điều trị bằng thuốc.
3.L "AMIKACIN TRONG PHÒNG NGỪA NHIỄM TRÙNG SAU VẬN HÀNH
BJU Int. 2011 tháng 3; 107: 760-4.
Thêm amikacin vào điều trị dự phòng kháng sinh dựa trên fluoroquinolon làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng sinh thiết tuyến tiền liệt.
Batura D, Rao GG, Bo Nielsen P, Charlett A.
Trong nghiên cứu này, trên thực tế, việc sử dụng amikacin đã chứng minh hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ nhiễm trùng ở bệnh nhân làm sinh thiết tuyến tiền liệt.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
MIKAN ®
Dung dịch tiêm để sử dụng đường tiêm 500 - 1000 mg amikacin.
Lịch dùng thuốc cho MIKAN ® nên được bác sĩ thiết lập dựa trên các đặc điểm thể chất-bệnh lý của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng của họ.
Bất kỳ sự thích ứng nào cũng nên được đánh giá trong trường hợp nhiễm trùng đặc biệt nghiêm trọng hoặc nếu bệnh nhân mắc các bệnh về thận như giảm mức lọc cầu thận, do tích tụ amikacin trong huyết tương.
Cảnh báo MIKAN ® Amikacin
Liệu pháp với MIKAN ® nhất thiết phải được xác định và giám sát bởi nhân viên y tế, để đánh giá sự phù hợp của việc kê đơn và đồng thời kiểm soát sự khởi phát của các tác dụng phụ tiềm ẩn thông qua kiểm tra định kỳ.
Cần đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân có tiền sử bệnh thần kinh, thính giác - tiền đình và thận do tính nhạy cảm cao với các tác dụng phụ điển hình của amikacin.
Nếu bệnh nhân gặp các dấu hiệu và triệu chứng của các phản ứng có hại tiềm ẩn, anh ta nên thông báo ngay cho bác sĩ của mình để xem xét khả năng ngừng hoặc thay đổi liệu pháp hiện tại.
Sự hiện diện của natri metabisulphite trong số các tá dược có thể làm tăng nguy cơ phản ứng quá mẫn với thuốc.
CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Việc sử dụng MIKAN ® trong khi mang thai và trong thời kỳ cho con bú sau đó thường bị chống chỉ định do không có các thử nghiệm lâm sàng có khả năng mô tả hiệu quả điều trị và tính an toàn cho thai nhi khi tiếp xúc với amikacin.
Tương tác
Bệnh nhân dùng MIKAN ® nên đặc biệt chú ý đến việc sử dụng đồng thời:
- Thuốc mê và thuốc giãn cơ có khả năng ảnh hưởng đến chức năng hô hấp, đồng thời gây tê liệt thần kinh cơ;
- Hoạt chất có khả năng gây độc cho tai và thận, do làm tăng nguy cơ khởi phát bệnh thận và bệnh lý thính giác - tiền đình;
- Thuốc lợi tiểu đôi khi gây điếc nặng.
Chống chỉ định MIKAN ® Amikacin
Việc sử dụng MIKAN ® được chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn với nguyên tắc hoạt động và các tá dược của nó, trong khi mang thai và cho con bú.
Tác dụng không mong muốn - Tác dụng phụ
Việc sử dụng toàn thân các aminoglycosid khiến bệnh nhân gặp phải các tác dụng phụ điển hình, đôi khi có liên quan về mặt lâm sàng.
Độc tính trên tai liên quan đến sự tích tụ amikacin trong perilymph và endolymph trên thực tế có thể gây ra sự xuất hiện của các rối loạn thính giác-tiền đình như ù tai, chóng mặt và điếc trong khi độc tính với thận của thành phần hoạt tính có thể làm tăng nguy cơ rối loạn tiết niệu như albumin niệu, đái ra máu, trụy tim. và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, tăng ure huyết và tăng tuyến tụy.
Ngoài các tác dụng phụ nói trên khi dùng MIKAN ®, có những tác dụng khác thường ít nghiêm trọng hơn và thoáng qua, đặc trưng bởi buồn nôn, nôn, hạ huyết áp, thiếu máu và tăng bạch cầu ái toan.
Ghi chú
MIKAN ® là một loại thuốc theo toa.
Thông tin về MIKAN ® Amikacina được công bố trên trang này có thể đã cũ hoặc chưa đầy đủ. Để sử dụng đúng thông tin này, hãy xem Trang tuyên bố từ chối trách nhiệm và thông tin hữu ích.
.jpg)
