Vardenafil: chống chỉ định và cảnh báo

Trước khi bắt đầu điều trị rối loạn cương dương bằng thuốc vardenafil, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ, trải qua một loạt các xét nghiệm để chắc chắn rằng không có bệnh lý hoặc tình trạng thể chất nào cần dùng các loại thuốc khác hoặc ngăn cản việc sử dụng vardenafil. . Trên thực tế, trước khi bắt đầu điều trị, các bác sĩ chịu trách nhiệm về bệnh nhân nên kiểm tra kỹ lưỡng tình trạng tim mạch của đối tượng, vì có nguy cơ tim liên quan đến hoạt động tình dục.
Một điều khác cần lưu ý trước khi bắt đầu điều trị là tác dụng giãn mạch của vardenafil, có thể gây giảm huyết áp thoáng qua. Đặc biệt chú ý đối với những bệnh nhân có các biến chứng trên hệ tim mạch, chẳng hạn như hẹp eo động mạch chủ hoặc dưới động mạch chủ và phì đại cơ tim vô căn: những đối tượng này có thể đặc biệt nhạy cảm với tác dụng giãn mạch của vardenafil hoặc các thuốc ức chế men phosphodiesterase týp 5. Cần đặc biệt chú ý khi sử dụng vardenafil. cho những bệnh nhân đang dùng đồng thời các thuốc thuộc nhóm chẹn alpha, vì thuốc này cũng có đặc tính giãn mạch không đáng kể, dẫn đến tăng cường tác dụng hạ huyết áp của vardenafil. Điều trị rối loạn cương dương bằng vardenafil, ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc chẹn alpha, do đó chỉ nên bắt đầu điều trị khi bệnh nhân đã ổn định, bắt đầu với liều khởi đầu khuyến cáo thấp nhất: 5 mg / ngày. Vardenafil có thể được sử dụng cùng với tamsulosin bất kỳ lúc nào, trong khi với các thuốc chẹn alpha khác nên cân nhắc khoảng thời gian giữa hai lần dùng. Tương tự, ở những bệnh nhân đã dùng vardenafil với liều tối ưu, nên bắt đầu dùng thuốc chẹn alpha ở liều thấp nhất có thể. Việc tăng dần liều thuốc chẹn alpha có thể liên quan đến việc hạ huyết áp hơn nữa ở những bệnh nhân dùng vardenafil .

Vardenafil, giống như các chất ức chế phosphodiesterase loại 5 khác, nên được sử dụng thận trọng trong điều trị rối loạn cương dương ở những bệnh nhân bị biến dạng giải phẫu của dương vật, chẳng hạn như xơ hóa thể hang và bệnh Peyrone; bệnh nhân mắc các bệnh dẫn đến chứng dương vật cương cứng, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm và đa u tủy.
Các nghiên cứu lâm sàng đã xác nhận rằng việc sử dụng vardenafil kéo dài khoảng QT của chu kỳ tim, đặc biệt, một nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở liều 10 mg, vardenafil kéo dài khoảng QT trung bình 8 mili giây. Trong cùng một nghiên cứu lâm sàng tương tự, 10 mg vardenafil được dùng đồng thời với 400 mg gatifloxacin (một loại thuốc kháng khuẩn có đặc tính kéo dài QT tương tự như của vardenafil): sau đó ghi nhận rằng thời gian kéo dài khoảng QT kéo dài hơn khoảng 4 mili giây so với của hai loại thuốc được dùng riêng lẻ. Do đó, mặc dù không có đủ dữ liệu để đánh giá tác động lâm sàng của việc kéo dài khoảng QT, việc sử dụng đồng thời vardenafil và gatifloxacin không được khuyến khích. Mối liên quan lâm sàng của những quan sát này chưa được biết và không thể được tổng quát cho tất cả các bệnh nhân và hoàn cảnh, vì nó phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ cá nhân và tính nhạy cảm có thể xuất hiện tại một thời điểm nhất định và ở bất kỳ bệnh nhân nào. Nói chung, nên tránh dùng các sản phẩm thuốc có thể kéo dài khoảng QT, bao gồm vardenafil, ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ liên quan, ví dụ hạ kali máu, kéo dài QT bẩm sinh hoặc dùng đồng thời các sản phẩm thuốc chống loạn nhịp tim.