ZAROXOLYN ® là một loại thuốc dựa trên metolazone
NHÓM TRỊ LIỆU: Thuốc lợi tiểu / Thuốc lợi tiểu có tác dụng lợi tiểu nhẹ, giống như thiazide.
Chỉ định ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® được chỉ định trong điều trị tất cả các bệnh huyết áp đặc trưng bởi giữ nước muối nhiều hơn và tăng huyết áp mức độ trung bình-thấp. Tuy nhiên, ở các thể nặng hơn, ZAROXOLYN ® có thể được kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.
Cơ chế hoạt động ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® như một thuốc lợi tiểu giống thiazide, thường được dùng bằng đường uống và một khi được hấp thu khoảng 65% tổng liều dùng, tập trung chủ yếu ở thận, nơi nó có thể thực hiện tác dụng sinh học của mình trong vòng một "giờ sau khi dùng. mức này nó có thể ức chế các kênh natri biểu hiện trên bề mặt đỉnh của các tế bào của ống lượn xa và của đường đi lên của quai Henle của nephron, làm giảm tái hấp thu natri và thúc đẩy sự bài tiết của nó và do đó tác dụng lợi tiểu Tác dụng hạ huyết áp trực tiếp chống lại các tế bào cơ trơn được quan sát thấy sau 1-2 tuần điều trị, khi cho lượng natri thấp, có sự gia tăng trao đổi natri / canxi, đảm bảo tái hấp thu natri và bài tiết nhiều hơn. canxi, làm giảm tính chất co bóp của môi trường mạch máu.
Khi kết thúc tác dụng điều trị, khoảng 80% metolazone được bài tiết qua nước tiểu, phần còn lại được thải qua mật.
Các nghiên cứu đã thực hiện và hiệu quả lâm sàng
1. METOLAZONE TRONG "HIỆU QUẢ TIM
Thuốc Cardiovasc Ther. 2005 tháng 8; 19: 301-6.
Điều trị phối hợp metolazone và thuốc lợi tiểu quai ở bệnh nhân ngoại trú bị suy tim chịu lửa: một nghiên cứu quan sát và tổng quan tài liệu.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.
Mặc dù tài liệu đề xuất các nghiên cứu với số lượng bệnh nhân đăng ký rất thấp (không quá 250 mỗi nghiên cứu), metolazone được sử dụng hàng ngày trong thực hành lâm sàng và thường được kết hợp với thuốc lợi tiểu quai trong điều trị suy tim. Mặc dù kích thước mẫu thấp, tất cả các nghiên cứu dường như đồng ý về hiệu quả điều trị của metolazone, cũng được sử dụng ở liều dưới 5 mg / ngày, do đó tránh được nhiều tác dụng phụ.
2. METOLAZONE TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH
Med Klin (Munich). 1991 ngày 15 tháng 6; 86: 305-8, 332.
[Metolazone trong điều trị bệnh cơ tim giãn nở kháng trị liệu tiên tiến]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
Nghiên cứu này được thực hiện bởi trường tim mạch của Đức, chứng minh rằng ở những bệnh nhân bị bệnh cơ tim giãn nở, do đó, với kết hợp phù nề và điều trị bằng thuốc lợi tiểu thông thường, việc bổ sung metolazone liều thấp (2,5 / 5mg ngày) đảm bảo tái tạo bài niệu quan trọng. và giảm cân đáng kể.
Thêm thuốc này vào liệu pháp tiêu chuẩn có thể làm giảm liều furosemide được sử dụng và do đó làm giảm tỷ lệ hạ kali máu.
3. METOLAZONE TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM MŨI
Clin Ther. Năm 1986; 9: 47-62.
Các nghiên cứu lâm sàng về công thức mới, liều thấp của metolazone để điều trị tăng huyết áp.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
Nghiên cứu ngày 1986 là một trong những nghiên cứu đầu tiên cho thấy hiệu quả lâm sàng của metolazone trong điều trị tăng huyết áp mức độ nghiêm trọng trung bình. Trên thực tế, kết quả thu được trên 105 bệnh nhân cho thấy nguyên tắc hoạt động này, đã ở liều 0,5 mg, có thể đảm bảo giảm huyết áp khoảng 10mmHg mà không có tác dụng phụ đáng lưu ý trên lâm sàng.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
ZAROXOLYN ® viên nén 5/10 mg metolazone
- Để điều trị các trạng thái tăng huyết áp, nên dùng liều từ 2,5 đến 5 mg (nửa viên - 1 viên) vào buổi sáng, kéo dài trong 3/4 tuần.
- Để điều trị các tình trạng tăng huyết áp do suy tim, nên dùng liều từ 2,5 đến 5 mg mỗi ngày, uống vào buổi sáng.
- Để điều trị phù do suy thận, có thể dùng liều từ 5 đến 20 mg mỗi ngày.
Do thời gian tác dụng kéo dài, khi đã đạt được mục tiêu điều trị, sẽ hữu ích nếu đặt liều duy trì, giảm liều so với tác dụng tấn công.
Liều lượng, trong mọi trường hợp, phải được tối ưu hóa bởi bác sĩ, sau khi đánh giá kỹ lưỡng về tình trạng thể chất-bệnh lý và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý.
Cảnh báo ZAROXOLYN ® Metolazone
Đối với các thuốc lợi tiểu khác được điều trị, trước khi bắt đầu uống ZAROXOLYN ® trong toàn bộ quá trình điều trị, cần phải liên tục theo dõi một số thông số máu, chẳng hạn như natri, kali, tăng ure huyết, lượng nước tiểu và đường huyết, đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường hoặc bệnh nhân đang điều trị liệu pháp. Trong trường hợp thay đổi một trong các thông số này, cần phải xem xét lại kế hoạch điều trị và đưa các giá trị nói trên trở lại bình thường trước khi tiếp tục dùng thuốc.
Với tác dụng hạ kali huyết của ZAROXOLYN ®, bạn nên dùng thực phẩm giàu kali hoặc các chất bổ sung cụ thể cùng lúc với liệu pháp dược lý.
Do khả năng làm trầm trọng thêm tình trạng tăng axit uric máu, nên dùng thận trọng ở bệnh nhân gút. Mặc dù không có tác dụng trực tiếp nào được biết đến của ZAROXOLYN ® trong việc thay đổi việc lái xe và sử dụng máy móc bình thường, cần cân nhắc rằng liều lượng không chính xác hoặc tác dụng phụ không mong muốn có thể đáng kể giảm khả năng nhận thức và phản ứng bình thường của bệnh nhân đang điều trị.
CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Mặc dù các nghiên cứu được thực hiện trên động vật đã tránh được tác dụng gây quái thai trên thai nhi, nhưng metolazone, thành phần hoạt chất của ZAROXOLYN ®, có thể dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai, và khiến thai nhi có nguy cơ bị vàng da sơ sinh, giảm tiểu cầu và các tác dụng phụ khác điển hình ở người lớn. Hơn nữa, hoạt chất này có thể được tiết ra dưới dạng không thay đổi trong sữa mẹ.
Dựa trên những dữ liệu này, chúng tôi đặc biệt khuyên không nên sử dụng ZAROXOLYN ® trong toàn bộ thời kỳ mang thai, đồng thời nên ngừng cho con bú nếu dùng sau đó.
Tương tác
ZAROXOLYN ® có thể tương tác với:
- Thuốc lợi tiểu quai, gây mất nhiều chất lỏng và chất điện giải, do đó cần phải điều chỉnh liều lượng;
- Rượu và barbiturat, làm tăng tác dụng hạ huyết áp;
- Ciclosporin, dẫn đến tăng creatinin huyết thanh;
- Digitalis, làm tăng tỷ lệ rối loạn nhịp tim và rối loạn nhịp tim liên quan đến hạ kali máu;
- Corticosteroid, và nguy cơ hạ kali máu liên quan;
- Lithium và curaries, tăng cường tác dụng độc hại của chúng;
- Thuốc chống đông máu, làm thay đổi chức năng sinh học bình thường của chúng;
- Insulin và thuốc chống đái tháo đường uống, làm giảm đáng kể khả năng dung nạp glucose.
Chống chỉ định ZAROXOLYN ® Metolazone
Không nên dùng ZAROXOLYN ® trong trường hợp mẫn cảm với thành phần hoạt chất của thuốc hoặc với một trong các hợp chất của thuốc, trong trường hợp vô niệu gan, hôn mê và tiền hôn mê.
Việc sử dụng nó không được khuyến khích ngay cả ở trẻ em.
Tác dụng không mong muốn - Tác dụng phụ
Việc sử dụng ZAROXOLYN ® có thể xác định sự khởi đầu của các tác dụng phụ của nhiều loại khác nhau, do hoạt tính sinh học và chuyển hóa rõ rệt của thuốc hoặc quá mẫn cảm với một trong các hợp chất của thuốc.
Do đó, trong số các tác dụng phụ phổ biến nhất có thể tìm thấy hạ huyết áp tư thế đứng, khó giữ tư thế thẳng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nhức đầu, chán ăn và khô miệng, tất cả các triệu chứng chủ yếu là do tác dụng lợi tiểu và lợi tiểu của thuốc. Các phản ứng này được tham gia bởi những phản ứng khác có liên quan đến huyết học, được xác định bởi hiện tượng tập trung huyết học, chẳng hạn như tăng đường huyết, tăng ure huyết, creatinin, các cơn gút và thay đổi công thức máu.
Trong các trường hợp quá mẫn cảm với thuốc, các phản ứng da liễu đã được quan sát thấy, chẳng hạn như mày đay, phát ban và bệnh mạch máu.
Trong các trường hợp nói trên, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ và nếu cần, ngưng điều trị bằng ZAROXOLYN ®
Ghi chú
ZAROXOLYN ® chỉ có thể được bán theo đơn y tế.
Việc sử dụng ZAROXOLYN ® luôn phải được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Việc sử dụng bừa bãi ZAROXOLYN ® giữa các vận động viên và những người không phải là vận động viên, để giảm vài kg, khiến cơ thể bị các tác dụng phụ nghiêm trọng. Hơn nữa, bạn nên nhắc lại rằng giảm cân được quyết định bởi việc loại bỏ chất lỏng và muối chứ không phải bởi hiệu quả giảm béo thực sự, nhằm mục đích giảm khối lượng chất béo.
Do đó ZAROXOLYN ® được xếp vào nhóm các chất DOPING.
Thông tin về ZAROXOLYN ® Metolazone được công bố trên trang này có thể đã cũ hoặc chưa đầy đủ. Để sử dụng đúng thông tin này, hãy xem trang Tuyên bố từ chối trách nhiệm và thông tin hữu ích.
