Các triệu chứng liên quan phụ thuộc vào yếu tố hỗ trợ sự khởi phát cơn đau: ví dụ, bệnh nhân bị đau thượng vị do nhồi máu cơ tim có thể phàn nàn về cảm giác đau lan tỏa ở vai và / hoặc cánh tay, thở khò khè, ran rít khi thở, v.v.
Việc chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây đau thượng vị là điều cần thiết để lên kế hoạch điều trị phù hợp nhất.
Trong ngôn ngữ giải phẫu, thuật ngữ thượng vị (hay vùng thượng vị) xác định vùng cao nhất và trung tâm của bụng, được giới hạn phía trên bởi các sụn viền và phía dưới là vùng rốn.
GIẢI PHẪU CỦA EPIGASTRIUM
Thượng vị đại diện cho một trong chín vùng giải phẫu mà các bác sĩ mô tả "vùng bụng của con người. Tiếp theo từ trái sang phải và từ trên xuống dưới, tám phần còn lại là: vùng hạ vị phải, vùng hạ vị trái, vùng thắt lưng phải, vùng rốn. , vùng thắt lưng trái, hố chậu phải, vùng hạ vị và hố chậu trái.
Vùng thượng vị nằm giữa vùng hạ vị bên phải và bên trái.
Bên dưới vùng thượng vị, có một số cơ quan nội tạng, bao gồm:
- Môn vị. Nó là phần cuối cùng của dạ dày, chịu trách nhiệm điều chỉnh việc đưa các chất trong dạ dày vào ruột non (tức là phần đầu tiên của ruột). Một van, được gọi là cơ vòng môn vị, đảm bảo việc di chuyển chính xác thức ăn giữa dạ dày và ruột. .
- Tá tràng. Nó là phần đầu tiên của "ruột non; phần sau" cũng bao gồm hỗng tràng và hồi tràng.
- Tuyến tụy
- Một phần của gan
- Một phần của động mạch chủ
- Một phần của tĩnh mạch chủ dưới
- Đại tràng ngang. Đây là đoạn thứ ba của ruột già (hoặc ruột già); nó nằm sau manh tràng và đại tràng lên, trong khi nó đứng trước đại tràng xuống, đại tràng sigma và trực tràng. Đại tràng ngang cũng là phần trên cùng của ruột già.
Đau thượng vị là một triệu chứng, do đó là hậu quả của một hành vi nhất định hoặc một bệnh lý cụ thể.
Trong hầu hết các trường hợp, nó có thể do:
- Một bữa ăn quá mức. Điều này có thể dẫn đến chứng khó tiêu (hoặc khó tiêu).
- Uống đồ uống có cồn trong khi ăn.
- Tiêu thụ một lượng lớn thực phẩm béo hoặc cay.
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Nó bao gồm quá trình đi lên quá mức và mãn tính về phía thực quản của thành phần axit trong dạ dày (dịch vị). Thực quản là kênh kết nối miệng với dạ dày; sự hiện diện thường xuyên bên trong của các chất có tính axit từ dạ dày sẽ làm viêm các thành niêm mạc và sau đó gây ra sự hao mòn.
- Sự hiện diện của viêm dạ dày. Đó là tình trạng viêm của thành dạ dày, tức là thành trong của dạ dày.
- Một dạng không dung nạp lactose. Lactose là đường có trong sữa và các dẫn xuất của nó. L ”không dung nạp lactose là tình trạng tiêu thụ sữa và các dẫn xuất của nó gây ra phản ứng không dị ứng, đặc trưng bởi các rối loạn tiêu hóa như đầy hơi, chuột rút và tiêu chảy.
- Tình trạng thai nghén. Ở phụ nữ mang thai, cơn đau thượng vị bắt đầu có thể do hai nguyên nhân: quá trình tiêu hóa bị chậm lại, gây ra bởi những thay đổi nội tiết tố đặc trưng cho quá trình mang thai, hoặc do “sự gia tăng áp lực trong ổ bụng do thai nhi đang phát triển.
- Uống một số loại thuốc có hại cho dạ dày, chẳng hạn như cái gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Aspirin là một NSAID, trong số các tác dụng phụ của nó, cũng gây đau thượng vị.
ÍT NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP CỦA ĐAU DỨT ĐIỂM
Mặc dù hiếm gặp hơn, nhưng cơn đau thượng vị có thể phát sinh do:
- Thực quản của Barrett. Ở những người bị ảnh hưởng, một quá trình cụ thể được kích hoạt gây ra sự thay thế mô lót bình thường của thực quản bằng một mô rất giống với mô lót của tá tràng. Barrett thực quản dẫn đến ung thư thực quản (hoặc khối u thực quản).
- Sỏi đường mật (hoặc sỏi túi mật). Chúng là những "viên sỏi" hình thành bên trong túi mật (hoặc túi mật), một cơ quan hình túi nằm dưới gan và được sử dụng để chứa mật.Sự hình thành sỏi mật là do sự kết tủa của các chất tạo nên mật (cụ thể là cholesterol và sắc tố mật).
Mật là một chất do gan sản xuất, phục vụ cho quá trình tiêu hóa và hấp thụ chất béo. - Thoát vị Hiatal. Thoát vị hiatal là phần nhô ra của dạ dày thông qua cái gọi là thoát vị hoành thực quản, đó là lỗ trên cơ hoành mà thực quản thường chèn vào.
Theo một thống kê gần đây, chứng thoát vị gián đoạn ảnh hưởng đến 15% người Ý. - Ung thư tuyến tụy. Nó là một trong những khối u ác tính với tiên lượng kém nhất. Thật không may, sự hiện diện thấp của các triệu chứng trong giai đoạn đầu cũng phải cộng thêm vào tỷ lệ tử vong cao, điều này làm giảm đáng kể cơ hội chẩn đoán sớm.
- Viêm tụy. Đây là một thuật ngữ y tế để chỉ tình trạng viêm của tuyến tụy, có các dạng viêm tụy cấp tính và các dạng viêm tụy mãn tính.
- Loét dạ dày tá tràng hoặc loét dạ dày tá tràng có lỗ thủng. Viêm loét dạ dày tá tràng là những tổn thương nhỏ, khu trú ảnh hưởng đến niêm mạc của hệ tiêu hóa tiếp xúc với tác động của dịch vị. Do đó, chúng có thể có nhiều vị trí khác nhau: dạ dày (loét dạ dày), tá tràng (loét tá tràng) và phần dưới của thực quản (loét thực quản).
Loét dạ dày tá tràng được định nghĩa là bị thủng khi các tổn thương đặc trưng của chúng là rất sâu, đến mức có sự tham gia của các mạch máu (xuất huyết). - Ung thư dạ dày. Trong 90% trường hợp, ung thư dạ dày (hoặc ung thư dạ dày) bắt nguồn từ các tế bào niêm mạc tạo nên thành trong của dạ dày và từ các tuyến giữa các tế bào này.
Loại ung thư ác tính này thường ảnh hưởng đến nam giới trên 55 tuổi, những người hút thuốc và có thói quen ăn uống kém (thực phẩm hun khói, ít trái cây và ít rau). - Ung thư thực quản. Còn được gọi là ung thư thực quản, nó thường bắt nguồn từ các tế bào lót bề mặt bên trong của ống thực quản. Nó là một loại ung thư ác tính rất tích cực.
ĐAU CƠ TIM CỦA BẢN CHẤT TIM MẠCH
Với tần suất xấp xỉ như những trường hợp trước, đau thượng vị có thể liên quan đến các vấn đề về tim, đặc biệt là cơn đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim (hoặc đau tim).
Cơn đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim là gì?
Cơn đau thắt ngực là một hội chứng có đặc điểm chủ yếu là đau đè nén và co thắt ở giữa ngực. Biểu hiện của nó là kết quả của việc giảm lượng máu cung cấp cho tim so với mức cần thiết cho chức năng hoàn chỉnh của nó. Nói chung, việc giảm cung cấp máu cho cơ tim (tức là cơ tim) là do quá trình xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến động mạch vành.
Đau thắt ngực là một tình trạng thường xảy ra khi bị căng thẳng, khi đối mặt với "nhu cầu máu từ tim tăng lên, nhưng" không có "đáp ứng đầy đủ về mặt tưới máu.
Trái lại, đau tim là một tình trạng nghiêm trọng hơn nhiều so với cơn đau thắt ngực. Ở những người bị ảnh hưởng bởi nhồi máu cơ tim, lượng máu cung cấp cho tim bị giảm đến mức một phần cơ tim mở rộng ít nhiều bị hoại tử (tức là chết). Hơn nữa, nếu không được cung cấp máu thích hợp, họ sẽ thiếu oxy và chất dinh dưỡng. , yếu tố cần thiết cho sự tồn tại của bất kỳ tế bào nào trong cơ thể.
KHI ĐAU CÓ LIÊN QUAN ĐẾN CÁC VẤN ĐỀ VỀ TIM
Khi đau thượng vị liên quan đến các vấn đề về tim, chẳng hạn như cơn đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim, các triệu chứng có thể đi kèm với sự hiện diện của nó là:
- Đau ngực kiểu co thắt và ức chế
- Đánh trống ngực
- Đau lan tỏa ở vai và cánh tay trái
- Các vấn đề về hô hấp, bao gồm thở khò khè (thở gấp), khó thở sâu, thở khò khè khi thở và nghẹt thở
- Nôn ra máu hoặc chất màu đen như bã cà phê
KHIẾU NẠI
Đau thượng vị không phải là nguyên nhân tạo ra một số biến chứng nhất định, mà là những nguyên nhân đã kích thích sự xuất hiện của nó.
Ví dụ, trong trường hợp ung thư dạ dày, một biến chứng có thể xảy ra của bệnh này là sự lây lan của các tế bào ung thư đến các cơ quan lân cận và di căn (tức là quá trình các tế bào ung thư di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, qua đường máu).
Ngay cả khi nó không liên quan đến các bệnh lý đặc biệt nghiêm trọng, cơn đau vùng thượng vị dai dẳng có thể rất khó chịu và ảnh hưởng đến mức sống của những người bị ảnh hưởng.
KHI NÀO XEM BÁC SĨ?
Tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc đến bệnh viện gần nhất nếu cơn đau thượng vị kéo dài, khó chịu và / hoặc kết hợp với các triệu chứng có thể bắt nguồn từ một số bệnh lý nghiêm trọng.
Các triệu chứng và dấu hiệu khi xuất hiện được khuyến cáo tư vấn y tế ngay lập tức.
- Cảm giác đau kiểu co thắt áp chế, lan từ thượng vị đến toàn bộ ngực, vai và cánh tay.
- Buồn nôn kèm theo nôn.
- Nôn ra máu hoặc chất màu đen.
- Vấn đề về đường hô hấp.
Các bệnh lý nghiêm trọng nhất có khả năng tiên lượng xấu, gây đau vùng thượng vị.
- Ung thư dạ dày
- Ung thư thực quản
- Ung thư tuyến tụy
- Cơn đau thắt ngực
- Nhồi máu cơ tim
