LEVEMIR ® một loại thuốc cai nghiện insulin
NHÓM TRỊ LIỆU: Insulin detemir dùng để tiêm - insulin và các chất tương tự
Chỉ định LEVEMIR ® - Insulin detemir
LEVEMIR ® được chỉ định trong điều trị bệnh nhân tiểu đường cần điều trị bằng insulin để khôi phục lại sự cân bằng đường huyết chính xác.
Cơ chế hoạt động LEVEMIR ® - Insulin detemir
LEVEMIR ® là một loại thuốc dựa trên insulin detemir, một chất tương tự insulin thu được bằng cách thay thế threonine ở vị trí B30 và liên kết với lysine ở vị trí B29, một axit béo có 14 nguyên tử carbon được gọi là axit myristic.
Hai biến thể quan trọng này cho phép tương ứng liên kết albumin huyết tương theo cách thuận nghịch, làm cho hoạt động kích hoạt của hormone trên các thụ thể insulin diễn ra từ từ và đồng thời tạo điều kiện hình thành các hexamers ở lớp dưới da, làm chậm sự hấp thu chất tương tự insulin này.
Những loại đặc thù này làm cho insulin detemir ổn định hơn theo quan điểm dược động học, làm giảm đáng kể các biến thể trong và giữa các cá nhân, đồng thời tái tạo động học hoạt động giống nhau hơn hoặc ít hơn giữa các bệnh nhân khác nhau, có khả năng kéo dài " tác dụng sinh học đến 24 giờ sau khi tiêm dưới da.
Tuy nhiên, các biến thể cấu trúc quan trọng cũng cho phép insulin detemir điều hòa tác dụng hạ đường huyết của nó thông qua việc kích hoạt các thụ thể insulin được biểu hiện bởi các mô nhạy cảm với insulin và đồng thời ức chế sản xuất và giải phóng glucose từ gan, theo cách hoàn toàn giống với những gì nó hoocmon nội sinh.
Các nghiên cứu đã thực hiện và hiệu quả lâm sàng
1. INSULIN DETEMIR Ở TUỔI PEDIATRIC
Bệnh tiểu đường ở trẻ em. 2011 ngày 21 tháng 3
Điều trị bằng insulin detemir hoặc insulin NPH ở trẻ em từ 2-5 tuổi mắc bệnh đái tháo đường týp 1.
Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.
Việc sử dụng insulin detemir ở bệnh nhi đái tháo đường týp 1 đảm bảo kiểm soát đường huyết tuyệt vời, giảm đường huyết lúc đói, giảm các biến cố hạ đường huyết và giảm tăng cân trong thời gian điều trị ngắn. Những kết quả này tốt hơn đáng kể so với những kết quả thu được với một chất tương tự insulin trung gian khác như insulin isophane.
2. HIỆU QUẢ CỦA INSULIN DETEMIR
Thuốc trị tiểu đường Technol Ther. 2010 Tháng 12; 12: 1019-27.
Mối quan hệ của liều insulin, giảm A1c và cân nặng ở bệnh tiểu đường loại 2: so sánh insulin glargine và insulin detemir.
Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D.
Điều trị bằng insulin detemir ở bệnh nhân tiểu đường loại II đã được chứng minh là đặc biệt hữu ích trong việc đảm bảo giảm đáng kể hemoglobin bị glycosyl hóa và đường huyết lúc đói, tránh tăng cân sau khi dùng insulin glargine.
3. INSULIN TRỊ LIỆU VÀ TĂNG CÂN
Prim Care Tiểu đường. Tháng 4 năm 2010; 4 Bổ sung 1: S24-30.
Bệnh tiểu đường và quản lý cân nặng.
Lau DC.
Tăng cân là một trong những biểu hiện thường gặp nhất ở bệnh nhân đái tháo đường, thường được nhấn mạnh bởi việc sử dụng insulin trong giai đoạn đầu điều trị. Tuy nhiên, trong những điều kiện này, nên kết hợp giữa lối sống lành mạnh và chế độ dinh dưỡng đầy đủ.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
LEVEMIR ® 100 IU / ml insulin detemir để tiêm, bút điền sẵn 3 ml:
liều lượng thích hợp của insulin detemir nên được xác định bởi bác sĩ trên cơ sở loại điều trị, việc sử dụng đồng thời các insulin khác, tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và nồng độ đường huyết của bệnh nhân.
Trong hầu hết các trường hợp, insulin detemir được dùng một lần hoặc hai lần một ngày dưới da thông qua tiêm ở đùi, thành bụng hoặc cơ delta.
Các khu vực sử dụng khác nhau ảnh hưởng đến thời gian hấp thu thuốc.
Cảnh báo LEVEMIR ® - Insulin detemir
Liệu pháp dược lý với insulin, và cụ thể là với insulin detemir, cần có sự tham gia tích cực của bệnh nhân để duy trì kiểm soát đường huyết tốt và tránh các tác dụng phụ khó chịu.
Trên thực tế, bệnh nhân phải được hướng dẫn đầy đủ về phương pháp bảo quản, pha chế, sử dụng thuốc đúng cách và phải kịp thời nhận ra các dấu hiệu cảnh báo hạ đường huyết để kịp thời có biện pháp xử lý, tránh gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng.
Tuy nhiên, sự giám sát y tế là cần thiết trong suốt quá trình điều trị với mức độ liên quan đặc biệt trong các giai đoạn có thể cần điều chỉnh điều trị như trạng thái sốt, bệnh truyền nhiễm, phẫu thuật, thay đổi thói quen ăn uống và lối sống.
Sự khởi phát có thể xảy ra của hạ đường huyết có thể đi kèm với sự giảm sút đáng kể khả năng nhận thức của bệnh nhân, làm cho việc sử dụng máy móc và lái xe trở nên nguy hiểm.
CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Việc tiếp thị insulin detemir gần đây chưa được thực hiện đầy đủ trước các nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng có khả năng đánh giá tác động của chất tương tự insulin này đối với sức khỏe của thai nhi khi dùng trong thời kỳ mang thai.
Tuy nhiên, cấu hình an toàn trên các mô hình động vật là tuyệt vời ngang bằng với các thiết bị tương tự khác.
Tương tác
Giống như các chất tương tự khác, insulin detemir có thể tương tác với các thành phần hoạt tính khác nhau bằng cách thay đổi các đặc tính dược động học của nó.
Trên thực tế, việc uống đồng thời thuốc hạ đường huyết, octreotide, anti-MAO, chất ngăn chặn beta, chất ức chế ACE, salicylat, rượu và steroid đồng hóa có thể nâng cao hiệu quả điều trị của LEVEMIR ®, làm tăng đáng kể nguy cơ hạ đường huyết.
Ngược lại, việc dùng đồng thời thuốc tránh thai, thiazid, glucorticoid, hormon tuyến giáp và thuốc cường giao cảm có thể làm giảm tác dụng hạ đường huyết của insulin detemir, cần phải điều chỉnh liều lượng.
Cũng nên nhớ cách thuốc cường giao cảm có thể che dấu một số dấu hiệu quan trọng của hạ đường huyết, làm tăng nguy cơ phản ứng nghiêm trọng.
Chống chỉ định LEVEMIR ® - Insulin detemir
LEVEMIR ® chống chỉ định trong trường hợp hạ đường huyết và quá mẫn với insulin người hoặc tá dược của nó.
Tác dụng không mong muốn - Tác dụng phụ
Liệu pháp insulin detemir có các tác dụng phụ giống như các chất tương tự insulin khác.
Kết quả là có thể xuất hiện mẩn đỏ, đau, phù nề và ngứa hoặc teo mỡ tại chỗ tiêm do không thay đổi vị trí tiêm.
Các phản ứng toàn thân như khó thở, phù nề và hạ huyết áp có thể do quá mẫn với insulin hoặc một trong các tá dược của nó.
Tuy nhiên, phản ứng bất lợi chính được mô tả sau khi điều trị bằng insulin là hạ đường huyết, có thể biểu hiện bằng xanh xao, đổ mồ hôi lạnh, mệt mỏi, hạ huyết áp, buồn ngủ và có thể dẫn đến mất ý thức và hôn mê trong những trường hợp nghiêm trọng.
Ghi chú
LEVEMIR ® chỉ được bán theo đơn y tế.
LEVEMIR ® được xếp vào nhóm doping: kích thích tố và các chất liên quan (bị cấm trong và ngoài cuộc thi)
Thông tin về LEVEMIR ® - Insulin detemir được công bố trên trang này có thể đã cũ hoặc chưa đầy đủ. Để sử dụng đúng thông tin này, hãy xem Trang tuyên bố từ chối trách nhiệm và thông tin hữu ích.
