Thuốc điều trị hạ calci huyết

Sự định nghĩa

Trái ngược với "tăng calci huyết", hạ calci huyết mô tả một tình trạng lâm sàng trong đó nồng độ calci trong máu thấp hơn bình thường:

Canxi ion hóa trong máu Tổng lượng canxi trong máu

Hạ canxi máu là một biến đổi giả bệnh lý có thể tự biểu hiện ở cả người lớn và trẻ em.

Nguyên nhân

Hạ canxi máu có thể được gây ra bởi các yếu tố khác nhau: tích tụ phốt pho, nghiện rượu, thiếu hụt / đề kháng với hoạt động của vitamin D, thiếu magiê, bệnh tiểu đường ở mẹ (→ hạ canxi máu ở trẻ sơ sinh), thuốc chống co giật, nhiễm trùng, viêm cấp tính của tuyến tụy, suy thận mãn tính , hypochlorhydria, suy tuyến cận giáp, căng thẳng bệnh lý, bỏng nặng.

Triệu chứng

Trẻ em bị ảnh hưởng bởi hạ calci huyết có xu hướng không có các triệu chứng rõ ràng; đôi khi, run, co giật cơ và co giật được quan sát thấy ở trẻ em bị ảnh hưởng. Ở người lớn, các triệu chứng của hạ calci máu được đặc trưng bởi: hội chứng tứ chứng (tăng quá mức co bóp cơ), ngứa ran, tê. Các triệu chứng tồi tệ hơn trong thai kỳ và trong các giai đoạn căng thẳng cảm xúc cao.

Biến chứng: loạn nhịp tim, co giật, co cứng tứ chi, co thắt thanh quản, nhịp tim nhanh.

Những thông tin về Hạ canxi máu - Thuốc điều trị Hạ canxi máu không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ và / hoặc bác sĩ chuyên khoa trước khi dùng Thuốc điều trị Hạ canxi máu.

Các loại thuốc

Hạ canxi máu khá đơn giản để chữa khỏi bằng cách bổ sung canxi (bổ sung canxi lactat, canxi clorua và canxi gluconat); rõ ràng, việc can thiệp kịp thời sẽ giảm thiểu nguy cơ biến chứng, cũng có thể rất nguy hiểm, đặc biệt trong trường hợp hạ calci máu ở trẻ sơ sinh.
Đối với các dạng cấp tính, nên tiêm canxi gluconat hoặc canxi clorua.
Trong suy tuyến cận giáp do phẫu thuật cắt tuyến cận giáp, việc sử dụng canxi được khuyến cáo như một liệu pháp dự phòng chống lại tình trạng hạ calci huyết; ở các thể nặng liên quan đến suy thận mãn tính ở bệnh nhân phẫu thuật cắt một phần tuyến cận giáp, khuyến cáo sử dụng canxi (liều chỉ định: 1 gam canxi nguyên tố mỗi ngày, trong 5-10 ngày).
Đối với tất cả các biến thể của hạ calci huyết, chỉ bổ sung vitamin D dường như không đủ. Chỉ khi bệnh nhân bổ sung canxi và phosphat vào chế độ ăn uống thì liệu pháp điều trị hạ calci huyết có thể mang lại hiệu quả.
Khuyến cáo rằng nồng độ canxi huyết tương được theo dõi liên tục trong khoảng thời gian một tuần (ban đầu) hoặc mỗi 1 đến 3 tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng hạ canxi máu.

Sau đây là các nhóm thuốc được sử dụng nhiều nhất trong liệu pháp chống hạ calci huyết, và một số ví dụ về các chuyên khoa dược lý; tùy thuộc vào bác sĩ để lựa chọn hoạt chất và liều lượng phù hợp nhất cho bệnh nhân, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và phản ứng của anh ta với điều trị:

Canxi Gluconat (ví dụ: Canxi Gluconat B Braun): chỉ định, đối với các dạng hạ calci huyết cấp tính, nên dùng thuốc qua đường tĩnh mạch với liều từ 500 đến 2000 mg mỗi ngày (5-20 ml); Khuyến cáo không được vượt quá tốc độ truyền 0,5-2 ml / phút. Có thể tăng liều khi cần, dựa trên nồng độ canxi trong huyết tương. 1,5 g, chia tải thành nhiều liều hàng ngày. Dùng thuốc lặp lại sau mỗi 1-3 ngày nếu cần. Thuốc cũng có sẵn ở dạng viên nén để uống, với liều 500-2000 mg mỗi ngày (trong 2-4 liều). Thuốc cũng có sẵn kết hợp với canxi cacbonat (ví dụ: Canxi Sandoz): có dạng viên sủi được bào chế với 1132 mg canxi lactat gluconat và 875 mg canxi cacbonat, tương đương với 500 mg canxi nguyên tố. Nên dùng 1 gam thành phần hoạt tính mỗi ngày, hòa tan viên thuốc trong một cốc nước.
Canxi cacbonat (ví dụ: Recal, Metocal, Cacit): đối với các dạng hạ calci huyết vừa phải, nên dùng một liều thuốc từ 900 đến 2500 mg mỗi ngày, chia đều thành hai liều hàng ngày. Liều lượng vừa mô tả có thể được bác sĩ điều chỉnh tùy theo phản ứng của bệnh nhân.
Calcitriol (ví dụ: rocaltrol, Difix): được chỉ định đặc biệt để điều trị hạ calci huyết liên quan đến suy thận: thuốc không đòi hỏi một nỗ lực chuyển hóa qua thận. , một lần mỗi ngày. Điều trị duy trì bao gồm việc tăng 0,25 mcg / liều trong khoảng thời gian 4-8 tuần, tuân thủ đầy đủ các hướng dẫn của bác sĩ. Thuốc cũng có sẵn dưới dạng tiêm truyền để tiêm: uống 0,5 mcg thuốc tiêm tĩnh mạch, ba lần một tuần Liều duy trì, trong trường hợp này, liên quan đến việc tăng liều 0,25-0,5 mcg / liều, trong khoảng thời gian 2-4. bác sĩ theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng, cân nặng của trẻ và độ tuổi.
Dihydrotachisterol (ví dụ Atiten): ở dạng dung dịch, nên lấy 1 ml sản phẩm - tương ứng với khoảng 30 giọt - tương đương với 1 mg Dihydrotachisterol. Được chỉ định để điều trị hạ calci huyết liên quan đến suy tuyến cận giáp. Liều lượng trung bình của thuốc tương ứng với 15-45 giọt dung dịch (0,5-1,5 mg hoạt chất); tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng liều lượng chính xác phải được tùy chỉnh theo mức độ canxi trong huyết tương.
Ergocalciferoloo vitamin D2 (ví dụ như Ostelin): đối với người lớn bị hạ calci huyết, liều dùng là dùng một liều thuốc từ 50.000 đến 200.000 đơn vị uống hoặc tiêm bắp, ngày 1 lần. Đối với trẻ em bị hạ calci huyết có tính chất gia đình, dùng thuốc uống hoặc tiêm bắp với liều 1000-2000 mcg mỗi ngày (tương ứng với 40.000-80.000 IU) kèm theo "bổ sung phosphat. Liều lượng vitamin D2 hàng ngày có thể tăng lên 250-500 mcg (10.000-20.000 IU) mỗi 3-4 tháng Để biết thêm thông tin: hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Canxi giọt nước: bằng đường uống, nên dùng liều có hoạt tính tương đương 15 ml, ba lần một ngày, khi bụng đói. 5 ml sản phẩm cung cấp cho cơ thể 115 mg canxi nguyên tố. Liều lượng vừa mô tả được chỉ định để điều trị hạ canxi máu ở người lớn; ở trẻ em, liều lượng phụ thuộc vào tuổi, cân nặng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Alfacalcidol (ví dụ: Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): còn được gọi là 1 alpha-hydroxycholecalciferol, alfacalciferol là một loại thuốc tổng hợp vitamin D, có khả năng tạo ra các tác dụng tương tự như dạng hoạt động của vitamin D, tuy nhiên không cần sự can thiệp của hệ thống thận. Chỉ định, người ta thường khuyến cáo dùng thuốc với liều 0,25-1 mcg mỗi ngày (dưới dạng viên nén để uống), để điều trị hạ calci huyết ở người lớn.