Tính tổng quát
Đơn vị chăm sóc đặc biệt, hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt, là khu bệnh viện dành riêng cho việc nhập viện của những cá nhân trong tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, những người cần được hỗ trợ liên tục, để duy trì các chức năng quan trọng của họ theo tiêu chuẩn.
Việc tổ chức chăm sóc đặc biệt rất đặc biệt: mỗi giường bệnh phải được trang bị dụng cụ cụ thể (mặt nạ thở máy, máy khử rung tim bằng tay, v.v.); nhân viên y tế phải được đào tạo đột xuất; nguồn cung cấp thuốc phải rộng rãi và đáp ứng được nhu cầu của bệnh nhân trong những điều kiện rất khác nhau; cuối cùng, không gian vật chất phải đảm bảo các biện pháp can thiệp y tế nhanh chóng trong trường hợp khẩn cấp.
Chăm sóc chuyên sâu bao gồm các chuyên khoa khác nhau, bao gồm ví dụ: NICU, Chăm sóc chuyên sâu cho trẻ em, Chăm sóc chuyên sâu mạch vành, Chăm sóc chuyên sâu về thần kinh và Chăm sóc chuyên sâu về tâm thần.
Chăm sóc đặc biệt là gì?
Chăm sóc đặc biệt, hay đơn vị chăm sóc đặc biệt, là khu bệnh viện dành riêng cho việc nhập viện của những bệnh nhân trong tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, những người cần được điều trị, theo dõi và hỗ trợ liên tục để duy trì các chức năng sống của họ ở mức bình thường.
Theo thuật ngữ thông thường, liệu pháp chuyên sâu cũng có nghĩa là một phương pháp điều trị cực đoan, được thực hiện để điều trị những người đang gặp nguy hiểm đến tính mạng hoặc trong tình trạng nguy kịch. Thực tế, cách giải thích thứ hai này của thuật ngữ "chăm sóc đặc biệt" không khác nhiều so với định nghĩa chính xác hơn đưa ra một vài dòng ở trên.
NHÂN VIÊN CHĂM SÓC INTENSIVE
Để làm việc trong ICU, cần phải được đào tạo cụ thể. Do đó, các bác sĩ và y tá trong ICU của một bệnh viện đại diện cho một đội ngũ nhân viên có trình độ chuyên môn, cả trong việc theo dõi và chăm sóc những người trong tình trạng sức khỏe nghiêm trọng.
Để thực hiện các hoạt động trong chăm sóc đặc biệt, các bác sĩ và y tá phải tham dự và tất nhiên, hoàn thành cái gọi là Trường Chuyên môn về Gây mê, Chăm sóc Đặc biệt và Chăm sóc Đặc biệt hoặc các khóa học sau đại học tương tự.
CHĂM SÓC VÀ CHĂM SÓC TRÍ TUỆ
Ở hầu hết các nước Châu Âu và trong văn hóa Bắc Mỹ, các thuật ngữ "chăm sóc đặc biệt" và "hồi sức" là tương đương nhau theo nghĩa là chúng dùng để chỉ cùng một khu bệnh viện.
MÔN LỊCH SỬ
Bằng chứng đầu tiên về sự hữu ích của việc tạo ra một khu bệnh viện cho những người bệnh nặng nhất có từ năm 1854 và được liên kết với tên của một y tá người Anh tên là Florence Nightingale, người trong những năm đó đã hỗ trợ những người lính của đất nước mình trong Chiến tranh Krym.
Nightingale đã thực hiện một "cuộc khảo sát thống kê thú vị, cho thấy rằng việc tách người bệnh nặng khỏi người bệnh ít nghiêm trọng hơn và dành cho họ sự chăm sóc ưu tiên đã giúp giảm tỷ lệ tử vong từ 40% xuống còn 2%.
Mặc dù vậy, sự ra đời của cái mà ngày nay được gọi là chăm sóc đặc biệt đã có từ gần một thế kỷ sau, chính xác là vào năm 1950. Trên thực tế, vào năm này, một bác sĩ gây mê người Áo tên là Peter Safar đã thiết lập khái niệm "Hỗ trợ cuộc sống nâng cao", dựa trên về ý tưởng cần phải sử dụng đến chăm sóc đặc biệt và liên tục, để giữ cho bệnh nhân được an thần và thở máy.
Như đã nói, Safar được coi là bác sĩ chăm sóc đặc biệt đầu tiên theo nghĩa hiện tại.
Từ Safar trở đi, việc áp dụng chăm sóc đặc biệt như một khu bệnh viện đã lan rộng ra nhiều nước trên thế giới: ví dụ, năm 1953, đến lượt Đan Mạch, nhờ một Bjorn Aage Ibsen nào đó; năm 1955, đến lượt Hoa Kỳ, theo đầu vào của Tiến sĩ William Mosenthal; và như vậy.
Chỉ định
Chăm sóc đặc biệt được chỉ định cụ thể cho những người là nạn nhân của:
- ARDS, viết tắt của một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng được gọi là Hội chứng suy hô hấp cấp tính;
- Chấn thương thể chất nghiêm trọng, đặc biệt là não;
- Suy đa cơ hay còn gọi là hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan. Đây là một tình trạng bệnh tật làm ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan khác nhau của cá nhân có liên quan. Nó có thể do nhiễm trùng, chấn thương nghiêm trọng, v.v.;
- Nhiễm trùng huyết (hoặc nhiễm trùng huyết).Đây là một biến chứng đe dọa tính mạng của "nhiễm trùng do vi khuẩn, gây ra phản ứng viêm toàn thân".
Nói cách khác, nhiễm trùng huyết phát sinh do "nhiễm trùng do vi khuẩn, gây ra phản ứng viêm lan rộng khắp cơ thể và mạnh đến mức gây tổn thương nghiêm trọng đến các cơ quan và mô.
Hơn nữa, chăm sóc đặc biệt là nơi dành riêng cho những người trong tình trạng hôn mê, tức là trạng thái bất tỉnh do tình trạng sức khỏe nghiêm trọng và cho những người trong trạng thái hôn mê dược lý, tức là trạng thái bất tỉnh tạm thời do bác sĩ tự nguyện gây ra, để bảo vệ sức khỏe não của người có liên quan.
Tổ chức và thiết bị
Một đơn vị chăm sóc đặc biệt cổ điển, đối với mỗi đơn vị giường, một mặt nạ thở tự động để thở máy, một màn hình đa thông số để theo dõi liên tục các chức năng sống (ví dụ nhịp tim, huyết áp, v.v.), một máy khử rung tim bằng tay, bơm các thiết bị truyền dịch, Máy thăm dò dạ dày, ống thông tiểu và hệ thống hút / dẫn lưu. Ngoài ra, nó đảm bảo hỗ trợ điều dưỡng chuyên khoa tương đương với một "đơn vị cho mỗi hai giường (NB: ở các khoa khác, nó bằng một" đơn vị cho mỗi 4-5 giường) và sự giám sát của bệnh nhân bởi bác sĩ gây mê-hồi sức.
Vì những lý do rõ ràng, không gian vật lý, được thiết kế để chăm sóc đặc biệt, phù hợp cho các can thiệp y tế tức thì và đột ngột.
Xin lưu ý: các quy định của bệnh viện của đơn vị chăm sóc đặc biệt khác nhau giữa các quốc gia, dựa trên những gì cộng đồng y tế-sức khỏe quốc gia đã thiết lập.
Ví dụ, ở Anh, có một quy tắc cơ bản là "cứ hai bệnh nhân thì cần một y tá; tuy nhiên, nếu tình trạng của một bệnh nhân nội trú rất nghiêm trọng, thì có những trường hợp để dành một" y tá riêng cho bệnh nhân được đề cập.
THUỐC
Theo quy định, phòng chăm sóc đặc biệt sở hữu “nhiều loại thuốc: điều này cho phép nhân viên y tế đối phó với một số lượng lớn các tình huống / điều kiện.
Danh mục thuốc theo quy định trong chăm sóc đặc biệt bao gồm: thuốc gây hôn mê dược lý, thuốc an thần các loại, giảm đau các loại và kháng sinh.
Các chi nhánh và chuyên ngành
Chăm sóc đặc biệt hiện đại bao gồm nhiều chuyên khoa, mỗi chuyên khoa đều dành riêng cho việc chăm sóc một số loại bệnh nhân nhất định.
Các chuyên khoa của chăm sóc đặc biệt hiện đại bao gồm:
- Chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh. Nó chăm sóc những trẻ sinh non hoặc trẻ sơ sinh lọt lòng với những bệnh lý bẩm sinh nghiêm trọng, những người tuyệt đối không được rời bệnh viện và tự tước đi sự chăm sóc y tế đầy đủ.
- Chăm sóc đặc biệt nhi khoa. Nó xử lý các bệnh nhân nhi, những người có nguy cơ tính mạng của họ do: một dạng hen suyễn nặng, một bệnh cúm nặng, một dạng nhiễm toan ceton do tiểu đường, chấn thương não nặng, v.v.
- Khoa tâm thần chăm sóc đặc biệt. Anh ta chủ yếu chăm sóc những bệnh nhân có vấn đề về tâm thần, có xu hướng tự làm hại bản thân, nói chung là khu “kín”, bệnh nhân không có khả năng trốn thoát.
- Chăm sóc đặc biệt mạch vành. Nó chăm sóc cho những người bị dị tật tim bẩm sinh nặng hoặc những người bị bệnh tim cấp tính và đe dọa tính mạng, chẳng hạn như ngừng tim.
- Chăm sóc đặc biệt về thần kinh. Nó đề cập đến những cá nhân là nạn nhân của chứng phình động mạch não, khối u não và đột quỵ, và với những người vừa trải qua phẫu thuật não hoặc tủy sống.
Chăm sóc đặc biệt về thần kinh cũng chăm sóc những người bị rắn đuôi chuông cắn. - Chăm sóc Chuyên sâu Chấn thương. Anh ấy đang điều trị cho những người là nạn nhân của chấn thương gây nguy hiểm cho sự sống còn của họ. Đây là một chuyên khoa chăm sóc đặc biệt chỉ có ở một số bệnh viện.
- Chăm sóc đặc biệt sau gây mê. Nó đề cập đến những đối tượng gần đây đã trải qua một cuộc phẫu thuật lớn, trong đó bắt buộc phải gây mê toàn thân.
Thông thường, việc nhập viện chăm sóc đặc biệt sau gây mê được dành cho những người bị nghi ngờ có thể có phản ứng bất lợi với các biện pháp an thần và gây mê. - Chăm sóc tích cực sau ghép. Anh ấy đang điều trị cho những người vừa trải qua ca ghép tạng.
