NEXIUM ® là một loại thuốc dựa trên esomeprazole.
NHÓM TRỊ LIỆU: Antireflux - Chất chống chất ức chế bơm proton
Chỉ định NEXIUM ® Esomeprazole
NEXIUM ® được sử dụng trong thực hành lâm sàng trong điều trị tất cả các biểu hiện bệnh lý của đường tiêu hóa liên quan đến tăng tiết dịch vị như loét tá tràng, loét dạ dày tá tràng, viêm loét dạ dày, trào ngược dạ dày-thực quản và viêm thực quản.
Cùng với thuốc kháng sinh, NEXIUM ® cũng có thể được sử dụng để diệt trừ Helicobacter Pylori, đồng thời với các thuốc chống viêm không steroid để giảm sự phát triển của loét dạ dày và tá tràng liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc này kéo dài.
Cơ chế hoạt động NEXIUM ® Esomeprazole
NEXIUM ® là thuốc dựa trên esomeprazole, một thành phần hoạt chất thuộc nhóm ức chế bơm proton, và hoạt động trên bơm H + / K + ATPase.
Dùng đường uống, nhờ công thức kháng thuốc, thuốc vượt qua hàng rào dạ dày mà không bị thay đổi, để được hấp thu ở tá tràng, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương trong vòng 2 giờ sau khi uống.
Liên kết với protein huyết tương, nó được phân phối trong máu, nơi nó được chuyển đổi thành dạng hoạt động, sau khi proton hóa gây ra bởi môi trường axit của các ống nội bào của các tế bào thành của dạ dày.
Ở đây dạng hoạt động của esomeprazole có thể liên kết chọn lọc cặn Cys của bơm proton axit, ức chế không thể đảo ngược và đảm bảo giảm nồng độ axit trong dạ dày khoảng 80%, với hiệu quả điều trị đạt tối đa trong vòng 2-3 ngày kể từ lần đầu tiên thuê thuốc.
Khi kết thúc hoạt động, tế bào thành tái tổng hợp các protein hoạt động mới, trong khi esomeprazole trải qua quá trình chuyển hóa quan trọng ở gan bởi các enzym cytochrome p450 và bài tiết sau đó qua thận.
Các nghiên cứu đã thực hiện và hiệu quả lâm sàng
ESOMEPRAZOLE PEDIATRIC TUỔI
J Nhi khoa Gastroenterol Nutr. 2010 tháng 11; 51: 593-8.
Chữa lành bệnh viêm thực quản ăn mòn và cải thiện các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản sau khi điều trị bằng esomeprazole ở trẻ em từ 12 đến 36 tháng tuổi.
Tolia V, Gilger MA, Barker PN, Illueca M.
Trào ngược dạ dày thực quản và các triệu chứng kèm theo là một trong những tình trạng bệnh lý thường gặp ở bệnh nhi. Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả của việc điều trị bằng esomeprazole trong 8 tuần ở bệnh nhân nhỏ tuổi từ 12 đến 36 tháng và bị viêm thực quản ăn mòn. Có tới 84% bệnh nhân được điều trị đã chứng minh được sự cải thiện đáng kể các triệu chứng mà không có tác dụng phụ đáng kể về mặt lâm sàng.
2. ĐIỀU TRỊ EXOMEPRAZOLE VÀ BỆNH VIỆN
Kết quả của Expert Rev Pharmacoecon Res. 2010 Tháng 8; 10: 371-4.
Hiệu quả chi phí của esomeprazole tiêm tĩnh mạch liều cao ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng chảy máu ở Hoa Kỳ và Châu Âu.
Brown RE, Nandi J.
Esomeprazole là một trong số ít chất ức chế bơm proton cũng có trong ống tiêm để truyền tĩnh mạch. Nghiên cứu này cho thấy việc sử dụng phương pháp này có thể đặc biệt an toàn và hiệu quả như thế nào đối với những bệnh nhân nhập viện bị loét dạ dày tá tràng chảy máu, vừa làm giảm các triệu chứng mà bệnh nhân chi phí quản lý riêng.
3. SO SÁNH GIỮA CÁC THÀNH PHẦN BƠM PROTONIC
Là J Gastroenterol. Tháng 3 năm 2002; 97: 575-83.
Esomeprazole (40 mg) so với lansoprazole (30 mg) trong điều trị viêm thực quản ăn mòn.
Castell DO, Kahrilas PJ, Richter JE, Vakil NB, Johnson DA, Zuckerman S, Skammer W, Levine JG.
Nghiên cứu này, được thực hiện trên khoảng 5000 bệnh nhân bị viêm thực quản ăn mòn, đã chỉ ra rằng việc sử dụng 40 mg esomeprazole hàng ngày có thể hiệu quả hơn lansoprazole, trong việc giải quyết chứng viêm thực quản ăn mòn và chứng ợ nóng.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
NEXIUM ® viên nén bao chống dạ dày 20-40 mg esomeprazole hoặc NEXIUM ® Chai thuốc tiêm 40 mg:
Mặc dù công thức chính xác của liều lượng, nó nên được xây dựng bởi bác sĩ của một người, sau khi "đánh giá cẩn thận các tình trạng thể chất-bệnh lý của bệnh nhân và mục tiêu điều trị của họ, có thể mô tả chung một số liều lượng được sử dụng rộng rãi trong lâm sàng thực hành.
Chính xác hơn, liều hàng ngày 20 - 40 mg dường như đủ để điều trị viêm thực quản trào ngược ăn mòn, bệnh trào ngược dạ dày, tá tràng và loét dạ dày tá tràng do H. Pylori kết hợp với kháng sinh và trong việc ngăn ngừa loét dạ dày do điều trị kéo dài. với thuốc chống viêm không steroid, trong khi để điều trị hội chứng Zollinger-Ellison, liều lượng thậm chí có thể tăng gấp đôi.
Mặt khác, công thức trong lọ thuốc tiêm chỉ được bệnh viện quan tâm.
Cảnh báo NEXIUM ® Esomeprazole
Việc uống NEXIUM ® nên được đánh giá cẩn thận trước bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhân để loại trừ nguồn gốc ác tính của bệnh lý đường tiêu hóa.
Nhu cầu này đặc biệt liên quan, do khả năng của esomeprazole che giấu một số dấu hiệu và triệu chứng quan trọng, có thể trì hoãn thời gian chẩn đoán, tạo điều kiện cho bệnh tiến triển và thất bại trong điều trị.
Hơn nữa, việc sử dụng esomeprazole phải được tiến hành đặc biệt cẩn thận, ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan và thận, những người đã được mô tả về sự gia tăng đáng kể trong việc tiếp xúc với nguyên tắc hoạt động.
Tác dụng kháng acid do NEXIUM ® gây ra có thể xác định cả việc tăng nguy cơ nhiễm khuẩn Salmonella và Campylobacter, và sự thay đổi sự hấp thu của các loại thuốc khác.
Sự xuất hiện của các cơn buồn ngủ, rối loạn tâm thần và chóng mặt sau khi uống esomeprazole, có thể làm cho việc sử dụng máy móc và lái xe trở nên nguy hiểm.
CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
NEXIUM ® cũng như các chế phẩm dựa trên esomeprazole khác, được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú, do không có các nghiên cứu và mô hình thử nghiệm cho thấy mức độ an toàn toàn bộ của hoạt chất khi dùng trong những thời điểm này, đối với sức khỏe của thai nhi và trẻ sơ sinh. .
Tương tác
Người ta đã biết cách esomeprazole được chuyển hóa bởi cytochrome p450 và chính xác hơn là bởi các isoforms CYP2C19 và CYP3A4, và cách các chất chuyển hóa của nó có thể làm giảm hoạt động của các enzyme này.
Do đó, dựa trên những dữ liệu này, có thể thấy rõ rằng việc sử dụng đồng thời các thành phần hoạt tính được chuyển hóa bởi cùng một hệ thống enzym có thể dẫn đến sự thay đổi đáng kể của các đặc tính dược động học của cùng một loại thuốc.
Do đó, trong những trường hợp này, cần phải tránh tương tác này hoặc điều chỉnh liều lượng sao cho có thể duy trì hiệu quả điều trị trong khi giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ.
Hơn nữa, việc giảm nồng độ axit trong dạ dày gây ra bởi NEXIUM ® có thể làm giảm sự hấp thu của các loại thuốc yêu cầu độ pH axit đặc biệt để được hấp thụ, chẳng hạn như một số thuốc chống nấm.
Chống chỉ định NEXIUM ® Esomeprazole
Do phản ứng chéo đã được ghi nhận giữa các chất ức chế bơm proton khác nhau, NEXIUM ® được chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn với thành phần hoạt chất hoặc với các dẫn xuất benzimidazole khác.
Tác dụng không mong muốn - Tác dụng phụ
Các thử nghiệm lâm sàng và theo dõi sau khi tiếp thị đã làm nổi bật một loạt tác dụng phụ, may mắn là dễ dung nạp và không liên quan nhiều đến lâm sàng, chẳng hạn như nhức đầu, đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, chóng mặt và mất ngủ.
Các tác dụng ngoại ý quan trọng hơn về mặt lâm sàng, chẳng hạn như suy giảm chức năng gan và thận, thay đổi hình ảnh huyết học và miễn dịch, được quan sát thấy hiếm hơn và chỉ ở một số bệnh nhân cụ thể có nguy cơ.
Ghi chú
NEXIUM ® chỉ có thể được bán theo đơn y tế
Thông tin về NEXIUM ® Esomeprazole được công bố trên trang này có thể đã cũ hoặc chưa đầy đủ. Để sử dụng đúng thông tin này, hãy xem Trang tuyên bố từ chối trách nhiệm và thông tin hữu ích.
