Sự định nghĩa
Giá trị huyết áp động mạch giảm mạnh có thể xảy ra sau khi thay đổi nhanh tư thế, từ ngồi sang đứng: trong trường hợp này, chúng ta nói đến hạ huyết áp tư thế đứng. Chính xác hơn, hạ huyết áp thế đứng thích hợp xảy ra khi mức giảm huyết áp vượt quá 20 mmHg của áp suất tối đa và 10 mmHg của mức tối thiểu.
Nguyên nhân
Hạ huyết áp thế đứng về cơ bản là do thay đổi tư thế đột ngột, từ ngồi / nằm sang đứng; tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn ở người cao tuổi, bệnh nhân Parkinson và bệnh nhân tăng huyết áp.
Thay đổi tư thế nằm → thu hồi máu ở chân → ứ đọng máu ở chân → hệ thống tĩnh mạch ở chân không có khả năng chống lại sự thu hồi máu + không có khả năng đưa máu trở lại các vị trí giải phẫu khác → giảm lượng máu trở lại tình thương
- Các yếu tố nguy cơ: uống quá nhiều thuốc hạ huyết áp, thiếu hụt tim, tiểu đường, mất nước, bệnh thần kinh thoái hóa (ví dụ: bệnh Parkinson), giãn tĩnh mạch
Triệu chứng
Các triệu chứng liên quan đến hạ huyết áp thế đứng có thể bao gồm: lú lẫn, suy nhược, mờ mắt, ngất xỉu, chóng mặt.
Những thông tin về Tụt huyết áp thế đứng - Thuốc điều trị "Hạ huyết áp thế đứng không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và người bệnh. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ và / hoặc bác sĩ chuyên khoa trước khi dùng Thuốc hạ huyết áp thế đứng - Thuốc điều trị bệnh" huyết áp thấp.
Các loại thuốc
Khi hạ huyết áp thế đứng do dùng các loại thuốc cụ thể, cần can thiệp bằng cách điều chỉnh liều lượng, rõ ràng sau khi hỏi ý kiến bác sĩ. Trong số các phương pháp điều trị không dùng thuốc khác, cần ghi nhớ tầm quan trọng của việc mang vớ đàn hồi để tạo điều kiện cho máu trở về tim.
Đối với điều trị bằng thuốc, nhiều loại thuốc, thậm chí thuộc các nhóm khác nhau, có thể giúp làm giảm các triệu chứng và khắc phục chứng rối loạn; Việc lựa chọn một loại thuốc thay vì một loại thuốc khác rõ ràng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra hạ huyết áp thế đứng.
Trong trường hợp hạ huyết áp thế đứng, nên điều chỉnh thói quen ăn uống và thích một số loại thực phẩm hơn là những loại khác, vì chúng có thể ảnh hưởng đến việc điều hòa huyết áp. Một người có hoặc có nguy cơ bị hạ huyết áp thế đứng đã biết nên thích các loại thực phẩm như:
- dịch truyền dựa trên cà phê, cola, guarana, maté, trà đen, giàu caffeine
Trong trường hợp hạ huyết áp, không nên uống rượu vì rượu sẽ thúc đẩy quá trình giảm huyết áp.
Sau đây là các nhóm thuốc được sử dụng nhiều nhất trong liệu pháp chống hạ huyết áp thế đứng, và một số ví dụ về các chuyên khoa dược lý; tùy thuộc vào bác sĩ để lựa chọn hoạt chất và liều lượng phù hợp nhất cho bệnh nhân, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và phản ứng của anh ta với điều trị:
- Ephedrin (ví dụ: Argotone, Deltarinolo, Rinovit): thuốc là thuốc cường giao cảm, được chỉ định để điều trị hạ huyết áp thế đứng. Bắt đầu điều trị với liều thuốc 25-50 mg, uống 3-4 giờ một lần. Không vượt quá 150 mg mỗi ngày. Ngoài ra, có thể dùng thuốc cũng tiêm bắp hoặc tiêm dưới da, với liều lượng chỉ định 25-50 mg, cứ 3-4 giờ một lần; một lần nữa, thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch, với liều lượng 5 -25 mg (thời gian truyền: 15 phút). Một lần nữa, không vượt quá liều hàng ngày 150 mg. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để làm rõ.
- Midodrine (ví dụ: Gutron): thuộc nhóm thuốc giao cảm / vận mạch, có khả năng kích hoạt các thụ thể alpha-1 của mạch máu. Nó gây co mạch ngoại vi, do đó, làm tăng áp lực. Chỉ định, uống 10 mg hoạt chất, ba lần một ngày. Các liều không nên được thực hiện trong vòng ba giờ cách nhau. Ngoài ra, thuốc có thể được dùng với liều duy nhất 20 mg, bằng đường uống. Liều có thể tăng lên đến 30 mg mỗi ngày. Thuốc thường được chỉ định cho những bệnh nhân bị hạ huyết áp thế đứng nghiêm trọng, những người không có lợi từ các loại thuốc khác. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
- Noradrenaline (ví dụ: Noradr Con FN): thuộc nhóm catecholamine, thuốc được chỉ định để hủy tác dụng của hạ huyết áp thế đứng. Nên bắt đầu điều trị với 2-4 mcg thuốc mỗi phút. Liều duy trì là do bác sĩ xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng và đáp ứng của bệnh nhân với điều trị; nói chung, liều duy trì dao động từ 1 đến 12 mcg mỗi phút.
- Phenylephrine (ví dụ Isonephrine, Phenyl CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM): thuốc thuộc nhóm dược lý Giao cảm (Alpha-adrenergic agonists). Nó cũng được sử dụng rộng rãi trong liệu pháp như một loại thuốc thông mũi để điều trị nghẹt mũi và viêm mũi; việc sử dụng các loại thuốc này làm tăng giá trị huyết áp, làm giảm các triệu chứng kèm theo rối loạn. 1-2 giờ, nếu cần, tiêm dưới da hoặc tiêm bắp. Đối với truyền tĩnh mạch, bắt đầu liệu pháp chống hạ huyết áp với liều 100-180 mcg mỗi phút. Liều duy trì có thể từ 40 đến 60 mcg mỗi phút. Ngoài ra, hãy dùng 0,5 mcg / kg mỗi phút. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
- DL-threo-dihydroxyphenylserine (ví dụ như Droxidopa): thuốc cường giao cảm hữu ích để tăng tổng hợp nội sinh của norepinephrine. Thuốc không được bán trên thị trường ở Ý.
- Fludrocortisone (ví dụ. Florinef): mineralocorticoid tổng hợp được sử dụng trong điều trị cũng để tăng áp lực trong trường hợp hạ huyết áp thế đứng. Dùng với liều 0,1-0,5 mg / ngày, nó có vẻ làm tăng huyết áp tích cực, kích thích co mạch ngoại vi.Khuyến cáo nên dùng natri đúng liều lượng, kết hợp với điều trị bằng thuốc này. Đối với bệnh nhân cao tuổi và / hoặc bị thay đổi cơ tim, không phải lúc nào cũng khuyến cáo sử dụng Fludrocortisone, vì nó làm tăng nguy cơ suy tim.
- Desmopressin (ví dụ: Minirin / Ddvap): nó là một chất tương tự tổng hợp của vasopressin, có khả năng thực hiện các hoạt động điều trị tương tự nhưng với thời gian tác dụng dài hơn và ít tác dụng phụ hơn. Bằng cách tăng thể tích huyết tương, thuốc làm giảm "natri bài tiết với nước tiểu, do đó khối lượng máu tuần hoàn tăng, huyết áp cũng tăng. Theo hướng dẫn, uống 0,2-0,6 mg hoạt chất, một lần một ngày, trước khi đi ngủ.
Dưới đây là một số quy tắc hành vi, hữu ích để tránh các cuộc khủng hoảng hạ huyết áp thế đứng:
- Ngủ ngẩng đầu lên giường
- Không đứng thẳng quá lâu
- Thay đổi tư thế (từ nằm sang đứng) từ từ
- Thường xuyên tập thể dục cường độ vừa phải
Bằng cách áp dụng các hướng dẫn chung đơn giản này, bệnh nhân, đặc biệt là khi cao tuổi, có thể ngăn ngừa các đợt tái phát của hạ huyết áp tư thế đứng.
Các bài viết khác về "Hạ huyết áp thế đứng - Thuốc điều trị" Hạ huyết áp tư thế đứng "
- Hạ huyết áp tư thế đứng: chẩn đoán và điều trị
- Hạ huyết áp thế đứng
